Durchführung von medizinischen Programmen

Die Arbeiter, die in einer gefährlichen Umgebung arbeiten, können einem sehr hohen Stress ausgesetzt sein. Die Aufgaben, die sie ausführen, können sie Kontaminationen durch verschiedene Gefahren aussetzen. Es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie aufgrund der Schutzkleidung, die sie tragen, um sich vor Feuer und anderen schädlichen Substanzen zu schützen, Stress entwickeln.

Es ist sehr wichtig, ein medizinisches Programm zur Bewertung und Überwachung der Gesundheit des Arbeitnehmers durchzuführen. Diese Überwachung muss vor der Beschäftigung sowie nach der Beschäftigung der Arbeitnehmer durchgeführt werden, um bei Bedarf eine Notfallbehandlung durchzuführen.

In diesem Kapitel wurde eine Sammlung allgemeiner Richtlinien für die Gestaltung eines medizinischen Programms für die Gesundheit der Mitarbeiter vorgeschlagen. Dieses Kapitel behandelt die Informationen und Prototypprotokolle für Folgendes

• Screening vor der Einstellung
• Regelmäßige ärztliche Untersuchungen
• Behandlung aufgrund eines Notfalls
• Pflege von Aufzeichnungen

Die Vorschläge in diesem Kapitel basieren auf der Annahme, dass die Mitarbeiter auf der Baustelle den erforderlichen Schutz vor verschiedenen Expositionen durch Engineering, administrative Kontrollen und spezifische persönliche Schutzausrüstung sowie einen einfachen Zugang zu Dekontaminationsmethoden haben. Der Zweck der medizinischen Überwachung besteht jedoch nur darin, andere Sicherheitsmaßnahmen bei der Gewährleistung einer optimalen Sicherheit auf der Baustelle zu unterstützen.

Entwicklung eines medizinischen Programms

Unter Berücksichtigung der besonderen Bedürfnisse, des Standorts und des Expositionsrisikos der Arbeitnehmer muss für jeden Standort ein medizinisches Programm entwickelt werden. Ein Arbeitsmediziner muss in Zusammenarbeit mit dem Sicherheitsbeauftragten für die Entwicklung des medizinischen Programms verantwortlich sein.

Es ist auch obligatorisch, dass der Direktor des medizinischen Programms des Standorts in den Bereichen Medizin vom Vorstand zertifiziert ist und über eine lobenswerte Erfahrung in den Arbeitsmedizinischen Diensten verfügt.

Ein Direktor eines solchen Kalibers ist jedoch schwer zu finden, da es nur sehr wenige Ärzte gibt, die in Arbeitsmedizin ausgebildet sind, insbesondere bei abgelegenen Arbeitsplätzen. In diesem Fall kann ein örtlicher Arzt mit Unterstützung eines Arbeitsmedizinischen Beraters das Management durchführen und relevante Untersuchungen durchführen.

Darüber hinaus kann eine arbeitsmedizinische Krankenschwester diese Funktionen auch ausführen. Ein entsprechend qualifizierter Arzt, der für das Programm verantwortlich ist, muss jedoch die Krankenschwester ernennen.

Alle Tests und medizinischen Analysen müssen in einem Labor durchgeführt werden, das in einem laborübergreifenden Testprogramm eine lobenswerte Leistung erbringt. Ein medizinisches Programm muss die folgenden Komponenten abdecken:

• Surveillance
• Treatment
• Wartung aufzeichnen
• Überprüfung des Programms

Die aktive Einbeziehung der Arbeitnehmer ist ein wichtiger Faktor für die Wirksamkeit eines medizinischen Programms. Darüber hinaus sollte sich das Management stark für die Sicherheit und Gesundheit der Arbeitnehmer einsetzen.

