Проведение медицинских программ

Рабочие, работающие в опасной среде, могут столкнуться с очень высоким уровнем стресса. Задачи, которые они выполняют, могут подвергнуть их загрязнению от различных опасностей. Очень высока вероятность того, что у них может развиться стресс из-за защитной одежды, которую они носят для защиты от огня и других вредных веществ.

Очень важно внедрить Медицинскую программу по оценке и мониторингу здоровья рабочего. Этот контроль должен проводиться до приема на работу, а также после приема на работу рабочих для оказания неотложной помощи, когда это необходимо.

В этой главе был предложен набор общих руководящих принципов для разработки медицинской программы по охране здоровья сотрудников. В этой главе рассматриваются информационные и прототипные протоколы для следующих

Скрининг перед приемом на работу
Периодические медицинские осмотры
Лечение по неотложной помощи
Ведение записей

Предложения в этой главе основаны на предположении, что рабочие на объекте имеют необходимую защиту от различных воздействий с помощью инженерных, административных средств контроля и специальных средств индивидуальной защиты, а также легкий доступ к методам дезактивации. Однако цель медицинского наблюдения - помочь другим мерам безопасности обеспечить оптимальную безопасность на рабочем месте.

Разработка медицинской программы

Принимая во внимание конкретные потребности, местоположение и риск облучения рабочих, необходимо разработать медицинскую программу для каждого объекта. Врач по гигиене труда вместе с сотрудником службы безопасности на объекте должны отвечать за разработку медицинской программы.

Директор медицинской программы сайта также обязательно должен быть сертифицированным специалистом в области медицины, а также иметь заслуживающий одобрения опыт работы в службах управления гигиеной труда.

Однако директора такого уровня сложно найти, поскольку очень мало врачей, прошедших подготовку в области управления гигиеной труда, особенно в случае удаленных рабочих мест. Если это так, местный врач с помощью консультанта по гигиене труда может провести лечение и провести соответствующие обследования.

Более того, эти функции также может выполнять медсестра по гигиене труда. Однако медсестру должен назначить врач соответствующей квалификации, отвечающий за программу.

Все тесты и медицинские анализы должны проводиться в лаборатории, имеющей достойные результаты в программе межлабораторных испытаний. Медицинская программа должна охватывать следующие компоненты:

Surveillance
Treatment
Ведение записи
Обзор программы

Активное участие работников - огромный фактор, определяющий эффективность медицинской программы. Более того, руководство должно быть твердо привержено безопасности и здоровью рабочих.

Приверженность руководства должна проявляться не только в медицинских процедурах, но и в поощрении сотрудников поддерживать свое здоровье с помощью физических упражнений, сбалансированного питания и воздержания от табака, алкоголя и других вредных наркотиков. В частности, руководство должно сделать следующее:

Попросите потенциальных сотрудников предоставить медицинскую карту с подробным описанием их истории болезни.
Убедитесь, что записи остаются конфиденциальными.
Поощряйте работников сообщать о любом потенциальном воздействии, независимо от степени серьезности.
Попросите рабочих сообщать врачу о любых сложных физических состояниях.

Обучение сотрудников должно быть сосредоточено на представлении о том, что незначительные неудобства и очевидные незначительные жалобы могут оказаться весьма значительными. При разработке медицинской программы необходимо учитывать условия на объекте, а также контролировать медицинские потребности каждого работника, а также потенциальное облучение на объекте.

Кроме того, необходимо учитывать рутинную задачу каждого работника. Например, майнер подвергнется другому набору опасностей, чем обычный полевой рабочий. Точно так же сотруднику, выполняющему служебную задачу, потребуется меньше медицинской помощи, чем рабочему, работающему в поле на большей высоте.

Хотя невозможно идентифицировать все потенциальные загрязнители на рабочем месте, ниже приведены некоторые типы загрязнителей, которые обычно наблюдаются на различных рабочих местах:

Asbestos
Ароматические углеводороды
Dioxins
Тяжелые металлы
Herbicides
Галогенированные алифатические углеводороды
Фосфорорганические инсектициды и карбаматы
Полихлорированные бифенилы

При составлении протокола тестирования необходимо иметь в виду, что разработка стандартных медицинских тестов проводилась в заводских условиях и в других замкнутых условиях. Следовательно, некоторые из этих тестов могут оказаться неподходящими для опасных производственных объектов.

Широкое разнообразие рисков в зависимости от обстоятельств - это еще один фактор, который следует учитывать не только в отношении типа и интенсивности воздействия, но также и в отношении индивидуальных физических факторов, таких как рост, вес, пол, диета, стресс, аллергия, заранее назначенные лекарства, и за пределами площадки.

