Tiến hành các chương trình y tế

Người lao động làm việc trong môi trường độc hại có thể gặp phải mức độ căng thẳng rất cao. Các công việc mà họ thực hiện có thể khiến họ tiếp xúc với các chất ô nhiễm từ các mối nguy hiểm khác nhau. Khả năng rất cao là họ có thể bị căng thẳng do quần áo bảo hộ mà họ mặc để bảo vệ mình khỏi lửa và các chất độc hại khác.

Việc thực hiện một Chương trình Y tế để đánh giá và theo dõi sức khoẻ của người lao động là rất quan trọng. Việc giám sát này phải được thực hiện trước khi tuyển dụng cũng như sau khi người lao động sử dụng lao động để cấp cứu khi có yêu cầu.

Tập hợp các hướng dẫn chung để thiết kế một chương trình y tế cho sức khỏe của nhân viên đã được đề xuất trong chương này. Chương này bao gồm thông tin và các giao thức nguyên mẫu cho những điều sau

• Sàng lọc trước khi làm việc
• Khám sức khỏe định kỳ
• Điều trị trên cơ sở khẩn cấp
• Duy trì hồ sơ

Các đề xuất trong chương này dựa trên giả định rằng người lao động trong công trường có được sự bảo vệ cần thiết khỏi các phơi nhiễm khác nhau thông qua kỹ thuật, kiểm soát hành chính và Thiết bị Bảo vệ Cá nhân cụ thể, cùng với việc dễ dàng tiếp cận các phương pháp khử nhiễm. Tuy nhiên, mục đích của Giám sát y tế chỉ là hỗ trợ các biện pháp an toàn khác trong việc đảm bảo an toàn tối ưu trong khu vực làm việc.

Phát triển một chương trình y tế

Xem xét các nhu cầu cụ thể, vị trí và nguy cơ phơi nhiễm của người lao động, một chương trình y tế phải được phát triển cho từng địa điểm. Một Bác sĩ Sức khỏe Nghề nghiệp kết hợp với Nhân viên An toàn Công trường phải chịu trách nhiệm phát triển Chương trình Y tế.

Giám đốc chương trình y tế của địa điểm cũng bắt buộc phải được hội đồng quản trị chứng nhận trong các lĩnh vực y tế cùng với kinh nghiệm đáng khen ngợi trong Dịch vụ Quản lý Sức khỏe Nghề nghiệp.

Tuy nhiên, rất khó tìm được một giám đốc tầm cỡ như vậy vì có rất ít bác sĩ được đào tạo về Quản lý sức khỏe nghề nghiệp, đặc biệt là ở những nơi làm việc xa. Nếu trường hợp này xảy ra, một Bác sĩ địa phương với sự hỗ trợ của Chuyên gia tư vấn sức khỏe nghề nghiệp có thể tiến hành quản lý và thực hiện các cuộc kiểm tra liên quan.

Hơn nữa, Y tá sức khỏe nghề nghiệp cũng có thể thực hiện các chức năng này. Tuy nhiên, một bác sĩ có trình độ phù hợp chịu trách nhiệm về chương trình phải chỉ định y tá.

Tất cả các xét nghiệm và phân tích y tế phải được thực hiện trong một phòng thí nghiệm có thành tích đáng khen ngợi trong chương trình xét nghiệm liên phòng thí nghiệm. Một Chương trình Y tế phải bao gồm các thành phần sau:

• Surveillance
• Treatment
• Bảo trì hồ sơ
• Đánh giá về chương trình

Sự tham gia tích cực của người lao động là một yếu tố rất lớn quyết định hiệu quả của một Chương trình y tế. Hơn nữa, ban quản lý cần cam kết mạnh mẽ đối với sự an toàn và sức khỏe của người lao động.