Das Engagement des Managements muss nicht nur durch medizinische Verfahren deutlich werden, sondern auch durch die Ermutigung seiner Mitarbeiter, ihre Gesundheit durch Bewegung, ausgewogene Ernährung und den Verzicht auf Tabak, Alkohol und andere schädliche Drogen zu erhalten. Insbesondere sollte das Management Folgendes tun

• Bitten Sie die potenziellen Mitarbeiter, eine Krankenakte mit Anamnese einzureichen.

• Stellen Sie sicher, dass die Aufzeichnungen vertraulich bleiben.

• Ermutigen Sie die Arbeitnehmer, potenzielle Expositionen unabhängig von der Schwere zu melden.

• Ermutigen Sie die Mitarbeiter, dem Arzt komplizierte körperliche Zustände zu melden.

Die Schulung der Mitarbeiter sollte sich auf die Idee konzentrieren, dass geringfügige Störungen und die offensichtlichen geringfügigen Beschwerden sich als sehr bedeutsam herausstellen können. Bei der Entwicklung eines medizinischen Programms müssen die Standortbedingungen sowie die Überwachung der medizinischen Bedürfnisse jedes Arbeitnehmers sowie die potenziellen Expositionen innerhalb des Standorts berücksichtigt werden.

Darüber hinaus muss auch die Routineaufgabe eines jeden Arbeitnehmers berücksichtigt werden. Zum Beispiel ist ein Bergmann anderen Gefahren ausgesetzt als ein normaler Feldarbeiter. Auf die gleiche Weise würde ein Mitarbeiter, der sich mit einer offiziellen Aufgabe befasst, weniger medizinische Hilfe benötigen als ein Arbeiter, der in größerer Höhe auf dem Feld arbeitet.

Obwohl es nicht möglich ist, alle potenziellen Kontaminanten auf einer Baustelle zu identifizieren, sind im Folgenden einige Arten von Kontaminanten aufgeführt, die häufig an verschiedenen Arbeitsplätzen auftreten.

• Asbestos
• Aromatische Kohlenwasserstoffe
• Dioxins
• Schwermetalle
• Herbicides
• Halogenierte aliphatische Kohlenwasserstoffe
• Organophosphat- und Carbamat-Insektizide
• Polychlorierte Biphenyle

Bei der Erstellung eines Testprotokolls muss berücksichtigt werden, dass die Entwicklung der medizinischen Standardtests in den Werkseinstellungen und in anderen engen Umgebungen durchgeführt wurde. Daher könnten sich einige dieser Tests tatsächlich als ungeeignet für gefährliche Arbeitsstätten herausstellen.

Die große Variation der Risiken unter verschiedenen Umständen ist ein weiterer zu berücksichtigender Faktor, nicht nur in Bezug auf Art und Intensität der Exposition, sondern auch in Bezug auf die einzelnen physischen Faktoren wie Größe, Gewicht, Geschlecht, Ernährung, Stress, Allergien, vorgefasste Medikamente. und Exposition außerhalb des Standorts.

Effektives medizinisches Programm

In diesem Abschnitt lernen wir die verschiedenen Verfahren kennen, die in ein medizinisches Programm aufgenommen werden können, um es wirksam zu machen. Natürlich kann man bestimmte Verfahren im medizinischen Programm hinzufügen oder entfernen, abhängig von den Bedingungen des Standorts und der Art des Auftrags, um den Sicherheitsanforderungen eines Standorts am besten zu entsprechen.

Screening vor der Einstellung

Das Pre-Employment Screening wird für die Mitarbeiter durchgeführt, die eingestellt wurden und noch nicht in die Belegschaft aufgenommen wurden. In der Screening-Phase vor der Einstellung müssen die folgenden Parameter aufgezeichnet werden

• Krankengeschichte
• Berufsgeschichte
• Körperliche Untersuchung
• Eignung zum Arbeiten mit Schutzausrüstung
• Grundlegende Überwachung für bestimmte Expositionen

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen sollen an den Mitarbeitern während ihrer Beschäftigungsdauer durchgeführt werden. Dies ist ein Muss für die Außendienstmitarbeiter. Eine regelmäßige ärztliche Untersuchung muss Folgendes abdecken:

• Jährliche Aktualisierung der Kranken- und Berufsgeschichte unter Bedingungen wie Expositionen, Bezeichnungen usw.

