의료 프로그램 수행

위험한 환경에서 작업하는 근로자는 매우 높은 수준의 스트레스를받을 수 있습니다. 그들이 수행하는 작업은 다른 위험의 오염에 노출 될 수 있습니다. 화재 및 기타 유해 물질로부터 자신을 보호하기 위해 착용하는 보호 복으로 인해 스트레스가 발생할 가능성이 매우 높습니다.

근로자의 건강을 평가하고 모니터링하기위한 의료 프로그램을 실행하는 것은 매우 중요합니다. 이러한 모니터링은 필요한 경우 응급 치료를 제공하기 위해 근로자를 고용 한 후뿐만 아니라 고용 전에도 수행해야합니다.

이 장에서는 직원의 건강을위한 의료 프로그램 설계에 대한 일반 지침 모음을 제안했습니다. 이 장에서는 다음에 대한 정보와 프로토 타입 프로토콜을 다룹니다.

• 취업 전 심사
• 정기 건강 검진
• 응급 상황에 따른 치료
• 기록 유지

이 장의 제안은 현장의 작업자가 엔지니어링, 관리 제어 및 특정 개인 보호 장비를 통해 다양한 노출로부터 필요한 보호를 받고 오염 제거 방법에 쉽게 접근 할 수 있다는 가정을 기반으로합니다. 그러나 의료 감시의 ​​목적은 작업장 내에서 최적의 안전을 보장하기 위해 다른 안전 조치를 지원하는 것입니다.

의료 프로그램 개발

근로자의 특정 요구, 위치 및 노출 위험을 고려하여 각 현장에 대한 의료 프로그램을 개발해야합니다. 현장 안전 담당관과 함께 산업 보건 의사가 의료 프로그램 개발을 담당해야합니다.

또한 현장의 의료 프로그램 책임자는 산업 건강 관리 서비스에서 칭찬할만한 경험을 가지고 의학 분야에서 이사회 인증을 받아야합니다.

그러나 특히 원격 근무 현장의 경우 산업 보건 관리 교육을받은 의사가 거의 없기 때문에 그러한 수준의 책임자를 찾기가 어렵습니다. 이런 일이 발생하면 산업 보건 컨설턴트의 도움을받는 지역 의사가 관리를 수행하고 관련 검사를 수행 할 수 있습니다.

또한 직업 보건 간호사도 이러한 기능을 수행 할 수 있습니다. 그러나 프로그램을 담당하는 적절한 자격을 갖춘 의사가 간호사를 임명해야합니다.

모든 테스트 및 의료 분석은 실험실 간 테스트 프로그램에서 칭찬할만한 성능을 가진 실험실 내에서 수행되어야합니다. 의료 프로그램은 다음 구성 요소를 포함해야합니다.

• Surveillance
• Treatment
• 기록 유지 관리
• 프로그램 검토

근로자의 적극적인 참여는 의료 프로그램의 효과를 결정하는 큰 요소입니다. 또한 경영진은 근로자의 안전과 건강을 위해 강력하게 노력해야합니다.

경영진의 의지는 의료 절차뿐만 아니라 직원들이 운동, 균형 잡힌 식단, 담배, 알코올 및 기타 유해한 약물을 삼가하여 건강을 유지하도록 장려함으로써 분명하게 드러나야합니다. 특히 경영진은 다음을 수행해야합니다.

• 잠재적 인 직원에게 자신의 병력을 자세히 설명하는 의료 기록을 제출하도록 요청하십시오.

• 기록은 기밀로 유지해야합니다.

• 근로자가 심각성과 관계없이 잠재적 인 노출을보고하도록 장려합니다.

• 근로자가 복잡한 신체 상태를 의사에게보고하도록 권장합니다.

직원의 교육은 사소한 방해와 명백한 사소한 불만이 상당히 중요 할 수 있다는 생각에 초점을 맞춰야합니다. 의료 프로그램을 개발하는 동안 각 작업자의 의료 요구를 모니터링하는 것과 함께 현장 조건과 현장 내 잠재적 인 노출을 고려해야합니다.

또한 각 작업자의 일상적인 작업도 고려해야합니다. 예를 들어, 광부는 일반 현장 작업자와는 다른 위험에 노출됩니다. 마찬가지로, 공식 업무를 처리하는 직원은 높은 고도에서 현장에서 일하는 직원보다 의료 처치가 덜 필요합니다.

작업장 내에서 모든 잠재적 오염 물질을 식별하는 것은 불가능하지만 다음은 다양한 작업장에서 일반적으로 목격되는 몇 가지 유형의 오염 물질입니다.

• Asbestos
• 방향족 탄화수소
• Dioxins
• 헤비 메탈
• Herbicides
• 할로겐화 지방족 탄화수소
• 유기 인산염 및 카르 바 메이트 살충제
• 폴리 염화 비 페닐

테스트를위한 프로토콜을 작성하는 동안 표준 의료 테스트의 개발은 공장 설정 및 기타 제한된 환경 내에서 수행되었음을 염두에 두어야합니다. 따라서 이러한 테스트 중 일부는 실제로 위험한 직업 현장에 적합하지 않은 것으로 판명 될 수 있습니다.

