痛みの専門家であるスコット・フィッシュマン博士は、腰痛に関する質問に答えます。
Q：医師がそれを引き起こしている正確な神経を見つけることができなくても、神経ブロックは私の背中の痛みを和らげますか？
A：神経ブロックは、痛みの治療に使用されるさまざまな注射の総称です。もともとは手術用に開発され、診断を行うためによく使用されていましたが、今日最も広く使用されているのは、識別可能な神経から発せられる痛みを和らげることです。
ほとんどのブロックは非常に正確で、特定の神経を対象としています。いくつかはあまり具体的ではなく、神経がしばしば刺激される広い領域を対象としています。最も一般的な非特異的ブロックの1つは、硬膜外ステロイド注射と呼ばれます。
ほとんどの神経ブロックには、影響を受けた神経に沿って伝わる信号を停止したり、その領域の炎症を冷やすために、薬、通常は局所麻酔薬または抗炎症薬の注射が含まれます。ブロックに局所麻酔薬が含まれている場合、通常は低濃度であるため、痛みだけが軽減され、動きなどの他の機能は維持されます。言い換えれば、一時的な麻痺を避けるために用量は低く保たれます。
局所麻酔薬または抗炎症薬のいずれかを使用すると、化学物質は数時間から数週間以内に体を洗い流し、痛みを和らげる効果も同様に短命である可能性があります。ただし、痛みの信号の神経弾幕をオフにしたり、炎症を軽減したりする効果は、より長く続く可能性があります。
多くの疼痛管理センターにおける神経ブロックの主力は、伝統的な硬膜外ステロイド注射です。炎症や炎症を起こした可能性のある脊髄の周りの空間に薬を届けます。
腰痛の最も正確なブロックの1つは、苦痛の原因となる可能性のある微細な神経線維に帰着するファセットブロックです。「ファセット」（2番目の音節のアクセント）という言葉はなじみのないように聞こえるかもしれませんが、その感覚は多くの腰痛患者によく知られています。腰から臀部と大腿部に広がる痛みを経験したことがある場合は、お尻の椎間関節を感じた可能性があります。
鎮痛薬は多くの種類のブロックを提供しますが、それらがすべての痛みの普遍的な治療法ではないことに注意してください。ブロックは、背中、脚、腕、顔など、体の特定可能な場所からの痛みを抑えるのに最適です。ワンショット治療のように機能することもありますが、ブロックは短期的な救済しか与えないことがよくあります。しかし、それらはほとんどの患者に十分に許容され、すぐに終わり、特別に訓練された医師が適切な環境でそれらを実行するときに非常に安全です。
