Pelaksanaan Program Medis

Para pekerja yang bekerja di lingkungan berbahaya dapat menghadapi tingkat stres yang sangat tinggi. Tugas yang mereka lakukan dapat membuat mereka terpapar kontaminasi dari berbagai bahaya. Ada kemungkinan yang sangat tinggi bahwa mereka mungkin mengalami stres karena pakaian pelindung yang mereka kenakan untuk melindungi diri dari api dan zat berbahaya lainnya.

Sangat penting untuk menerapkan Program Medis untuk penilaian dan pemantauan kesehatan pekerja. Pemantauan ini harus dilakukan sebelum pekerjaan dan setelah pekerja dipekerjakan untuk pemberian perawatan darurat bila diperlukan.

Kumpulan pedoman umum untuk merancang program medis untuk kesehatan karyawan telah diusulkan dalam bab ini. Bab ini mencakup informasi dan protokol prototipe berikut ini

Skrining Pra-Kerja
Pemeriksaan Kesehatan Berkala
Perawatan atas dasar Darurat
Pemeliharaan Rekaman

Saran dalam bab ini didasarkan pada asumsi bahwa pekerja di lokasi memiliki perlindungan yang diperlukan dari berbagai paparan melalui teknik, kontrol administratif, dan Peralatan Perlindungan Pribadi tertentu, bersama dengan akses mudah ke metode dekontaminasi. Namun, tujuan surveilans medis hanya untuk membantu tindakan keamanan lainnya dalam memastikan keamanan yang optimal di dalam lokasi kerja.

Pengembangan Program Medis

Mempertimbangkan kebutuhan khusus, lokasi dan risiko pajanan pekerja, program medis harus dikembangkan untuk setiap lokasi. Seorang Dokter Kesehatan Kerja bersama dengan Petugas Keamanan Lokasi harus bertanggung jawab atas pengembangan Program Medis.

Direktur program medis situs juga wajib memiliki sertifikasi dewan di bidang kedokteran bersama dengan pengalaman terpuji dalam Layanan Manajemen Kesehatan Kerja.

Namun, direktur sekaliber seperti itu sulit ditemukan karena sangat sedikit dokter yang terlatih dalam Manajemen Kesehatan Kerja, terutama dalam kasus lokasi kerja yang jauh. Jika ini yang terjadi, Dokter Lokal dengan bantuan Konsultan Kesehatan Kerja dapat melakukan manajemen dan melakukan pemeriksaan yang relevan.

Selain itu, Perawat Kesehatan Kerja juga dapat menjalankan fungsi-fungsi ini. Namun, dokter yang memenuhi syarat dan bertanggung jawab atas program harus menunjuk perawat.

Semua tes dan analisis medis harus dilakukan di dalam laboratorium yang memiliki kinerja terpuji dalam program pengujian antar laboratorium. Program Medis harus mencakup komponen berikut -

Surveillance
Treatment
Pemeliharaan Rekaman
Review Program

Keterlibatan aktif pekerja merupakan faktor besar yang menentukan efektivitas Program Medis. Selain itu, manajemen harus berkomitmen kuat terhadap keselamatan dan kesehatan pekerja.

Komitmen manajemen harus dibuktikan tidak hanya melalui prosedur medis, tetapi juga dengan mendorong karyawannya untuk menjaga kesehatan dengan berolahraga, diet seimbang dan menahan diri dari tembakau, alkohol, dan obat-obatan berbahaya lainnya. Secara khusus, manajemen harus melakukan hal berikut

Minta calon karyawan untuk menyerahkan rekam medis yang merinci riwayat kesehatan mereka.
Pastikan catatan tetap rahasia.
Dorong pekerja untuk melaporkan setiap potensi paparan, terlepas dari keseriusannya.
Dorong pekerja untuk melaporkan kondisi fisik yang rumit kepada dokter.

Pelatihan karyawan harus difokuskan pada gagasan bahwa gangguan kecil dan keluhan kecil yang tampak dapat menjadi cukup signifikan. Selama pengembangan program medis, kondisi lokasi bersama dengan pemantauan kebutuhan medis setiap pekerja harus dipertimbangkan serta potensi paparan di dalam lokasi.