다양한 상황에 따른 다양한 위험은 노출의 유형과 강도뿐만 아니라 키, 체중, 성별,식이 요법, 스트레스, 알레르기, 선입 약물과 같은 개별 신체적 요인과 관련하여 고려해야 할 또 다른 요소입니다. 및 오프 사이트 노출.

효과적인 의료 프로그램

이 섹션에서는 효과적인 의료 프로그램에 포함될 수있는 다양한 절차에 대해 알아 봅니다. 물론, 현장의 안전 요구 사항에 가장 적합하도록 현장의 조건과 작업의 성격에 따라 의료 프로그램에서 특정 절차를 자유롭게 추가하거나 제거 할 수 있습니다.

취업 전 심사

채용 전 심사는 채용되었지만 아직 입사하지 않은 직원을 대상으로 실시됩니다. 고용 전 심사 단계에서 다음 매개 변수를 기록해야합니다.

• 병력
• 직업 역사
• 신체 검사
• 보호 장비 착용
• 특정 노출에 대한 기본 모니터링

정기 건강 검진

정기 건강 검진은 고용 기간 내에 직원을 대상으로합니다. 이것은 현장 작업자에게 필수로 간주됩니다. 정기 건강 검진은 다음 사항을 포함해야합니다.

• 노출, 지정 등과 같은 조건에 대해 매년 의료 및 직업 이력 업데이트

• 특정 노출을 기반으로 한 더 높은 빈도의 테스트.

• 신체 검사

• 매년 검사를받는 정기 건강 검진.

응급 치료

응급 치료는 다음 측면을 제한해야합니다.

• 현장 내 응급 처치 제공.
• 지역 병원 및 의료 컨설턴트와의 연락 개발.
• 피해자를위한 오염 제거 조치 마련.
• 피해자를 쉽게 이용할 수있는 수송 수단.

비 응급 치료

비 응급 치료는 응급 치료와 마찬가지로 필요합니다. 비 응급 치료를 위해서는 수많은 메커니즘이 개발되어야합니다. 이러한 치료에는 의사의 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수있는 경미한 질병, 감염 및 기타 상태에 대한 치료가 포함될 수 있습니다.

기록 유지 관리

특정 근로자의 건강 상태와 관련하여 특정 기록을 유지해야합니다. 기록 유지 관리와 관련된 다음 측면을 고려하십시오.

• 기록의 유지.

• 현장에서 작업자가 직면 한 부상 및 기타 질병을 기록하고보고합니다.

• 추가 테스트가 필요한 경우 정기적으로 현장 안전 계획을 검토합니다.

• 현장의 현재 위험과 현장의 위생을 강조하는 프로그램을 주기적으로 검토합니다.

취업 전 심사

고용 전 심사에는 두 가지 주요 기능이 포함됩니다.

• 보호 복을 입고 일할 수있는 능력을 고려하여 개인이 자신의 의무에 적합한 지 판단합니다.

• 미래의 의료 데이터를 비교하기위한 기준 데이터를 제공합니다.

이러한 기능은 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

직무 적합성

위험 현장에서 작업자는 보호 장비를 동시에 착용하고 다양한 긴장 유발 작업을 수행합니다. 보호 장비는 내부에 모인 열로 인해 많은 양의 스트레스를 생성 할 가능성이 매우 높습니다. 보호 장비를 착용 한 직원의 작업 가능성을 보장하기 위해 고용 전 심사는 병력과 관련하여 다음 사항을 강조해야합니다.

• 근로자는 병력 설문지를 작성해야하며이 설문지는 그와 친분이 있기 전에 검토되어야합니다.

• 근로자의 이전 작업에서 화학 물질에 노출되거나 오염 된 경우에는 특별한주의를 기울여야합니다.

• 특히 천식, 습진, 폐 질환 및 심혈관 질환과 같은 질병과 관련하여 과거의 질병 및 만성 질환에 대한 재평가가 이루어져야합니다.

• 근로자가 알레르기에 민감한 지 여부를 확인해야합니다.

• 다양한 생활 습관과 취미를 기록해야합니다.

몇 가지 신체 검사를 수행해야합니다. 이제 이러한 시험이 무엇인지 알아 보겠습니다.

• 특히 폐, 근골격 및 심혈관 시스템을 강조하는 다양한 기관으로 구성된 신체 검사입니다.

• 비만 및 무기력과 같은 상태를 기록하여 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

• 마스크 사용을 방해 할 수있는 얼굴 흉터, 신체 일부 누락, 시력 저하 등과 같은 기록 상태.

보호 장비를 착용 한 상태에서 작업 할 수있는 능력과 관련된 다음 조치를 고려하십시오.

• 병력 및 신체 검사에 근거하여 수행하지 못한 개인은 실격 처리되어야합니다.

• 보호 장비를 착용하는 동안 작업자의 한계를 기록해야합니다.

• 필요한 경우 장비 착용 능력에 대한 추가 테스트를 수행해야합니다.

• 작업 중에 호흡기 착용이 필요한 경우, 호흡기를 착용 한 작업자의 작업 능력을 평가해야합니다.

