봄이 성큼 다가왔고, 공기 중에 안도감이 있습니다. 폐쇄 및 사회적 거리두기 1년 후 미국에서 1억 7,100만 회 이상의 COVID-19 백신이 투여되었으며 인구의 약 19.4%가 완전히 예방접종을 받았습니다 .
그러나 공중에 다른 것이 있습니다. 불길한 COVID-19 변종입니다.
저는 바이러스 학자이자 백신 학자 입니다. 즉, 바이러스를 연구하고 바이러스 질병에 대한 백신 전략을 설계 및 테스트하는 데 시간을 보냅니다. COVID-19의 경우 이 작업이 더 시급합니다. 우리 인간은 돌연변이 및 적응 능력이 집단 면역을 얻는 능력보다 한 발 앞서 있는 이 케이지 바이러스에 대한 면역이 되기 위한 경쟁을 하고 있습니다. 등장하는 변종으로 인해 경쟁이 치열할 수 있습니다.
주목해야 할 5가지 변형
COVID-19와 같은 RNA 바이러스 는 더 많은 복사본을 만들면서 끊임없이 돌연변이를 일으킵니다. 이러한 돌연변이의 대부분은 결국 바이러스에 불리하게 되어 자연선택을 통해 사라진다.
그러나 때때로 그들은 돌연변이 또는 소위 유전 변이 바이러스에 이점을 제공합니다. 예를 들어 바이러스가 인간 세포에 더 밀접하게 부착되어 바이러스 복제를 향상시키는 능력을 향상시키는 돌연변이가 있습니다. 다른 하나는 바이러스가 사람에서 사람으로 더 쉽게 퍼질 수 있도록 하여 전염성을 높이는 돌연변이일 것입니다.
이 중 어느 것도 인간 인구에 새로 도착한 바이러스에 대해 놀라운 일이 아니며 여전히 인간에게 숙주로 적응하고 있습니다. 바이러스는 생각하지 않지만 모든 유기체와 동일한 진화적 추진력에 의해 지배됩니다. 바이러스의 첫 번째 업무는 스스로를 영속시키는 것입니다.
이러한 돌연변이로 인해 몇 가지 새로운 COVID-19 변이체가 생겨 발병 클러스터가 발생하고 경우에 따라 전 세계적으로 확산 됩니다. 그들은 관심, 우려 또는 높은 결과의 변형으로 광범위하게 분류됩니다 .
현재 미국에는 5가지 유형의 우려 사항이 유통되고 있습니다.
- B.1.1.7 , 영국에서 유래
- B.1.351. , 남아프리카 출신
- P.1. , 브라질에서 처음 본
- 캘리포니아에서 시작된 B.1.427
- B.1.429 , 또한 캘리포니아에서 유래
이러한 변이체 각각은 다수의 돌연변이를 갖고 있으며, 이들 중 일부는 바이러스 게놈의 중요한 영역에서 핵심 돌연변이입니다. 스파이크 단백질 은 바이러스가 인간 세포에 부착하는 데 필요하기 때문에 이러한 주요 돌연변이가 많이 있습니다. 또한 바이러스 를 중화 하는 항체는 일반적으로 스파이크 단백질에 결합하여 스파이크 서열 또는 단백질을 코로나19 백신의 핵심 구성 요소로 만듭니다.
인도와 캘리포니아는 아직 분류되지는 않았지만 국제적인 관심을 받고 있는 "이중 돌연변이" 변이체를 최근에 발견 했습니다. 그들은 브라질 및 남아프리카 변종에서 발견된 것과 유사한 스파이크 단백질에 하나의 핵심 돌연변이를 가지고 있으며, B.1.427 및 B.1.429 캘리포니아 변이체에서 이미 발견된 또 다른 돌연변이를 가지고 있습니다. 현재로서는 어떤 변종도 중대한 영향을 미치는 것으로 분류되지 않았지만 새로운 변종이 등장하고 이미 유통되고 있는 변종에 대해 더 많이 알게 되면 이것이 변경될 수 있다는 우려가 있습니다.
더 많은 전염과 더 나쁜 질병
이러한 변종은 여러 가지 이유로 우려스럽습니다. 첫째, 우려의 COVID-19 변종은 일반적으로 사람에서 사람으로 최소 20~50% 더 쉽게 퍼집니다 . 이것은 그들이 더 많은 사람들을 감염시키고 더 빠르고 널리 퍼질 수 있게 하여 결국 우세한 변종이 됩니다.
