การนำโปรแกรมทางการแพทย์
คนงานที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายสามารถเผชิญกับความเครียดในระดับสูงมาก งานที่พวกเขาดำเนินการอาจทำให้พวกเขาได้รับการปนเปื้อนจากอันตรายที่แตกต่างกัน มีความเป็นไปได้สูงมากที่อาจเกิดความเครียดเนื่องจากชุดป้องกันที่สวมใส่เพื่อป้องกันตนเองจากไฟไหม้และสารอันตรายอื่น ๆ
การดำเนินโครงการทางการแพทย์เพื่อการประเมินและการติดตามสุขภาพของคนงานเป็นสิ่งสำคัญมาก การเฝ้าติดตามนี้จะต้องดำเนินการก่อนการจ้างงานและหลังการจ้างคนงานเพื่อให้การรักษาฉุกเฉินเมื่อจำเป็น
มีการเสนอแนวทางทั่วไปสำหรับการออกแบบโปรแกรมทางการแพทย์เพื่อสุขภาพของพนักงานในบทนี้ บทนี้ครอบคลุมข้อมูลและโปรโตคอลต้นแบบสำหรับสิ่งต่อไปนี้
- การคัดกรองก่อนการจ้างงาน
- การตรวจสุขภาพเป็นระยะ
- การรักษาตามภาวะฉุกเฉิน
- การบำรุงรักษาบันทึก
คำแนะนำในบทนี้ตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าคนงานในไซต์ได้รับการปกป้องที่จำเป็นจากการสัมผัสต่างๆผ่านทางวิศวกรรมการควบคุมการบริหารและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงวิธีการเข้าถึงวิธีการปนเปื้อนที่ง่าย อย่างไรก็ตามจุดประสงค์ของการเฝ้าระวังทางการแพทย์เป็นเพียงเพื่อช่วยมาตรการด้านความปลอดภัยอื่น ๆ ในการรับรองความปลอดภัยสูงสุดภายในสถานที่ทำงาน
การพัฒนาหลักสูตรการแพทย์
เมื่อพิจารณาถึงความต้องการสถานที่ตั้งและความเสี่ยงของการสัมผัสของคนงานแล้วจะต้องมีการพัฒนาโปรแกรมทางการแพทย์สำหรับแต่ละสถานที่ แพทย์อาชีวอนามัยร่วมกับเจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในสถานที่จะต้องรับผิดชอบในการพัฒนาโปรแกรมการแพทย์
นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้อำนวยการโปรแกรมการแพทย์ของสถานที่ที่จะต้องได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสาขาการแพทย์พร้อมกับการมีประสบการณ์ที่น่ายกย่องในบริการการจัดการอาชีวอนามัย
อย่างไรก็ตามผู้อำนวยการที่มีความสามารถดังกล่าวหาได้ยากเนื่องจากมีแพทย์น้อยมากที่ได้รับการฝึกฝนด้านการจัดการอาชีวอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสถานที่ทำงานห่างไกล หากเป็นกรณีนี้แพทย์ในพื้นที่ที่ได้รับความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาด้านอาชีวอนามัยอาจดำเนินการจัดการและทำการตรวจที่เกี่ยวข้อง
นอกจากนี้พยาบาลอาชีวอนามัยยังสามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตามแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่รับผิดชอบโปรแกรมจะต้องแต่งตั้งพยาบาล
การทดสอบและการวิเคราะห์ทางการแพทย์ทั้งหมดจะต้องดำเนินการภายในห้องปฏิบัติการที่มีประสิทธิภาพที่น่ายกย่องในโปรแกรมการทดสอบระหว่างห้องปฏิบัติการ โปรแกรมการแพทย์ต้องครอบคลุมส่วนประกอบต่อไปนี้ -
- Surveillance
- Treatment
- บันทึกการบำรุงรักษา
- ทบทวนโปรแกรม
การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของคนงานเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดประสิทธิผลของโปรแกรมการแพทย์ นอกจากนี้ผู้บริหารควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยและสุขภาพอนามัยของคนงาน
