매달 시계처럼 어떤 여성들 은 이상한 증상들을 가지고 옵니다. 그들은 약간의 도발 없이도 가족과 친구에게 화를 내며 화를 낼 수 있습니다. 그들은 차 키를 어디에 두었는지 잊어버리고 직장에서 회의할 때 주의를 기울이지 못할 수 있습니다. 그들은 초콜릿 을 갈망 하거나 자녀가 잠자리에 든 후에 피자 몇 조각을 몰래 훔쳐보고 있는 자신을 발견할 수 있습니다. 또는 부풀어 오르고 머리카락 이 기름지고 생기가 없어 보이기 때문에 갑자기 외모가 싫어질 수 있습니다 .
우리는 이러한 증상에 월경 전 증후군 또는 PMS 라는 레이블을 지정 합니다. 그러나 PMS는 무엇입니까? 어떤 사람들은 그것을 "이달의 그 시간"이라고 일축합니다. 여성들이 초콜릿을 잔뜩 먹고 조금은 까칠한 척 하기 위해 하는 변명입니다.
그러나 의사들은 PMS를 실제 신체적, 심리적 증상이 있는 실제 의학적 상태로 인식합니다. 많은 여성들에게 이러한 증상은 삶에 지장을 줄 만큼 쇠약해집니다.
PMS 란 무엇입니까?
월경전 증후군(PMS)은 여성의 광범위한 신체적, 정서적 증상을 유발하는 일련의 호르몬 변화입니다. 이러한 증상은 분노와 짜증, 복부 경련 및 유방 압통, 음식 갈망에 이르기까지 다양합니다. PMS는 일반적으로 월경 (여성의 월간 출혈 또는 "월경") 전 7~14일 사이에 발생 하고 월경이 시작되면 중단됩니다. 여성의 가임기에만 발생할 수 있으며 폐경 후 멈춥니다.
월경 중인 여성의 최대 40%가 PMS의 증상을 경험합니다[ 참조 ]. 대부분의 여성에게 PMS는 성가심에 불과합니다. 그러나 여성의 약 5%에서는 일상 생활에 지장을 줄 정도로 증상이 쇠약해집니다.
이 기사에서 우리는 의사가 PMS를 식별하는 방법, 이 질병의 근본 원인을 배우고 고통받는 여성이 어떻게 안도감을 찾을 수 있는지 알아낼 것입니다.
- PMS 증상
- PMS의 원인은 무엇입니까?
- 다이어트와 PMS
- PMS 치료
PMS 증상
PMS와 관련된 증상은 150가지가 넘으므로 진단하기 어려운 경우가 많습니다. PMS에 대한 실제 테스트는 없지만 의사는 유사한 증상을 유발하는 다른 상태를 배제하기 위해 테스트를 수행합니다. 여성의 증상이 월경 주기와 일치하고 다른 조건에 대해 음성인 경우 PMS는 일반적으로 증상의 원인으로 판단됩니다. 월별 증상 일지를 작성 하는 것이 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.
PMS를 진단할 때 제외해야 할 몇 가지 조건:
- 빈혈증
- 섭식 장애
- 당뇨병
- 알코올 남용
- 갑상선 기능 저하증
- 경구 피임약 부작용
- 갱년기
- 월경통
- 만성 피로 증후군
- 자궁내막증
- 자가면역질환
PMS와 관련된 150가지 이상의 신체적, 심리적 증상이 있습니다. 이러한 증상은 사람마다, 주기에 따라 경증에서 중증까지 다양할 수 있습니다.
일반적인 PMS 증상은 다음과 같습니다.
심리적 증상
- 기분 변화(예: 이유 없이 우는 것, 우울증 , 불안, 분노, 슬픔 또는 짜증)
- 정신 기능의 변화(집중하거나 기억할 수 없음)
- 성욕의 변화(성욕 증가 또는 감소)
신체 증상
- 속이 더부룩하거나 설사 또는 변비
- 피로
- 수면 장애
- 두통
- 체액 저류/팽만감
- 좌창
- 유방 압통
- 관절 또는 근육통
- 경련
- 음식 갈망(특히 탄수화물 , 초콜릿 및 기타 과자)
- 살찌 다
다음 섹션에서는 PMS에 기여할 수 있는 몇 가지 요소를 살펴보겠습니다.
PMS의 원인은 무엇입니까?