Apalagi, tugas rutin setiap pekerja juga harus diperhatikan. Misalnya, seorang penambang akan dihadapkan pada serangkaian bahaya yang berbeda dari pekerja lapangan biasa. Dengan cara yang sama, seorang karyawan yang menangani tugas resmi akan membutuhkan lebih sedikit perhatian medis daripada pekerja yang bekerja di lapangan di tempat yang lebih tinggi.

Meskipun tidak mungkin untuk mengidentifikasi semua kontaminan potensial di dalam tempat kerja, berikut ini adalah beberapa jenis kontaminan yang biasanya terlihat di berbagai tempat kerja -

Asbestos
Hidrokarbon Aromatik
Dioxins
Logam Berat
Herbicides
Hidrokarbon Alifatik Halogen
Insektisida organofosfat dan karbamat
Bifenil poliklorinasi

Saat menyusun protokol untuk pengujian, harus diingat bahwa pengembangan tes medis standar dilakukan dalam pengaturan pabrik dan lingkungan terbatas lainnya. Oleh karena itu, beberapa dari tes ini mungkin ternyata tidak sesuai untuk lokasi pekerjaan yang berbahaya.

Variasi yang luas dari risiko di berbagai keadaan adalah faktor lain yang perlu dipertimbangkan, tidak hanya mengenai jenis dan intensitas paparan, tetapi juga mengenai faktor fisik individu seperti tinggi badan, berat badan, jenis kelamin, diet, stres, alergi, obat yang telah terbentuk sebelumnya, dan eksposur di luar situs.

Program Medis yang Efektif

Pada bagian ini, kita akan belajar tentang berbagai prosedur yang dapat dimasukkan dalam Program Medis agar efektif. Tentu saja, seseorang bebas untuk menambah atau menghapus prosedur tertentu dalam Program Medis, tergantung pada kondisi situs dan sifat pekerjaan, agar paling sesuai dengan persyaratan keselamatan situs.

Skrining Pra-Pekerjaan

Penyaringan Pra-Kerja dilakukan untuk karyawan yang telah diterima dan belum bergabung dengan angkatan kerja. Dalam Tahap Penyaringan Pra-Pekerjaan, parameter berikut harus dicatat

Riwayat kesehatan
Sejarah Pekerjaan
Pemeriksaan fisik
Fitnes untuk bekerja memakai Alat Pelindung
Pemantauan dasar untuk Eksposur Khusus

Pemeriksaan Kesehatan Berkala

Pemeriksaan Kesehatan Berkala dimaksudkan untuk dilakukan pada karyawan dalam masa kerja mereka; ini dianggap sebagai suatu keharusan bagi pekerja lapangan. Pemeriksaan kesehatan berkala harus mencakup hal-hal berikut -

Memperbarui riwayat medis dan pekerjaan setiap tahun untuk kondisi seperti eksposur, penunjukan, dll.
Frekuensi pengujian yang lebih tinggi berdasarkan eksposur tertentu.
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Medis Rutin dengan pengujian Tahunan.

Perawatan darurat

Perawatan darurat harus membatasi aspek-aspek berikut -

Pemberian pertolongan pertama di dalam situs.
Pengembangan hubungan dengan rumah sakit lokal dan konsultan medis.
Pengaturan tindakan dekontaminasi bagi para korban.
Pengaturan transportasi korban yang tersedia.

Perawatan Non-Darurat

Perawatan Non-Darurat sama pentingnya dengan Perawatan Darurat. Banyak mekanisme harus dikembangkan untuk perawatan non-darurat. Perawatan ini dapat mencakup perawatan untuk penyakit ringan, infeksi, dan kondisi lain yang mungkin tidak memerlukan perhatian segera dari dokter.

Pemeliharaan Rekaman

Catatan khusus harus disimpan sehubungan dengan kondisi medis pekerja tertentu. Pertimbangkan aspek-aspek berikut yang terkait dengan pemeliharaan catatan -

Pemeliharaan catatan.
Mencatat dan melaporkan cedera dan penyakit lain yang dihadapi pekerja di dalam lokasi.
Secara teratur meninjau Rencana Keamanan Situs ketika tes tambahan diperlukan ..
Meninjau program secara berkala dengan menekankan pada bahaya yang ada di situs dan kebersihan di dalam situs.