ความมุ่งมั่นของฝ่ายบริหารจะต้องปรากฏชัดไม่เพียง แต่ผ่านกระบวนการทางการแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องส่งเสริมให้พนักงานรักษาสุขภาพด้วยการออกกำลังกายรับประทานอาหารที่สมดุลและละเว้นยาสูบแอลกอฮอล์และยาอันตรายอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้บริหารควรปฏิบัติดังต่อไปนี้
ขอให้พนักงานที่มีศักยภาพส่งประวัติการรักษาที่มีรายละเอียดประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบันทึกเป็นความลับ
สนับสนุนให้คนงานรายงานการเปิดเผยที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความร้ายแรง
กระตุ้นให้คนงานรายงานสภาพร่างกายที่ซับซ้อนต่อแพทย์
การฝึกอบรมพนักงานควรมุ่งเน้นไปที่แนวคิดที่ว่าการรบกวนเล็กน้อยและการร้องเรียนเล็กน้อยที่เห็นได้ชัดอาจกลายเป็นเรื่องสำคัญมาก ในระหว่างการพัฒนาโปรแกรมทางการแพทย์เงื่อนไขของสถานที่พร้อมกับการติดตามความต้องการทางการแพทย์ของคนงานแต่ละคนจะต้องถูกนำมาพิจารณารวมทั้งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นภายในไซต์
ยิ่งไปกว่านั้นต้องคำนึงถึงงานประจำของคนงานแต่ละคนด้วย ตัวอย่างเช่นคนงานเหมืองจะต้องเผชิญกับอันตรายที่แตกต่างจากคนงานภาคสนามทั่วไป ในทำนองเดียวกันพนักงานที่เกี่ยวข้องกับงานทางการจะต้องการการดูแลทางการแพทย์น้อยกว่าคนงานที่ทำงานในภาคสนามในระดับความสูงที่สูงกว่า
แม้ว่าจะไม่สามารถระบุสิ่งปนเปื้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดภายในสถานที่ทำงาน แต่สิ่งต่อไปนี้คือสารปนเปื้อนบางประเภทที่พบเห็นได้ทั่วไปในสถานที่ทำงานต่างๆ -
- Asbestos
- อะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน
- Dioxins
- โลหะหนัก
- Herbicides
- ฮาโลเจนอะลิฟาติกไฮโดรคาร์บอน
- สารฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสเฟตและคาร์บาเมต
- โพลีคลอรีนไบฟีนิล
ในขณะที่รวบรวมโปรโตคอลสำหรับการทดสอบต้องจำไว้ว่าการพัฒนาการทดสอบทางการแพทย์มาตรฐานนั้นทำขึ้นภายในโรงงานและสภาพแวดล้อมที่ จำกัด อื่น ๆ ดังนั้นการทดสอบเหล่านี้บางส่วนอาจไม่เหมาะสมสำหรับสถานที่ประกอบอาชีพที่เป็นอันตราย
ความเสี่ยงที่แตกต่างกันไปในสถานการณ์ที่แตกต่างกันเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ต้องพิจารณาไม่เพียง แต่เกี่ยวกับประเภทและความรุนแรงของการสัมผัสเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับปัจจัยทางกายภาพของแต่ละบุคคลเช่นความสูงน้ำหนักเพศอาหารความเครียดการแพ้ยาอุปาทาน และการเปิดรับนอกสถานที่
โปรแกรมการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพ
ในส่วนนี้เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆที่สามารถรวมไว้ในโปรแกรมการแพทย์เพื่อให้มีประสิทธิภาพ แน่นอนว่าเราสามารถเพิ่มหรือลบขั้นตอนบางอย่างในโปรแกรมการแพทย์ได้ฟรีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของไซต์และลักษณะของงานเพื่อให้เหมาะสมกับข้อกำหนดด้านความปลอดภัยของไซต์มากที่สุด
การคัดกรองก่อนการจ้างงาน
การคัดกรองก่อนการจ้างงานจะดำเนินการสำหรับพนักงานที่ได้รับการว่าจ้างและยังไม่ได้เข้าร่วมทำงาน ในขั้นตอนการคัดกรองก่อนมีงานทำต้องบันทึกพารามิเตอร์ต่อไปนี้
- ประวัติทางการแพทย์
- ประวัติการประกอบอาชีพ