기준 데이터

사전 구축 단계에서 유지되는 기준 데이터는 향후 기록 될 데이터와 비교하기 위해 필요합니다. 생물학적 모니터링 테스트와 의료 선별 테스트가 기준 데이터 평가에 포함될 수 있습니다. 존재하는 피폭 유형의 모호성으로 인해 모든 근로자에게 특정 테스트를 처방하는 것은 불가능합니다.

정기 건강 검진

정기적 인 건강 검진은 수시로 실시해야합니다. 생물학적 경향을 결정하려면 이러한 건강 검진 중에 기록 된 순차적 의료 보고서와 기준 데이터를 비교하는 것이 매우 중요합니다.

이는 주로 특정 물질에 대한 노출로 인해 미래에 발생할 수있는 부작용을 예측하기 위해 수행됩니다. 시험의 내용과 빈도는 노출과 직업의 성격에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 다양한 산업에서 매년 이러한 정기 건강 진단을 실시합니다. 그러나 이러한 검사의 빈도는 오염 물질의 특성, 환경 및 작업 현장 내의 작업 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

정기 건강 검진에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 질병, 건강 상태 및 가능한 업무 관련 증상에 중점을 둔 의학적 평가.

• 근로자의 전반적인 적합성을 결정하기위한 신체 검사.

• 근로자의 건강 상태에 따라 추가 의료 검사.

종료 건강 진단

위험 현장에서 직원의 고용이 종료되면 최종 건강 진단을 수행해야합니다. 그러나이 검사는 다음 세 가지 조건이 충족되는 경우 마지막 건강 진단 이후 직원의 건강 상태 변화를 확인하는 데만 제한 될 수 있습니다.

• 마지막 시험은 적어도 6 개월 전에 열렸습니다.

• 마지막 검사 이후 노출이 발생하지 않았습니다.

• 작업자는 마지막 검사 이후 오염 증상을 보이지 않습니다.

위의 조건 중 어느 하나라도 충족되지 않는 경우 직원 해고시 완전한 건강 진단을받을 것을 강력히 권장합니다.

응급 상황에 따른 치료

각 현장은 응급 및 비 응급 치료를위한 준비를 갖추어야합니다. 미리 계획하고 발생할 수있는 다양한 위험을 예상하는 것이 매우 중요합니다.

절차, 계획 및 장비 목록을 개발하는 동안 특히 현장에 영향을 미치는 기존 및 잠재적 위험의 범위를 고려해야합니다.

이러한 가정은 근로자의 관점에서만 이루어져야하는 것이 아닙니다. 방문자, 공무원 및 공급 업체도 고려해야합니다. 현장 비상 대응 프로그램은 비상 치료를 자체적으로 통합해야합니다. 다음 지침은 효과적인 응급 치료 프로그램을 마련하는 데 도움이 될 것입니다.

• 현장 작업자 팀은 응급 처치에 대한 교육을 받아야합니다.

• 직원은 비상 대응 계획과 함께 비상 오염 제거에 대한 교육을 받아야합니다.

• 작업장 구내에 응급 구급 실을 설치해야합니다.

• 하루 종일 연락 할 수있는 의사를 지정해야합니다.

• 응급 상황시 상담을 위해 다양한 분야의 의료 전문가로 구성된 온 디맨드 팀을 구성해야합니다.

• 구급차, 소방대 및 독극물 통제와 같은 비상 연락망이 가까이 있어야합니다.

• 사이트의 여러 장소에 대한지도와 방향을 인쇄합니다.

• 비상시 무선 통신 시스템을 개발하십시오.

위험 현장에서 비 응급 처리를하는 경우 다양한 위험 물질에 노출되어 부작용을 경험하는 근로자를 위해 조치를 취해야합니다.

건강 평가 프로그램과 함께 경영진은 다양한 물질에 대한 노출로 인해 목격 될 수있는 모든 건강 상태를 처리해야하며 추가 증상을 줄이기 위해 특정 예방 조치를 처방해야합니다.

또한 외부 의료 컨설턴트는 직원이 직면했을 수있는 비 직업 관련 건강 상태를 검사하고 치료해야하며, 이는 결국 업무를 방해 할 수 있습니다. 근로자의 의료 기록 사본이 작업 현장에 있어야합니다.

기록 유지

작업의 성격과 근로자에게 부과되는 위험은 조건에 따라 놀라 울 정도로 높을 수 있으므로 위험 현장에서 적절한 기록을 유지하는 것은 매우 중요합니다.

근무 기간 동안 다양한 직원이 다른 위치와 다양한 사이트에 근무할 수 있습니다. 더욱이 장기 노출의 부작용은 수년 동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 기록은 의료 제공자가 직원이 가졌을 수있는 이전 노출을 결정하는 데 도움이됩니다. 기록을 유지하는 동안 다음 팁을 권장합니다.

• 이전 직원의 기록은 최소 30 년 동안 보관해야합니다.

• 기록은 근로자가 평가할 수 있어야합니다.

• 직업병 및 부상에 관한 기록은 구체적으로 유지되어야합니다.