예를 들어, 2020년 12월 미국에서 처음 발견된 B.1.1.7 UK 변종은 현재 미국에서 널리 퍼진 순환 변종 으로 3월 중순까지 모든 사례의 약 27.2%를 차지 합니다. 마찬가지로, 1 월 에 브라질에서 온 여행자에게서 처음 발견된 P.1 변종은 현재 브라질에서 큰 피해를 입히고 있습니다 .
둘째, 우려의 COVID-19 변종은 또한 더 심각한 질병과 증가된 입원 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 즉, 독성이 강화되었을 수 있습니다. 실제로 영국의 최근 연구에 따르면 B.1.1.7 변종은 더 심각한 질병과 사망률을 유발 합니다.
또 다른 우려는 이러한 새로운 변이체가 자연 감염이나 현재 백신 접종 노력에 의해 유발된 면역을 벗어날 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 감염 후 회복되었거나 백신을 맞은 사람들의 항체는 새로운 변이 바이러스에 효율적으로 결합하지 못하여 해당 변이 바이러스의 중화를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 재감염으로 이어질 수 있으며 현재의 단일클론항체 치료 및 백신의 효과를 낮출 수 있습니다.
연구원들은 이러한 변이체에 대한 백신 효능이 감소할지 여부를 집중적으로 조사하고 있습니다. 대부분의 백신은 영국 변종에 대해 여전히 효과적인 것으로 보이지만, 최근 한 연구에 따르면 AstraZeneca 백신 은 B.1.351 남아프리카 변종에 대한 경증에서 중등도의 COVID-19를 예방하는 효능이 부족 합니다.
한편, 화이자(Pfizer)는 최근 남아프리카 공화국의 일부 자원봉사자로부터 B.1.351 변이체에 대한 mRNA 백신의 높은 효능 을 뒷받침하는 데이터를 발표했다 . 다른 고무적인 소식은 자연적인 COVID-19 감염 또는 mRNA 백신 접종 에 의해 유발된 T 세포 면역 반응 이 세 가지 영국, 남아프리카 및 브라질 변이체를 모두 인식한다는 것입니다. 이것은 중화 항체 활성이 감소하더라도 백신 접종 또는 자연 감염에 의해 자극된 T 세포 반응이 이러한 변이체에 대한 보호 수준을 제공할 것임을 시사합니다.
주의를 기울이고 예방 접종을 받으십시오
이 모든 것이 무엇을 의미합니까? 현재의 백신은 이러한 변이체로 인한 경증의 증상을 보이는 COVID-19를 예방하지 못할 수 있지만 중등도 및 중증 질병, 특히 입원 및 사망을 예방할 가능성이 높습니다. 좋은 소식입니다.
그러나 현재의 COVID-19 변종이 계속 진화하고 적응할 것이라고 가정하는 것이 필수적입니다. 28개국에서 온 77명의 전염병학자를 대상으로 한 최근 설문조사에서 대다수는 새로운 변이를 더 잘 처리하기 위해 1년 이내에 최신 백신을 업데이트해야 할 수 있으며 낮은 백신 적용 범위가 그러한 변이의 출현을 촉진할 것이라고 믿었습니다 .
우리는 무엇을 해야 합니까? 우리는 마스크 사용, 환기가 잘 되지 않는 지역 피하기, 사회적 거리두기 기술을 실행하여 전파를 늦추고 이러한 새로운 변종으로 인한 추가 파동을 방지하기 위해 지금까지 해오던 일을 계속해야 합니다.
우리는 또한 사례 수와 바이러스가 새로운 변이를 생성하고 돌연변이를 탈출할 가능성을 줄이기 위해 가능한 한 많은 장소에서 가능한 한 많은 사람들에게 예방 접종을 해야 합니다. 그리고 이를 위해서는 공중 보건 공무원, 정부 및 비정부 기구가 지역 및 전 세계적으로 백신에 대한 망설임과 형평성을 해결하는 것이 중요합니다.
이 기사는 Creative Commons 라이선스에 따라 The Conversation 에서 다시 게시되었습니다. 여기에서 원본 기사 를 찾을 수 있습니다 .
Paulo Verardi 는 코네티컷 대학의 바이러스학 및 백신학 부교수입니다. 그는 국립 보건원, 미국 농무부, 국방부 및 코네티컷 대학에서 자금을 지원받습니다.