과학자들은 여성이 PMS에 걸리는 이유 또는 일부 여성이 다른 여성보다 PMS를 더 심하게 경험하는 이유를 정확히 알지 못합니다. 그러나 그들은 그것이 호르몬 변화, 유전학, 영양 및 심리적 요인 의 조합에서 비롯된 것이라고 믿습니다 .
월경 주기
호르몬은 PMS의 기원에 대해 가장 많이 연구된 측면 중 하나입니다. PMS는 여성의 월경 주기 가 끝날 무렵 , 월경 전 7~14일 이내에 발생합니다. 약 28일이 소요되는 이 주기 동안 난자는 성숙하고 수정 가능성을 위해 난소에서 배출됩니다. 에스트로겐 과 프로게스테론 이라는 호르몬 은 월경 주기에서 큰 역할을 합니다.
생리 주기 5일 정도가 되면 난소에서 여성 호르몬인 에스트로겐이 분비됩니다. 이 호르몬은 자궁이 두꺼워지는 데 도움이 되며, 이는 수정이 일어나면 배아에 영양을 공급 합니다 . 주기가 시작된 지 약 14일이 되면 배란 이라고 하는 과정에서 난자가 방출됩니다 . 배란 후 월경 주기의 마지막(황체) 단계가 시작되고 PMS 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 이 단계에서 난소는 에스트로겐 생산을 증가시키고 가능한 임신을 위해 자궁을 준비하기 위해 프로게스테론 생산을 시작합니다. 난자가 수정되지 않으면 에스트로겐과 프로게스테론 생성이 감소합니다. 이 호르몬 저하로 인해 자궁 내막이 죽고 벗겨져 월경을 하게 됩니다. 월경이 시작되면 PMS 증상은 하루나 이틀이면 멈춥니다. (보다월경 주기에 대해 자세히 알아보려면 월경 작동 원리 를 참조하세요.)
연구원들은 호르몬 에스트로겐과 프로게스테론 이 신경 전달 물질 이라고 하는 특정 뇌 화학 물질 과 상호 작용하며 이 상호 작용이 기분에 영향을 미치고 다른 PMS 증상에 기여할 수 있다고 믿습니다. 연구자들이 PMS와 관련이 있다고 믿는 특정 신경 전달 물질을 살펴보겠습니다.
호르몬과 신경전달물질
연구자들은 다음 신경 전달 물질이 월경 주기 동안 에스트로겐 및/또는 프로게스테론의 영향을 받고 PMS의 일부 증상을 유발할 수 있다고 믿습니다.
- 세로토닌 은 기분과 수면 패턴을 조절하고 행복감을 줍니다. 황체기 동안 감소된 에스트로겐 수치는 세로토닌 감소와 관련이 있을 수 있습니다. 낮은 세로토닌 수치는 우울증 , 과민성, 분노 및 탄수화물 갈망과 관련이 있으며 모두 PMS의 증상입니다.
- 감마아미노부티르산 (GABA)은 불안과 우울증과 관련된 신경 전달 물질입니다. 프로게스테론은 이 신경전달물질의 활동을 증가시킬 수 있습니다.
- 엔돌핀 은 쾌감을 증가시키고 고통의 강도를 감소시킵니다. 에스트로겐과 프로게스테론 모두 엔돌핀 수치에 영향을 줄 수 있습니다.
- 노르에피네프린 과 에피네프린 은 신체의 스트레스 반응에 관여하는 신경 전달 물질입니다. 에스트로겐은 이러한 신경 전달 물질의 수준에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 기분뿐만 아니라 혈압, 심박수에도 영향을 미칠 수 있습니다.
증상이 에스트로겐과 프로게스테론 수치의 증가 또는 감소에 의해 영향을 받는지는 논쟁의 여지가 있습니다. 연구는 정기적으로 상충되는 결과를 낳습니다. 일부 연구자들은 PMS 증상의 핵심이 월경 주기 동안 이 두 호르몬 사이의 균형에 있다고 믿습니다.
기타 호르몬, PMS 증상 및 유전적 연관성
일부 여성은 다른 여성보다 PMS에 더 취약한 이유는 무엇입니까? 일부 연구자들은 그 답이 유전과 관련이 있다고 믿습니다. 어머니와 자매가 PMS를 가지고 있는 여성은 PMS를 가질 가능성이 더 높지만 연구에서는 아직 유전적 연관성을 입증하지 못했습니다. .
- 미네랄 코르티코이드 는 신체의 체액 균형을 조절하는 호르몬이며 PMS와 함께 발생하는 팽만감을 유발할 수 있습니다.