• Höhere Testhäufigkeit aufgrund spezifischer Expositionen.

• Körperliche Untersuchung

• Routinemäßige medizinische Untersuchungen mit jährlichen Tests.

Notfallbehandlung

Die Notfallbehandlung muss folgende Aspekte einschränken:

• Bereitstellung von Erster Hilfe innerhalb des Standorts.
• Entwicklung einer Verbindung mit einem örtlichen Krankenhaus und medizinischen Beratern.
• Die Anordnung von Dekontaminationsmaßnahmen für die Opfer.
• Die Anordnung des leicht verfügbaren Transports von Opfern.

Nicht-Notfallbehandlung

Nicht-Notfallbehandlungen sind ebenso notwendig wie die Notfallbehandlungen. Für Nicht-Notfallbehandlungen muss eine Reihe von Mechanismen entwickelt werden. Diese Behandlungen können die Behandlung kleinerer Krankheiten, Infektionen und anderer Erkrankungen umfassen, die möglicherweise nicht die sofortige Aufmerksamkeit des Arztes erfordern.

Wartung aufzeichnen

Spezifische Aufzeichnungen müssen in Bezug auf den Gesundheitszustand bestimmter Arbeitnehmer geführt werden. Berücksichtigen Sie die folgenden Aspekte im Zusammenhang mit der Pflege von Aufzeichnungen:

• Pflege der Aufzeichnungen.

• Aufzeichnung und Meldung von Verletzungen und anderen Krankheiten, mit denen die Mitarbeiter auf der Baustelle konfrontiert sind.

• Regelmäßige Überprüfung des Standortsicherheitsplans, wenn zusätzliche Tests erforderlich sind.

• Regelmäßige Überprüfung des Programms unter Berücksichtigung der gegenwärtigen Gefahren auf der Baustelle und der Hygiene auf der Baustelle.

Screening vor der Einstellung

Das Screening vor der Einstellung umfasst zwei Hauptfunktionen:

• Feststellen, ob die Personen für ihre Aufgaben geeignet sind, unter Berücksichtigung ihrer Arbeitsfähigkeit in Schutzkleidung.

• Bereitstellung von Basisdaten zum Vergleich zukünftiger medizinischer Daten.

Diese Funktionen werden im Folgenden erläutert.

Fitness for Duty

Arbeiter an explosionsgefährdeten Orten, die gleichzeitig Schutzausrüstung tragen, führen verschiedene belastungsinduzierende Aufgaben aus. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Schutzausrüstung aufgrund der darin angesammelten Wärme eine hohe Belastung erzeugt. Um die Arbeitsfähigkeit der in Schutzausrüstung versicherten Mitarbeiter zu gewährleisten, muss das Screening vor der Einstellung Folgendes im Zusammenhang mit der Krankengeschichte hervorheben:

• Ein Arbeitnehmer sollte einen Fragebogen zur Krankengeschichte ausfüllen, und dieser Fragebogen muss vor jeder Bekanntschaft mit ihm überprüft werden.

• Es ist zu beachten, dass der vorherigen chemischen Exposition oder Kontamination bei der vorherigen Arbeit des Arbeitnehmers besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden muss.

• Eine Neubewertung früherer Krankheiten und chronischer Krankheiten muss durchgeführt werden, insbesondere in Bezug auf Krankheiten wie Asthma, Ekzeme, Lungenerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

• Es muss festgestellt werden, ob ein Arbeitnehmer anfällig für Allergien ist.

• Verschiedene Lebensgewohnheiten und Hobbys müssen aufgezeichnet werden.