Эффективная медицинская программа

В этом разделе мы узнаем о различных процедурах, которые могут быть включены в медицинскую программу, чтобы сделать ее эффективной. Конечно, можно свободно добавлять или удалять определенные процедуры в Медицинской программе, в зависимости от условий объекта и характера работы, чтобы наилучшим образом соответствовать требованиям безопасности на объекте.

Скрининг перед приемом на работу

Проверка перед приемом на работу проводится для сотрудников, которые были приняты на работу и еще не присоединились к рабочей силе. На этапе предварительной проверки перед приемом на работу необходимо записать следующие параметры

История болезни
Профессиональная история
Физический осмотр
Пригодность к работе в защитном снаряжении
Базовый мониторинг особых воздействий

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры должны проводиться для сотрудников в течение срока их службы; это считается обязательным для полевых работников. Периодический медицинский осмотр должен охватывать следующее:

Ежегодно обновлять медицинский и профессиональный анамнез для таких условий, как облучение, обозначения и т.
Более высокая частота тестирования в зависимости от конкретного воздействия.
Физический осмотр
Текущие медицинские осмотры с ежегодным тестированием.

Первая помощь

Неотложная помощь должна ограничиваться следующими аспектами:

Оказание первой помощи на объекте.
Развитие связи с местной больницей и медицинскими консультантами.
Организация мероприятий по дезактивации пострадавших.
Организация легкодоступного транспорта пострадавших.

Неэкстренное лечение

Неэкстренные методы лечения так же необходимы, как и экстренные. Необходимо разработать множество механизмов для неэкстренного лечения. Эти методы лечения могут включать лечение незначительных заболеваний, инфекций и других состояний, которые могут не требовать немедленного вмешательства врачей.

Ведение записи

Необходимо вести особые записи о состоянии здоровья конкретных работников. Рассмотрите следующие аспекты, связанные с ведением записей:

Ведение записей.
Запись и сообщение о травмах и других заболеваниях, с которыми столкнулись рабочие на объекте.
Регулярное рассмотрение плана обеспечения безопасности на площадке, когда необходимы дополнительные испытания.
Периодический пересмотр программы с акцентом на существующие опасности на объекте и гигиену на объекте.

Скрининг перед приемом на работу

Скрининг перед приемом на работу включает в себя две основные функции:

Определение того, подходят ли люди для выполнения своих обязанностей, учитывая их способность работать в защитной одежде.
Предоставление исходных данных для сравнения будущих медицинских данных.

Эти функции подробно описаны ниже -

Готовность к работе

Рабочие на опасных объектах, одетые в защитное снаряжение, одновременно выполняют различные задачи, вызывающие напряжение. Скорее всего, защитное снаряжение вызовет большую нагрузку из-за накапливающегося внутри тепла. Для обеспечения работоспособности сотрудников, одетых в защитную одежду, при проверке перед приемом на работу необходимо подчеркнуть следующее в контексте истории болезни:

Работник должен заполнить анкету по истории болезни, и эта анкета должна быть пересмотрена перед любым знакомством с ним.
Следует отметить, что особое внимание следует уделять любому предшествующему химическому воздействию или загрязнению на предыдущей работе рабочего.
Необходимо провести переоценку всех прошлых болезней и хронических заболеваний, особенно в отношении таких заболеваний, как астма, экзема, болезни легких и сердечно-сосудистые заболевания.
Необходимо определить, предрасположен ли работник к аллергии.
Необходимо записывать различные привычки образа жизни и увлечения.

Необходимо провести несколько медицинских осмотров. Давайте теперь узнаем, что это за экзамены -

Медицинский осмотр различных органов с особым упором на легочную, скелетно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.
Запись таких состояний, как ожирение и летаргия, которые могут привести к сердечному приступу.
Условия записи, такие как шрамы на лице, отсутствие частей тела, плохое зрение и т. Д., Которые могут препятствовать использованию респиратора.

Примите во внимание следующие действия, связанные с возможностью работать при ношении защитного снаряжения:

Лица, не показавшие хорошие результаты на основании истории болезни и медицинского осмотра, должны быть дисквалифицированы.
Следует отметить ограничения работников при ношении защитного снаряжения.
При необходимости необходимо провести дополнительное тестирование на способность носить оборудование.
В том случае, если во время работы требуется ношение респиратора, необходимо оценить работоспособность работника с использованием респиратора.