- 임신 중 유방 발달과 젖 생산을 자극하는 호르몬인 프로락틴 은 PMS와 관련된 유방 압통을 유발할 수 있습니다.
- 코티솔 은 신체의 스트레스 반응에 관여하는 호르몬입니다. 코르티솔의 과잉은 불안과 불면증을 유발할 수 있는 반면, 결핍은 우울증과 혼수를 유발할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 PMS 관련 우울증이 있는 여성은 PMS 증상이 거의 또는 전혀 없는 여성에 비해 코티솔 수치의 불균형이 있었습니다. 또 다른 연구에 따르면 PMS 관련 우울증이 있는 여성은 이러한 증상이 없는 여성보다 야간 코티솔 수치가 낮습니다.
다이어트와 PMS
식단이 PMS에 어떤 영향을 미치는지 정확히 모릅니다. 그러나 일부 연구에 따르면 월경 전에 복합 탄수화물 을 늘리면 신경 전달 물질인 세로토닌 수치를 높이는 데 도움이 되며, 이 결핍은 PMS 관련 우울증과 관련이 있습니다. 복합 탄수화물(예: 통곡물 및 야채에서 발견되는 탄수화물)은 PMS 동안 섭취하는 것이 좋지만, 단순 탄수화물(예: 단 스낵 및 흰 빵 에서 발견되는 탄수화물 )은 실제로 수분 저류, 과민성 및 기타 PMS 증상을 증가시킬 수 있습니다.
전문가들은 또한 월경 중인 여성이 비타민 , 특히 엽산이 함유된 종합비타민(태아 성장에 필수적임)과 비타민 D가 함유된 칼슘 보충제(뼈를 튼튼하게 하고 PMS 증상 완화에 도움이 될 수 있음)를 섭취 할 것을 권장합니다. ). 일부 연구자들은 비타민 B6 가 증상, 특히 우울증을 완화할 수 있다고 생각하지만 그 효과는 임상적으로 입증되지 않았으며 매우 높은 용량(매일 500mg에서 2,000mg)은 신경 손상을 유발할 수 있습니다.
영양사들은 때때로 PMS를 경험하는 여성에게 하루 세 끼의 큰 식사보다 적은 양의 여러 끼를 먹도록 권장합니다. 한 번에 많은 음식을 먹으면 혈당이 오르락 내리락 할 수 있으며, 일부 사람들은 이것이 PMS 증상을 악화시킬 수 있다고 생각합니다.
전문가들은 다음과 같은 특정 음식을 피해야 한다고 말합니다.
- 카페인 은 과민성, 신경과민 및 불면증을 증가시킬 수 있기 때문에
- 알코올 은 진정제로 작용할 수 있기 때문에
- 소금은 수분 보유 및 팽만감을 증가시킬 수 있기 때문에
여성은 또한 니코틴 의 다른 건강 위험 외에도 카페인과 같은 PMS 증상에 영향을 줄 수 있으므로 니코틴 을 피해야 합니다.
2005년 연구에 따르면 비타민 D 와 칼슘이 풍부한 식단을 섭취한 여성은 이러한 영양소를 섭취하지 않은 여성보다 PMS 발병 위험이 낮았습니다. 연구에 참여한 여성들은 이점을 보기 위해 매일 최소 1,200mg의 칼슘과 400IU의 비타민 D를 섭취해야 했습니다. 연구원들은 비타민 D와 칼슘이 PMS 증상을 예방하는 이유를 정확히 알지 못하지만 월경 주기 동안 에스트로겐 호르몬에 대한 칼슘의 영향과 관련이 있을 수 있다고 말합니다.
영양 링크?
일부 연구자들은 칼슘과 마그네슘 결핍(신경 세포 소통에 영향을 미침)이나 저혈당(저혈당)이 PMS 증상을 유발할 수 있다고 생각하지만 이러한 연관성은 아직 임상적으로 입증되지 않았습니다.
PMS 치료
식이 변화 외에도 가벼운 PMS 증상은 주로 운동 과 스트레스 감소 를 통한 간단한 생활 방식의 변화로 완화될 수 있습니다 .
운동 운동 중에는 베타 엔돌핀이라는 화학 물질의 수치가 상승합니다. 이러한 화학 물질은 기분과 행동에 긍정적인 영향을 미칩니다. 전문가들은 일주일에 세 번 이상 운동하면 PMS 기간 동안 분노와 우울증을 줄이고 스트레스와 싸울 수 있다고 말합니다.