Skrining Pra-Pekerjaan

Penyaringan pra-kerja mencakup dua fungsi utama -

Menentukan apakah individu cocok untuk tugas mereka, mempertimbangkan kemampuan mereka untuk bekerja sambil mengenakan pakaian pelindung.
Menyediakan data dasar untuk membandingkan data medis masa depan.

Fungsi-fungsi ini diuraikan di bawah -

Kebugaran untuk Tugas

Pekerja di lokasi berbahaya sambil mengenakan peralatan pelindung pada saat yang sama melakukan berbagai tugas yang memicu ketegangan. Peralatan pelindung kemungkinan besar akan menghasilkan stres yang tinggi karena panas yang terkumpul di dalamnya. Untuk memastikan kemampuan kerja karyawan yang tercakup dalam alat pelindung, pemeriksaan pra-kerja harus menekankan hal-hal berikut dalam konteks riwayat kesehatan -

Seorang pekerja harus mengisi kuesioner riwayat kesehatan dan kuesioner ini harus ditinjau sebelum ada kenalan dengannya.
Harus dicatat bahwa perhatian khusus harus diberikan pada setiap paparan atau kontaminasi bahan kimia sebelumnya dalam pekerjaan pekerja sebelumnya.
Penilaian kembali penyakit masa lalu dan penyakit kronis harus dilakukan, khususnya yang berkaitan dengan penyakit seperti asma, eksim, penyakit paru-paru dan penyakit kardiovaskular.
Harus ditentukan apakah seorang pekerja rentan terhadap alergi apapun.
Berbagai kebiasaan gaya hidup dan hobi harus dicatat.

Beberapa pemeriksaan fisik harus dilakukan. Sekarang mari kita pelajari apa ujian ini -

Pemeriksaan fisik yang terdiri dari berbagai organ, khususnya yang menekankan pada sistem paru, muskuloskeletal, dan kardiovaskular.
Mencatat kondisi seperti obesitas dan kelesuan, yang dapat menyebabkan stroke jantung.
Mencatat kondisi seperti bekas luka wajah, bagian tubuh yang hilang, penglihatan yang buruk, dan sebagainya yang dapat menghalangi penggunaan alat bantu pernapasan.

Pertimbangkan tindakan berikut terkait kemampuan untuk bekerja sambil mengenakan Alat Pelindung -

Individu yang gagal tampil berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik harus didiskualifikasi.
Keterbatasan pekerja saat memakai alat pelindung harus diperhatikan.
Pengujian tambahan untuk kemampuan memakai peralatan harus dilakukan bila perlu.
Dalam hal memakai respirator diperlukan selama bekerja, kemampuan pekerja untuk bekerja harus dinilai dengan memakai respirator.

Garis dasar data

Data dasar yang dipertahankan selama tahap pra-pembentukan diperlukan untuk membandingkannya dengan data yang akan direkam di masa mendatang. Tes pemantauan biologis, serta tes skrining medis, dapat dimasukkan dalam penilaian data dasar. Karena ketidakjelasan jenis eksposur yang ada, tidak mungkin untuk meresepkan tes khusus untuk semua pekerja.

Pemeriksaan Kesehatan Berkala

Pemeriksaan kesehatan berkala harus dilakukan dari waktu ke waktu. Sangat penting untuk penentuan tren biologis untuk membandingkan data dasar dengan laporan medis berurutan yang dicatat selama pemeriksaan medis ini.

Hal ini terutama dilakukan untuk memprediksi efek samping yang mungkin terjadi di masa depan akibat paparan zat tertentu. Isi dan frekuensi ujian dapat bervariasi tergantung pada eksposur dan sifat pekerjaan.

Umumnya berbagai industri melakukan pemeriksaan kesehatan berkala ini setiap tahun. Namun, frekuensi pemeriksaan ini dapat bervariasi tergantung pada sifat kontaminan, lingkungan, dan kondisi kerja di dalam lokasi kerja.

Pemeriksaan kesehatan berkala mungkin termasuk -

Evaluasi medis dengan penekanan pada penyakit, status kesehatan, dan kemungkinan gejala terkait pekerjaan.
Pemeriksaan fisik untuk mengetahui kebugaran keseluruhan pekerja.
Tes kesehatan tambahan tergantung pada kondisi kesehatan para pekerja.