Исходные данные

Базовые данные, сохраняемые на этапе до создания, необходимы для сравнения с данными, которые должны быть записаны в будущем. Тест биологического мониторинга, а также медицинский скрининговый тест могут быть включены в оценку исходных данных. Из-за неоднозначности существующих типов воздействия невозможно назначить специальные тесты для всех рабочих.

Периодические медицинские осмотры

Время от времени необходимо проводить периодические медицинские осмотры. Для определения биологических тенденций очень важно сравнивать исходные данные с последовательными медицинскими отчетами, которые регистрируются во время этих медицинских осмотров.

Это в первую очередь проводится для прогнозирования любых побочных эффектов, которые могут иметь место в будущем из-за воздействия определенных веществ. Содержание и частота экзаменов могут варьироваться в зависимости от воздействия и характера работы.

Как правило, эти периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных отраслях промышленности. Однако частота этих осмотров может варьироваться в зависимости от природы загрязнителей, окружающей среды и условий труда на рабочем месте.

Периодические медицинские осмотры могут включать:

Медицинское обследование с акцентом на болезнь, состояние здоровья и возможные симптомы, связанные с работой.
Медицинский осмотр для определения общей пригодности рабочих.
Дополнительные медицинские обследования в зависимости от состояния здоровья рабочих.

Прекращение медицинского освидетельствования

По окончании работы сотрудника на опасном объекте необходимо провести заключительное медицинское обследование. Однако это обследование может быть ограничено только для определения изменений в состоянии здоровья сотрудника с момента последнего медицинского обследования, если выполняются следующие три условия:

Последнее обследование проводилось минимум полгода назад.
С момента последнего обследования не было никаких облучений.
С момента последнего осмотра работник не проявляет никаких симптомов заражения.

В случае несоблюдения любого из вышеперечисленных условий настоятельно рекомендуется пройти полное медицинское обследование при увольнении сотрудника.

Лечение, основанное на неотложной помощи

На каждом объекте должны быть предусмотрены средства для оказания неотложной и неэкстренной помощи. Очень важно заранее спланировать и предвидеть различные опасности, которые могут возникнуть.

При разработке процедур, планов и списка оборудования необходимо принимать во внимание досягаемость существующих и потенциальных опасностей, особенно влияющих на участок.

Эти предположения должны быть сделаны не только с точки зрения рабочего; также необходимо учитывать посетителей, официальных лиц и продавцов. Программа аварийного реагирования на объекте должна включать в себя неотложную помощь. Следующие рекомендации помогут разработать эффективную программу неотложной помощи:

Бригада рабочих должна быть обучена методам оказания первой помощи.
Сотрудники должны быть обучены методам аварийной дезактивации вместе с планом действий в чрезвычайных ситуациях.
В пределах рабочего места должен быть создан пункт неотложной медицинской помощи.
Необходимо назначить врача, с которым можно будет связаться в течение дня.
Для консультации в экстренных ситуациях необходимо организовать вызов по запросу бригады медицинских специалистов различного профиля.
Контактные лица в экстренных случаях, такие как скорая помощь, пожарные и токсикологические службы, должны быть под рукой.
Распечатайте карты и направления в различные места на сайте.
Разработайте систему радиосвязи на случай чрезвычайной ситуации.

В случае неэкстренного лечения на опасных участках необходимо принять меры для рабочих, которые испытывают неблагоприятные последствия в результате воздействия различных опасных веществ.

Наряду с программами оценки состояния здоровья руководство должно позаботиться о любом состоянии здоровья, свидетелем которого они могут быть из-за воздействия различных веществ, и предписать определенные меры предосторожности для уменьшения дальнейших симптомов.

Выездные медицинские консультанты также должны изучать и лечить не связанные с работой медицинские состояния, с которыми могли столкнуться сотрудники, которые в конечном итоге могут затруднить их работу. Копия истории болезни рабочих должна быть на рабочем месте.

Ведение записей

Очень важно вести надлежащий учет на опасном участке, поскольку характер работы и риск, которым подвергаются рабочие, могут быть опасно высокими в зависимости от условий.

Различные сотрудники во время своей работы могут размещаться в разных местах и на разных площадках. Более того, неблагоприятные последствия длительного воздействия могут не проявляться в течение многих лет. Записи помогают поставщикам медицинских услуг определить предыдущие воздействия, которые могли быть у сотрудника. Следующие советы рекомендуются при ведении записей

Записи предыдущих сотрудников должны храниться не менее тридцати лет.
Записи должны быть доступны работникам.
Необходимо особо вести записи о профессиональных заболеваниях и травмах.