스트레스 감소 스트레스가 PMS를 유발하지는 않지만 증상을 악화시킬 수 있습니다. 명상과 요가와 같은 이완 기법은 종종 스트레스 해소에 효과적입니다.
약물 식이 요법, 운동 및 스트레스 감소가 증상을 완화하기에 충분하지 않은 경우 약물이 필요할 수 있습니다. 아세트아미노펜(타이레놀) 및 이부프로펜(모트린)이 함유된 일반 의약품은 경련 및 기타 경미한 통증을 완화할 수 있습니다. 일부 약물은 PMS 증상을 경험하는 여성에게 특별히 판매됩니다. Midol과 Pamprin을 포함하는 이러한 약물에는 일반적으로 통증을 위한 아스피린 또는 아세트아미노펜과 이뇨제의 조합이 포함됩니다. 이뇨제는 수분 정체를 방지하여 팽만감을 완화합니다. PMDD 가 있는 여성 (아래 참조)의 경우 세르트랄린 염산염(Zoloft) 및 플루옥세틴(Prozac, Sarafem)과 같은 항우울제가 우울증을 완화할 수 있습니다. 심한 경우에는 피임약배란을 완전히 멈추는 데 사용할 수 있습니다.
PMS 및 관련 주제에 대한 자세한 내용은 다음 페이지의 링크를 확인하십시오.
PMDD
PMS와 함께 발생하는 과민성, 팽만감 및 음식 갈망은 많은 여성들에게 매달 큰 불편을 줍니다. 그러나 월경 중인 여성의 3~5%는 월경전 불쾌 장애 (PMDD)라고 하는 더 심각한 형태의 PMS를 경험합니다. 전문가들은 종종 PMS와 PMDD의 구분의 타당성에 대해 논쟁하지만 그럼에도 불구하고 소수의 경우에서 진단됩니다.
PMDD로 진단받기 위해서는 여성이 배란과 월경 사이의 기간 동안 최소한 5가지 PMS 증상을 경험해야 하며, 5가지 증상 중 하나는 다음과 같아야 합니다.
- 현저하게 우울한 기분
- 눈에 띄는 불안이나 긴장
- 갑작스러운 슬픔이나 눈물
- 지속적인 분노 또는 과민 반응
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 활동에 대한 관심 부족
- 에너지 부족
- 식욕의 변화
- 불면증 또는 피로
- 두통
- 관절 또는 근육통
- 팽만감
- 살찌 다
- 유방 압통
일부 의사는 PMDD의 일부 감정적 증상을 치료하기 위해 Sarafem이라고 하는 항우울제 Prozac의 변형을 권장합니다.
더 많은 정보
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더 좋은 링크
- 미국 산부인과 의사 학회
- 호르몬 재단
- 폐경, PMS 및 프로게스테론 리소스 센터
- 국립 정신 건강 연구소
- 국립 여성 건강 정보 센터(NWHIC)
출처
- 헤일, 엘렌. "PMS 완화." http://www.menopause-pms-progesterone.org/pms/relieving-pms.html
- "호르몬이 PMS를 유발하지만 감수성은 여전히 미스터리입니다." 국립 보건원 보도 자료, 1998년 1월 21일. http://www.nih.gov/news/pr/jan98/nimh-21.htm
- "월경과 월경 주기." http://www.4woman.gov/faq/menstru.htm
- "PMS 월경전 증후군의 치료." http://www.usdoctor.com/pms.htm
- 국립여성건강정보센터. 월경 전 증후군. http://www.4woman.gov/faq/pms.htm
- "PMS와 부신 스트레스 호르몬" 그레이트 스모키 진단 연구소. http://www.gsdl.com/home/assessments/finddisease/pms/adrenal_hormones.html
- "PMS와 여성 성 호르몬." 그레이트 스모키 진단 연구소. http://www.gsdl.com/home/assessments/finddisease/pms/female_hormones.html
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- 월경 전 증후군. http://www.womenshealthchannel.com/pms/index.shtml
- 미국 식품의약국, 업데이트, 2000년 9월-10월. http://www.fda.gov/fdac/departs/2000/500_upd.html
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- "월경전증후군 관리를 위한 생활습관은?" http://www.umm.edu/patiented/articles/what_lifestyle_measures_managing_premenstrual_syndrome_000079_8.htm
- "월경 전 증후군의 원인은 무엇입니까?" http://www.umm.edu/patiented/articles/what_causes_premenstrual_syndrome_000079_4.htm