Penghentian Pemeriksaan Medis

Ketika pekerjaan seorang karyawan di lokasi berbahaya berakhir, pemeriksaan kesehatan akhir harus dilakukan. Namun pemeriksaan ini mungkin hanya dibatasi untuk mengetahui perubahan kondisi medis seorang karyawan, sejak pemeriksaan kesehatan terakhir, jika ketiga kondisi berikut ini terpenuhi -

Ujian terakhir digelar setidaknya enam bulan lalu.
Tidak ada eksposur apapun sejak pemeriksaan terakhir.
Pekerja tidak menunjukkan gejala kontaminasi sejak pemeriksaan terakhir.

Dalam kasus, jika salah satu dari kondisi di atas tidak terpenuhi, pemeriksaan kesehatan lengkap sangat disarankan pada saat pemutusan hubungan kerja.

Perawatan Berdasarkan Keadaan Darurat

Setiap situs harus memiliki ketentuan untuk perawatan darurat maupun non-darurat. Sangat penting untuk merencanakan terlebih dahulu dan mengantisipasi berbagai bahaya yang mungkin terjadi.

Selama pengembangan prosedur, rencana, dan daftar peralatan, jangkauan bahaya yang ada dan potensi bahaya, terutama yang mempengaruhi lokasi, harus dipertimbangkan.

Asumsi ini tidak hanya harus dibuat dari perspektif pekerja; pengunjung, pejabat, dan vendor juga perlu diperhatikan. Program tanggap darurat situs harus mengintegrasikan perawatan darurat ke dalamnya. Panduan berikut akan membantu dalam menetapkan program perawatan darurat yang efektif -

Sebuah tim pekerja lokasi harus dilatih tentang pertolongan pertama darurat.
Karyawan harus dilatih tentang dekontaminasi darurat bersama dengan rencana tanggap darurat.
Sebuah stasiun pertolongan pertama darurat harus didirikan di dalam lokasi tempat kerja.
Seorang dokter harus ditunjuk yang dapat dihubungi sepanjang hari.
Tim spesialis medis panggilan atas permintaan dari berbagai bidang harus dibentuk untuk konsultasi selama situasi darurat.
Kontak darurat seperti ambulans, pemadam kebakaran dan pengendalian racun harus berada dalam jangkauan tangan.
Cetak peta dan petunjuk arah ke berbagai tempat di situs.
Kembangkan sistem komunikasi radio untuk keadaan darurat.

Dalam kasus perawatan non-darurat di lokasi berbahaya, pengaturan harus dilakukan untuk pekerja yang mengalami efek merugikan sebagai akibat dari paparan berbagai zat berbahaya.

Seiring dengan program penilaian kesehatan, manajemen harus memastikan bahwa kondisi kesehatan yang mungkin mereka saksikan akibat paparan berbagai zat harus dijaga, dan tindakan pencegahan tertentu harus dilakukan untuk mengurangi gejala lebih lanjut.

Konsultan medis di luar lokasi juga harus memeriksa dan menangani kondisi medis yang tidak terkait dengan pekerjaan yang mungkin dihadapi karyawan, yang pada akhirnya akan menghambat pekerjaan mereka. Salinan rekam medis pekerja harus ada di dalam lokasi kerja.

Pemeliharaan Rekaman

Sangat penting untuk menyimpan catatan yang benar di lokasi berbahaya karena sifat pekerjaan dan risiko yang ditanggung oleh pekerja mungkin sangat tinggi tergantung pada kondisinya.

Berbagai karyawan selama masa kerja mereka mungkin ditempatkan di lokasi dan lokasi yang berbeda. Selain itu, efek merugikan dari eksposur jangka panjang mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun. Catatan membantu penyedia perawatan medis dalam menentukan eksposur sebelumnya yang mungkin dimiliki karyawan. Kiat-kiat berikut disarankan sambil memelihara rekaman

Catatan karyawan sebelumnya harus disimpan setidaknya selama tiga puluh tahun.
Catatan harus dapat dinilai oleh para pekerja.
Catatan mengenai penyakit dan cedera akibat kerja harus dipelihara secara khusus.