Cam kết của ban lãnh đạo phải được thể hiện rõ ràng không chỉ thông qua các thủ tục y tế, mà còn bằng cách khuyến khích nhân viên của mình duy trì sức khỏe của họ bằng cách tập thể dục, ăn uống điều độ và hạn chế thuốc lá, rượu và các loại thuốc có hại khác. Đặc biệt, ban quản lý cần thực hiện những điều sau

• Yêu cầu nhân viên tiềm năng nộp một hồ sơ y tế chi tiết tiền sử bệnh của họ.

• Đảm bảo rằng hồ sơ vẫn được bảo mật.

• Khuyến khích người lao động báo cáo mọi nguy cơ có thể xảy ra, bất kể mức độ nghiêm trọng.

• Khuyến khích người lao động báo cáo bất kỳ tình trạng thể chất phức tạp nào cho bác sĩ.

Việc đào tạo nhân viên nên tập trung vào ý tưởng rằng những xáo trộn nhỏ và những phàn nàn nhỏ rõ ràng có thể trở nên khá đáng kể. Trong quá trình phát triển một chương trình y tế, điều kiện địa điểm cùng với việc theo dõi nhu cầu y tế của từng công nhân phải được xem xét cũng như khả năng phơi nhiễm trong địa điểm.

Hơn nữa, nhiệm vụ thường xuyên của mỗi công nhân cũng phải được xem xét. Ví dụ, một thợ mỏ sẽ phải đối mặt với một loạt các mối nguy hiểm khác với một công nhân hiện trường thông thường. Theo cách tương tự, một nhân viên giải quyết một nhiệm vụ chính thức sẽ ít phải chăm sóc y tế hơn một nhân viên làm việc tại hiện trường ở độ cao lớn hơn.

Mặc dù không thể xác định được tất cả các chất gây ô nhiễm tiềm ẩn trong một khu vực làm việc, nhưng sau đây là một số loại chất gây ô nhiễm thường thấy ở các nơi làm việc khác nhau -

• Asbestos
• Hydrocacbon thơm
• Dioxins
• Kim loại nặng
• Herbicides
• Các hydrocacbon béo halogen hóa
• Thuốc trừ sâu organophosphate và carbamate
• Polychlorinated biphenylss

Trong khi biên soạn một giao thức để kiểm tra, cần lưu ý rằng việc phát triển các xét nghiệm y tế tiêu chuẩn đã được thực hiện trong cài đặt xuất xưởng và các môi trường hạn chế khác. Do đó, một số thử nghiệm này thực sự có thể không phù hợp với các địa điểm nghề nghiệp nguy hiểm.

Sự biến đổi đa dạng của các rủi ro trong các hoàn cảnh khác nhau là một yếu tố khác cần xem xét, không chỉ liên quan đến loại và cường độ tiếp xúc, mà còn liên quan đến các yếu tố thể chất của cá nhân như chiều cao, cân nặng, giới tính, chế độ ăn uống, căng thẳng, dị ứng, dùng thuốc trước đó và tiếp xúc ngoài trang web.

Chương trình y tế hiệu quả

Trong phần này, chúng ta sẽ tìm hiểu về các thủ tục khác nhau có thể được bao gồm trong một Chương trình Y tế để làm cho nó có hiệu quả. Tất nhiên, người ta có thể tự do thêm hoặc bớt một số quy trình nhất định trong Chương trình Y tế, tùy thuộc vào điều kiện của địa điểm và tính chất của công việc, sao cho phù hợp nhất với các yêu cầu an toàn của địa điểm.