Es müssen einige körperliche Untersuchungen durchgeführt werden. Lassen Sie uns nun lernen, was diese Untersuchungen sind -

• Eine körperliche Untersuchung, die die verschiedenen Organe umfasst und sich speziell auf das Lungen-, Bewegungsapparat- und Herz-Kreislaufsystem konzentriert.

• Aufzeichnen von Zuständen wie Fettleibigkeit und Lethargie, die zu Herzschlag führen können.

• Aufnahmebedingungen wie Gesichtsnarben, fehlende Körperteile, schlechtes Sehvermögen usw., die die Verwendung eines Beatmungsgeräts behindern könnten.

Berücksichtigen Sie die folgenden Maßnahmen im Zusammenhang mit der Fähigkeit, mit Schutzausrüstung zu arbeiten:

• Personen, die aufgrund der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung keine Leistung erbringen, müssen disqualifiziert werden.

• Die Einschränkungen der Arbeiter beim Tragen von Schutzausrüstung müssen notiert werden.

• Bei Bedarf müssen zusätzliche Tests zur Tragbarkeit von Geräten durchgeführt werden.

• Falls das Tragen einer Atemschutzmaske während der Arbeit erforderlich ist, muss die Arbeitsfähigkeit des Arbeitnehmers beim Tragen der Atemschutzmaske beurteilt werden.

Basisdaten

Für den Vergleich mit den Daten, die in Zukunft aufgezeichnet werden sollen, sind Basisdaten erforderlich, die während der Vorbereitungsphase gepflegt werden. Ein biologischer Überwachungstest sowie ein medizinischer Screening-Test können in eine Basisdatenbewertung einbezogen werden. Aufgrund der Vielzahl der vorhandenen Expositionstypen ist es nicht möglich, allen Arbeitnehmern spezifische Tests vorzuschreiben.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen

Von Zeit zu Zeit müssen regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchgeführt werden. Für die Bestimmung biologischer Trends ist es sehr wichtig, die Basisdaten mit den sequentiellen medizinischen Berichten zu vergleichen, die während dieser medizinischen Untersuchungen aufgezeichnet werden.

Dies wird in erster Linie durchgeführt, um mögliche nachteilige Auswirkungen vorherzusagen, die aufgrund der Exposition gegenüber bestimmten Substanzen in Zukunft auftreten könnten. Der Inhalt und die Häufigkeit der Prüfungen können je nach Exposition und Art des Auftrags variieren.

Im Allgemeinen führen verschiedene Branchen diese regelmäßigen medizinischen Untersuchungen jährlich durch. Die Häufigkeit dieser Untersuchungen kann jedoch je nach Art der Verunreinigungen, der Umgebung und den Arbeitsbedingungen auf der Baustelle variieren.

Die regelmäßigen medizinischen Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Medizinische Bewertung mit Schwerpunkt auf Krankheit, Gesundheitszustand und wahrscheinlichen arbeitsbedingten Symptomen.

• Körperliche Untersuchung zur Feststellung der allgemeinen Fitness der Arbeitnehmer.

• Zusätzliche medizinische Tests je nach Gesundheitszustand der Arbeitnehmer.

Beendigung der ärztlichen Untersuchung

Wenn die Beschäftigung eines Mitarbeiters an einem explosionsgefährdeten Ort endet, muss eine abschließende ärztliche Untersuchung durchgeführt werden. Diese Untersuchung kann jedoch nur eingeschränkt werden, um die Änderungen der medizinischen Bedingungen eines Mitarbeiters seit der letzten medizinischen Untersuchung festzustellen, wenn die folgenden drei Bedingungen erfüllt sind:

• Die letzte Prüfung fand vor mindestens sechs Monaten statt.

• Seit der letzten Untersuchung sind keine Expositionen aufgetreten.

• Der Arbeitnehmer zeigt seit der letzten Untersuchung keine Symptome einer Kontamination.