- การตรวจร่างกาย
- ออกกำลังกายเพื่อสวมใส่อุปกรณ์ป้องกัน
- การตรวจสอบพื้นฐานสำหรับการเปิดรับแสงโดยเฉพาะ
การตรวจสุขภาพเป็นระยะ
การตรวจสุขภาพตามระยะมีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินการกับพนักงานภายในระยะเวลาการจ้างงาน นี่ถือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคนงานภาคสนาม การตรวจสุขภาพตามระยะจะต้องครอบคลุมสิ่งต่อไปนี้ -
การอัปเดตประวัติทางการแพทย์และการประกอบอาชีพทุกปีสำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่นการเปิดเผยการกำหนด ฯลฯ
ความถี่ในการทดสอบที่สูงขึ้นตามค่าแสงที่เฉพาะเจาะจง
การตรวจร่างกาย
การตรวจสุขภาพตามปกติพร้อมการทดสอบประจำปี
การรักษาฉุกเฉิน
การรักษาฉุกเฉินต้อง จำกัด ประเด็นต่อไปนี้ -
- การจัดเตรียมการปฐมพยาบาลภายในสถานที่
- การพัฒนาความสัมพันธ์กับโรงพยาบาลในพื้นที่และที่ปรึกษาทางการแพทย์
- การจัดมาตรการการปนเปื้อนสำหรับผู้ประสบภัย
- การจัดเตรียมการขนส่งเหยื่อที่พร้อมใช้งาน
การรักษาแบบไม่ฉุกเฉิน
การรักษาแบบไม่ฉุกเฉินมีความจำเป็นพอ ๆ กับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน ต้องมีการพัฒนากลไกจำนวนมากสำหรับการรักษาที่ไม่ฉุกเฉิน การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึงการรักษาโรคเล็ก ๆ น้อย ๆ การติดเชื้อและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจไม่จำเป็นต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ในทันที
บันทึกการบำรุงรักษา
ต้องเก็บรักษาบันทึกเฉพาะเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้ปฏิบัติงานเฉพาะ พิจารณาประเด็นต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาบันทึก -
การบำรุงรักษาบันทึก
การบันทึกและรายงานการบาดเจ็บและความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คนงานต้องเผชิญภายในไซต์
ทบทวนแผนความปลอดภัยของไซต์อย่างสม่ำเสมอเมื่อจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม ..
ทบทวนโปรแกรมเป็นระยะโดยเน้นถึงอันตรายในปัจจุบันในไซต์และสุขอนามัยภายในไซต์
การคัดกรองก่อนการจ้างงาน
การคัดกรองก่อนการจ้างงานประกอบด้วยสองหน้าที่หลัก -
การพิจารณาว่าบุคคลนั้นเหมาะสมกับหน้าที่หรือไม่โดยพิจารณาจากความสามารถในการทำงานขณะสวมชุดป้องกัน
ให้ข้อมูลพื้นฐานสำหรับเปรียบเทียบข้อมูลทางการแพทย์ในอนาคต
ฟังก์ชั่นเหล่านี้มีรายละเอียดด้านล่าง -
ฟิตเนสสำหรับหน้าที่
คนงานในสถานที่อันตรายขณะสวมอุปกรณ์ป้องกันในเวลาเดียวกันปฏิบัติงานที่ก่อให้เกิดความเครียดต่างๆ อุปกรณ์ป้องกันมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเครียดสูงเนื่องจากความร้อนที่สะสมอยู่ภายใน เพื่อให้มั่นใจถึงความสามารถในการทำงานของพนักงานที่อยู่ในอุปกรณ์ป้องกันการคัดกรองก่อนการจ้างงานจะต้องเน้นสิ่งต่อไปนี้ในบริบทของประวัติทางการแพทย์ -
คนงานควรกรอกแบบสอบถามประวัติทางการแพทย์และแบบสอบถามนี้ต้องได้รับการตรวจสอบก่อนที่จะรู้จักเขา
ต้องสังเกตว่าจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการสัมผัสสารเคมีก่อนหรือการปนเปื้อนในงานก่อนหน้าของคนงาน
ต้องทำการประเมินความเจ็บป่วยในอดีตและโรคเรื้อรังโดยเฉพาะเกี่ยวกับโรคต่างๆเช่นโรคหอบหืดโรคเรื้อนกวางโรคปอดและโรคหัวใจและหลอดเลือด