Sàng lọc trước khi làm việc

Sàng lọc Trước khi Làm việc được tiến hành cho những nhân viên đã được thuê và chưa gia nhập lực lượng lao động. Trong giai đoạn sàng lọc trước khi tuyển dụng, các thông số sau phải được ghi lại

• Tiền sử bệnh
• Lịch sử nghề nghiệp
• Kiểm tra thể chất
• Thể dục để làm việc mặc Thiết bị Bảo hộ
• Giám sát cơ bản đối với các phơi nhiễm cụ thể

Khám sức khỏe định kỳ

Việc khám sức khỏe định kỳ nhằm thực hiện cho nhân viên trong thời gian họ làm việc; đây được coi là điều bắt buộc đối với các công nhân hiện trường. Khám sức khỏe định kỳ phải bao gồm những điều sau:

• Cập nhật lịch sử y tế và nghề nghiệp hàng năm đối với các tình trạng như phơi nhiễm, chỉ định, v.v.

• Tần suất kiểm tra cao hơn dựa trên mức phơi nhiễm cụ thể.

• Kiểm tra thể chất

• Khám sức khỏe định kỳ với xét nghiệm hàng năm.

Điều trị khẩn cấp

Việc điều trị khẩn cấp phải hạn chế các khía cạnh sau:

• Cung cấp sơ cứu tại chỗ.
• Phát triển liên lạc với bệnh viện địa phương và các chuyên gia tư vấn y tế.
• Việc bố trí các biện pháp khử nhiễm cho các nạn nhân.
• Việc bố trí vận chuyển nạn nhân sẵn sàng.

Điều trị Không khẩn cấp

Các Phương pháp Điều trị Không khẩn cấp cũng cần thiết như các Phương pháp Điều trị Khẩn cấp. Một loạt các cơ chế phải được phát triển để điều trị không khẩn cấp. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm điều trị các bệnh nhẹ, nhiễm trùng và các tình trạng khác có thể không cần đến sự quan tâm ngay của bác sĩ.

Bảo trì hồ sơ

Hồ sơ cụ thể phải được lưu giữ liên quan đến tình trạng y tế của những người lao động cụ thể. Xem xét các khía cạnh sau liên quan đến việc duy trì hồ sơ:

• Bảo trì hồ sơ.

• Ghi lại và báo cáo thương tích và các bệnh tật khác mà công nhân trong công trường gặp phải.

• Thường xuyên xem xét Kế hoạch An toàn Công trường khi cần kiểm tra bổ sung ..

• Đánh giá định kỳ chương trình nhấn mạnh về các mối nguy hiểm hiện tại trong khu vực và vệ sinh trong khu vực.

Sàng lọc trước khi làm việc

Sàng lọc trước khi làm việc bao gồm hai chức năng chính:

• Xác định xem các cá nhân có phù hợp với nhiệm vụ của họ hay không, xem xét khả năng làm việc của họ khi mặc trang phục bảo hộ.

• Cung cấp dữ liệu cơ sở để so sánh dữ liệu y tế trong tương lai.

Các chức năng này được xây dựng dưới đây:

Thể dục cho Nhiệm vụ

Công nhân làm việc tại các công trường nguy hiểm đồng thời đeo thiết bị bảo hộ thực hiện các công việc gây căng thẳng khác nhau. Thiết bị bảo hộ rất có thể tạo ra một lượng căng thẳng cao do nhiệt tích tụ bên trong. Để đảm bảo khả năng làm việc của nhân viên được trang bị đồ bảo hộ, việc khám sàng lọc trước khi làm việc phải nhấn mạnh những điều sau trong bối cảnh tiền sử bệnh tật -

• Một nhân viên nên điền vào bảng câu hỏi về bệnh sử và bảng câu hỏi này phải được xem xét trước khi có bất kỳ người quen nào với anh ta.

• Cần phải lưu ý rằng phải đặc biệt chú ý đến bất kỳ sự tiếp xúc hoặc nhiễm bẩn hóa chất nào trong công việc trước đây của người lao động.

• Việc đánh giá lại bất kỳ bệnh nào trong quá khứ và các bệnh mãn tính phải được thực hiện, đặc biệt là các bệnh như hen suyễn, chàm, bệnh phổi và bệnh tim mạch.

• Nó phải được xác định xem một công nhân có dễ bị dị ứng hay không.