Falls eine der oben genannten Bedingungen nicht erfüllt ist, wird nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses dringend eine vollständige ärztliche Untersuchung empfohlen.

Behandlung im Notfall

Jeder Standort muss über Vorkehrungen für die Notfall- und Nicht-Notfallbehandlung verfügen. Es ist sehr wichtig, im Voraus zu planen und die verschiedenen möglichen Gefahren zu antizipieren.

Bei der Entwicklung von Verfahren, Plänen und der Liste der Geräte muss die Reichweite bestehender und potenzieller Gefahren, die sich insbesondere auf den Standort auswirken, berücksichtigt werden.

Diese Annahmen müssen nicht nur aus Sicht des Arbeitnehmers getroffen werden. Die Besucher, Beamten und Verkäufer müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Das Notfallprogramm vor Ort muss die Notfallbehandlung in sich selbst integrieren. Die folgenden Richtlinien helfen bei der Festlegung eines wirksamen Notfallbehandlungsprogramms:

• Ein Team von Baustellenmitarbeitern sollte in Erster Hilfe geschult werden.

• Die Mitarbeiter sollten zusammen mit dem Notfallplan in Notfalldekontamination geschult werden.

• Auf dem Gelände der Baustelle sollte eine Erste-Hilfe-Notstation eingerichtet werden.

• Es muss ein Arzt ernannt werden, der den ganzen Tag über kontaktiert werden kann.

• In Notsituationen muss ein Call-on-Demand-Team von Fachärzten aus verschiedenen Bereichen zur Beratung eingerichtet werden.

• Notfallkontakte wie Krankenwagen, Feuerwehr und Giftkontrolle müssen in Reichweite sein.

• Drucken Sie Karten und Wegbeschreibungen zu verschiedenen Stellen auf der Website.

• Entwickeln Sie ein Funkkommunikationssystem für den Notfall.

Bei nicht notfallmäßigen Behandlungen an explosionsgefährdeten Stellen müssen Vorkehrungen für die Arbeitnehmer getroffen werden, bei denen durch die Exposition gegenüber verschiedenen gefährlichen Stoffen nachteilige Auswirkungen auftreten.

Zusammen mit den Gesundheitsbewertungsprogrammen muss das Management sicherstellen, dass alle Gesundheitszustände, die aufgrund der Exposition gegenüber verschiedenen Substanzen auftreten können, behoben werden, und es müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um weitere Symptome zu verringern.

Offsite-medizinische Berater müssen auch nicht berufsbedingte Erkrankungen untersuchen und behandeln, mit denen die Mitarbeiter möglicherweise konfrontiert waren, was letztendlich ihre Arbeit behindern würde. Eine Kopie der Krankenakte der Arbeitnehmer sollte auf der Baustelle vorhanden sein.

Pflege von Aufzeichnungen

Es ist sehr wichtig, an einem gefährlichen Ort ordnungsgemäße Aufzeichnungen zu führen, da die Art der Arbeit und das Risiko, das den Arbeitnehmern auferlegt wird, je nach den Bedingungen alarmierend hoch sein können.

Verschiedene Mitarbeiter können während ihrer Arbeitszeit an verschiedenen Standorten und an verschiedenen Standorten arbeiten. Darüber hinaus zeigen sich die nachteiligen Auswirkungen langfristiger Expositionen möglicherweise erst nach vielen Jahren. Aufzeichnungen helfen medizinischen Leistungserbringern bei der Ermittlung der früheren Expositionen des Mitarbeiters. Die folgenden Tipps werden empfohlen, während Aufzeichnungen geführt werden

• Die Aufzeichnungen früherer Mitarbeiter müssen mindestens dreißig Jahre aufbewahrt werden.

• Die Aufzeichnungen müssen für die Arbeitnehmer bewertbar sein.

• Die Aufzeichnungen über Berufskrankheiten und -verletzungen müssen ausdrücklich aufbewahrt werden.