ต้องพิจารณาว่าคนงานมีความอ่อนไหวต่ออาการแพ้หรือไม่
ต้องบันทึกพฤติกรรมการใช้ชีวิตและงานอดิเรกต่างๆ
ต้องทำการตรวจร่างกายเล็กน้อย ตอนนี้ให้เราเรียนรู้ว่าการสอบเหล่านี้คืออะไร -
การตรวจร่างกายที่ประกอบด้วยอวัยวะต่างๆโดยเน้นเฉพาะระบบปอดระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและหัวใจ
การบันทึกสภาวะต่างๆเช่นความอ้วนและความง่วงซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
การบันทึกสภาพต่างๆเช่นรอยแผลเป็นบนใบหน้าส่วนต่างๆของร่างกายที่หายไปสายตาไม่ดีเป็นต้นที่อาจขัดขวางการใช้เครื่องช่วยหายใจ
พิจารณาการดำเนินการต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการทำงานขณะสวมใส่อุปกรณ์ป้องกัน -
บุคคลที่ไม่ปฏิบัติตามประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายจะต้องถูกตัดสิทธิ์
ข้อ จำกัด ของคนงานในขณะสวมอุปกรณ์ป้องกันจะต้องจดบันทึกไว้
ต้องมีการทดสอบความสามารถในการสวมใส่อุปกรณ์เพิ่มเติมเมื่อจำเป็น
ในกรณีที่จำเป็นต้องสวมเครื่องช่วยหายใจในระหว่างการปฏิบัติงานต้องประเมินความสามารถในการทำงานของคนงานโดยสวมเครื่องช่วยหายใจ
ข้อมูลพื้นฐาน
ข้อมูลพื้นฐานที่เก็บรักษาระหว่างขั้นตอนก่อนการจัดตั้งเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเปรียบเทียบกับข้อมูลที่จะบันทึกในอนาคต การทดสอบการติดตามทางชีวภาพเช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์อาจรวมอยู่ในการประเมินข้อมูลพื้นฐาน เนื่องจากความไม่ชัดเจนของประเภทของการเปิดรับแสงที่มีอยู่จึงไม่สามารถกำหนดการทดสอบเฉพาะให้กับคนงานทุกคนได้
การตรวจสุขภาพเป็นระยะ
ต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการกำหนดแนวโน้มทางชีววิทยาเพื่อเปรียบเทียบข้อมูลพื้นฐานกับรายงานทางการแพทย์ตามลำดับที่บันทึกไว้ระหว่างการตรวจทางการแพทย์เหล่านี้
โดยหลักแล้วดำเนินการเพื่อทำนายผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตอันเนื่องมาจากการสัมผัสกับสารบางชนิด เนื้อหาและความถี่ของการสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเปิดรับแสงและลักษณะของงาน
โดยทั่วไปอุตสาหกรรมต่างๆจะทำการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ ทุกปี อย่างไรก็ตามความถี่ของการสอบเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของสารปนเปื้อนสภาพแวดล้อมและสภาพการทำงานภายในไซต์งาน
การตรวจสุขภาพตามระยะอาจรวมถึง -
การประเมินทางการแพทย์โดยเน้นที่ความเจ็บป่วยสถานะสุขภาพและอาการที่น่าจะเป็นไปได้จากการทำงาน
การตรวจร่างกายเพื่อกำหนดสมรรถภาพโดยรวมของคนงาน
การทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคนงาน
การยุติการตรวจสุขภาพ
เมื่อการจ้างงานของพนักงานในพื้นที่อันตรายสิ้นสุดลงจะต้องทำการตรวจสุขภาพขั้นสุดท้าย อย่างไรก็ตามการตรวจนี้อาจ จำกัด เฉพาะเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขทางการแพทย์ของพนักงานเนื่องจากการตรวจสุขภาพครั้งล่าสุดหากตรงตามเงื่อนไขสามประการต่อไปนี้ -
การตรวจสอบครั้งล่าสุดจัดขึ้นอย่างน้อยหกเดือนที่ผ่านมา
ไม่มีการสัมผัสใด ๆ เกิดขึ้นตั้งแต่การตรวจครั้งล่าสุด
คนงานไม่แสดงอาการปนเปื้อนใด ๆ ตั้งแต่การตรวจครั้งสุดท้าย