• Các thói quen và sở thích lối sống khác nhau phải được ghi lại.

Một vài cuộc kiểm tra thể chất phải được tiến hành. Bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu những kỳ thi này là gì -

• Khám sức khỏe bao gồm các cơ quan khác nhau, đặc biệt tập trung vào hệ thống phổi, cơ xương và tim mạch.

• Ghi lại các tình trạng như béo phì và thờ ơ, có thể dẫn đến đột quỵ tim.

• Ghi lại các tình trạng như sẹo trên mặt, thiếu bộ phận cơ thể, thị lực kém, vân vân có thể cản trở việc sử dụng mặt nạ phòng độc.

Hãy xem xét các hành động sau đây liên quan đến khả năng làm việc khi đeo Thiết bị Bảo hộ -

• Những cá nhân không thực hiện dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe phải bị loại.

• Cần lưu ý những hạn chế của người lao động khi mặc thiết bị bảo hộ.

• Phải tiến hành thử nghiệm bổ sung khả năng mài mòn thiết bị khi cần thiết.

• Trong trường hợp bắt buộc phải đeo mặt nạ phòng độc khi làm việc thì phải đánh giá khả năng làm việc của người lao động khi đeo mặt nạ phòng độc.

Dữ liệu cơ sở

Dữ liệu cơ sở được duy trì trong giai đoạn trước khi thành lập là cần thiết để so sánh với dữ liệu sẽ được ghi lại trong tương lai. Một xét nghiệm theo dõi sinh học, cũng như một xét nghiệm sàng lọc y tế, có thể được đưa vào đánh giá dữ liệu cơ bản. Do sự rõ ràng của các loại phơi nhiễm tồn tại, không khả thi để quy định các thử nghiệm cụ thể cho tất cả công nhân.

Khám sức khỏe định kỳ

Việc khám sức khỏe định kỳ phải được tiến hành theo từng thời điểm. Việc xác định xu hướng sinh học là rất cần thiết để so sánh dữ liệu ban đầu với các báo cáo y tế tuần tự được ghi lại trong các cuộc kiểm tra y tế này.

Điều này chủ yếu được tiến hành để dự đoán bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra trong tương lai do tiếp xúc với một số chất nhất định. Nội dung và tần suất của các bài kiểm tra có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ tiếp xúc và tính chất của công việc.

Nói chung, các ngành công nghiệp khác nhau tiến hành khám sức khỏe định kỳ hàng năm. Tuy nhiên, tần suất của các kỳ kiểm tra này có thể khác nhau tùy thuộc vào bản chất của các chất gây ô nhiễm, môi trường và điều kiện làm việc trong khu vực làm việc.

Khám sức khỏe định kỳ có thể bao gồm:

• Đánh giá y tế tập trung vào bệnh tật, tình trạng sức khỏe và các triệu chứng có thể xảy ra liên quan đến công việc.

• Khám sức khoẻ để xác định thể lực chung của người lao động.

• Các xét nghiệm y tế bổ sung tùy theo tình trạng sức khỏe của người lao động.

Chấm dứt Kiểm tra Y tế

Khi công việc của một nhân viên tại một địa điểm nguy hiểm kết thúc, một cuộc kiểm tra sức khoẻ cuối cùng phải được tiến hành. Tuy nhiên, việc kiểm tra này có thể chỉ được giới hạn để xác định những thay đổi trong tình trạng sức khỏe của nhân viên, kể từ lần khám sức khỏe cuối cùng, nếu đáp ứng ba điều kiện sau:

• Lần kiểm tra cuối cùng đã được tổ chức cách đây ít nhất sáu tháng.

• Không có bất kỳ sự cố lộ nào kể từ lần kiểm tra trước.

• Người lao động không có bất kỳ triệu chứng ô nhiễm nào kể từ lần kiểm tra cuối cùng.