ในกรณีที่ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขใด ๆ ข้างต้นขอแนะนำให้ทำการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเมื่อพนักงานถูกเลิกจ้าง
การรักษาตามภาวะฉุกเฉิน
แต่ละไซต์ต้องมีข้อกำหนดสำหรับกรณีฉุกเฉินและการรักษาที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องวางแผนล่วงหน้าและคาดการณ์ถึงอันตรายต่างๆที่อาจเกิดขึ้น
ในระหว่างการพัฒนาขั้นตอนแผนงานและรายการอุปกรณ์ต้องคำนึงถึงการเข้าถึงของอันตรายที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่งผลกระทบต่อไซต์
สมมติฐานเหล่านี้ไม่เพียง แต่ต้องเกิดขึ้นจากมุมมองของคนงานเท่านั้น ผู้เยี่ยมชมเจ้าหน้าที่และผู้ขายจะต้องได้รับการพิจารณาด้วย โปรแกรมรับมือเหตุฉุกเฉินของไซต์ต้องรวมการรักษาฉุกเฉินไว้ในตัวเอง แนวทางต่อไปนี้จะช่วยในการวางโปรแกรมการรักษาฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพ -
ทีมงานควรได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน
พนักงานควรได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการขจัดสิ่งปนเปื้อนในกรณีฉุกเฉินพร้อมกับแผนรับมือเหตุฉุกเฉิน
ควรจัดตั้งสถานีปฐมพยาบาลฉุกเฉินภายในบริเวณสถานที่ทำงาน
ต้องมีการแต่งตั้งแพทย์ที่สามารถติดต่อได้ตลอดทั้งวัน
ต้องมีการจัดตั้งทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากสาขาต่างๆเพื่อขอคำปรึกษาในสถานการณ์ฉุกเฉิน
รายชื่อติดต่อฉุกเฉินเช่นรถพยาบาลหน่วยดับเพลิงและระบบควบคุมสารพิษต้องอยู่ใกล้มือ
พิมพ์แผนที่และเส้นทางไปยังสถานที่ต่างๆในไซต์
พัฒนาระบบวิทยุสื่อสารสำหรับกรณีฉุกเฉิน
ในกรณีของการรักษาที่ไม่ฉุกเฉินในสถานที่อันตรายจะต้องมีการเตรียมการสำหรับคนงานที่กำลังประสบกับผลกระทบอันเนื่องมาจากการสัมผัสกับสารอันตรายต่างๆ
นอกเหนือจากโปรแกรมการประเมินสุขภาพแล้วผู้บริหารต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาวะสุขภาพใด ๆ ที่พวกเขาอาจพบเห็นเนื่องจากการสัมผัสกับสารต่างๆจะต้องได้รับการดูแลและต้องมีการกำหนดข้อควรระวังเพื่อลดอาการอื่น ๆ
ที่ปรึกษาทางการแพทย์นอกสถานที่จะต้องตรวจสอบและรักษาสภาพทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับงานที่พนักงานอาจเผชิญอยู่ซึ่งจะขัดขวางการทำงานในที่สุด ควรมีสำเนาเวชระเบียนของคนงานอยู่ในสถานที่ทำงาน
การบำรุงรักษาบันทึก
การเก็บบันทึกที่เหมาะสมในพื้นที่อันตรายเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากลักษณะของงานและความเสี่ยงที่เกิดขึ้นกับคนงานอาจสูงมากจนน่าตกใจขึ้นอยู่กับเงื่อนไข
พนักงานหลายคนในระหว่างการดำรงตำแหน่งของพวกเขาอาจอยู่ในสถานที่ต่างๆและสถานที่ต่างๆ ยิ่งไปกว่านั้นผลเสียของการรับสัมผัสในระยะยาวอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปี บันทึกช่วยผู้ให้บริการทางการแพทย์ในการพิจารณาความเสี่ยงก่อนหน้านี้ที่พนักงานอาจมี ขอแนะนำให้ใช้เคล็ดลับต่อไปนี้ในขณะที่รักษาบันทึก
ประวัติของพนักงานก่อนหน้านี้จะต้องถูกเก็บไว้อย่างน้อยสามสิบปี
บันทึกจะต้องสามารถประเมินได้สำหรับคนงาน
ต้องเก็บรักษาบันทึกเกี่ยวกับการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บจากการทำงานโดยเฉพาะ