Trong trường hợp không đáp ứng được bất kỳ điều kiện nào nêu trên, người lao động nên đi khám sức khỏe toàn diện khi thôi việc.

Điều trị dựa trên tình trạng khẩn cấp

Mỗi địa điểm phải có các quy định về điều trị khẩn cấp cũng như không khẩn cấp. Việc lập kế hoạch trước và lường trước những nguy cơ có thể xảy ra là rất quan trọng.

Trong quá trình xây dựng các quy trình, kế hoạch và danh sách thiết bị, phải xem xét đến phạm vi các mối nguy hiểm hiện có và tiềm ẩn, đặc biệt ảnh hưởng đến địa điểm.

Những giả định này không chỉ phải được đưa ra từ quan điểm của người lao động; du khách, quan chức và nhà cung cấp cũng cần được xem xét. Chương trình ứng phó khẩn cấp của trang web phải tích hợp điều trị khẩn cấp vào chính nó. Các hướng dẫn sau đây sẽ giúp thiết lập một chương trình điều trị khẩn cấp hiệu quả -

• Một nhóm nhân viên công trường nên được đào tạo về cách sơ cứu khẩn cấp.

• Các nhân viên phải được đào tạo về khử nhiễm khẩn cấp cùng với kế hoạch ứng phó khẩn cấp.

• Một trạm sơ cứu khẩn cấp nên được thành lập trong khuôn viên của địa điểm làm việc.

• Một bác sĩ phải được chỉ định để có thể liên lạc được trong ngày.

• Một nhóm chuyên gia y tế từ nhiều lĩnh vực khác nhau phải được thiết lập để hội chẩn trong các tình huống khẩn cấp.

• Các liên hệ khẩn cấp như xe cứu thương, đội cứu hỏa và kiểm soát chất độc phải trong tầm tay.

• In bản đồ và chỉ đường đến những nơi khác nhau trong trang web.

• Phát triển hệ thống liên lạc vô tuyến cho trường hợp khẩn cấp.

Trong trường hợp điều trị không khẩn cấp ở các địa điểm nguy hiểm, phải bố trí cho những người lao động đang chịu các tác động xấu do tiếp xúc với các chất độc hại khác nhau.

Cùng với các chương trình đánh giá sức khoẻ, ban quản lý phải đảm bảo rằng bất kỳ tình trạng sức khoẻ nào mà họ có thể chứng kiến ​​do tiếp xúc với các chất khác nhau đều phải được quan tâm và phải có các biện pháp phòng ngừa nhất định để giảm các triệu chứng thêm.

Các chuyên gia tư vấn y tế ngoài công ty cũng phải khám và điều trị các tình trạng bệnh lý không liên quan đến công việc mà nhân viên có thể đang gặp phải, điều này cuối cùng sẽ cản trở công việc của họ. Bản sao hồ sơ y tế của người lao động phải có mặt tại địa điểm làm việc.

Duy trì hồ sơ

Điều rất quan trọng là phải lưu giữ hồ sơ thích hợp tại một địa điểm nguy hiểm vì bản chất của công việc và rủi ro đối với người lao động có thể cao đáng báo động tùy thuộc vào điều kiện.

Nhiều nhân viên khác nhau trong nhiệm kỳ làm việc của họ có thể làm việc tại các địa điểm khác nhau và các địa điểm khác nhau. Hơn nữa, những tác động bất lợi của việc phơi nhiễm lâu dài có thể không xuất hiện trong nhiều năm. Hồ sơ giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế xác định các phơi nhiễm trước đây mà nhân viên có thể đã mắc phải. Các mẹo sau được khuyến nghị trong khi duy trì hồ sơ

• Hồ sơ của các nhân viên trước đây phải được lưu giữ ít nhất ba mươi năm.

• Các hồ sơ phải được người lao động đánh giá.

• Các hồ sơ về bệnh nghề nghiệp và thương tật phải được lưu giữ cụ thể.