인간이나 동물 생물학을 깊이 연구하지 않은 한 배설토(klow· ei ·kuh로 발음)에 대해 들어본 적이 없을 것입니다. 파충류, 양서류, 새 및 상어와 같은 동물의 표준인 배설강은 여러 신체 시스템 (생식기, 장 및 요로)이 함께 모이는 공통 방입니다. 거기에서 배설강은 단 하나의 구멍이 있습니다. 따라서 태반 포유류 에서 일반적으로 볼 수 있는 것처럼 항문 , 생식 기관 및 요도가 모두 외부에 접근 하는 대신 배설강으로 비워집니다.
배설강은 효율적으로 들리지만 인간에게 발생하면 큰 문제가 됩니다. 모든 인간 태아는 배설강으로 시작하지만 정상적인 임신 중에는 분리되어 가장 중요한 요도, 항문 및 생식 기관을 형성합니다. 불행히도, 이것은 대략 50,000명의 여아 중 한 명꼴 로 계획대로 진행되지 않아 다양한 수준의 배설강 기형을 남깁니다. 남녀 모두 기관이 배설강을 갖는 단계를 거쳐야 하기 때문에 양쪽 모두에서 기형이 발생하지만 남성에서 발생하는 빈도는 여성보다 훨씬 적습니다.
왜 인간에게는 배설강이 없습니까?
배설강이 인간에게 작용하지 않는 이유 중 하나는 우리에게는 방광이 있지만 다른 동물은 그렇지 않기 때문입니다. 오하이오주 콜럼버스에 있는 Nationwide Children's Hospital의 소아 결장직장 및 골반 재건 외과 과장인 Dr. Richard Wood 는 "동물 배설강에서 요관이 배설강으로 직접 비워집니다"라고 설명합니다 . "방광이 없기 때문에 공동 구역에 소변이 정체되지 않습니다." 다시 말해, 일반적인 방광은 소변을 배출할 준비가 될 때까지 오줌을 정체 상태로 유지하므로 그대로 앉아 있습니다.
인간이 가지고 있는 이 움직이지 않는 소변 수집은 배설강이 있는 경우 큰 문제입니다. "배설토가 있는 아이들의 경우 문제는 대부분 박테리아가 대변에서 방광으로 들어가고 소변이 방광에 정체되어 있다는 것입니다."라고 Wood는 말하면서 이것이 재발성 방광 감염을 유발한다고 말했습니다. "그들은 또한 일반적으로 소변을 역류시키므로 [그래서] 요관을 따라 신장으로 다시 이동하여 신장 감염을 일으킬 수 있습니다."
이것은 이 아이들에게 단순한 차질 이상입니다. Wood에 따르면, 환자의 20~50%가 신장에 대한 반복적인 손상으로 인해 신장 문제를 겪을 것이라고 합니다. 그 중 많은 사람들이 신장 이식을 필요로 합니다. "그래서 우리는 인생의 처음 며칠 동안 아주 일찍 그것을 고치기 시작합니다."라고 Wood는 말합니다.
그러나 대변과 소변 막힘이 배설강의 유일한 문제는 아닙니다. 성교는 재건 없이는 불가능하지만 대부분의 경우 적절한 치료를 통해 환자가 결국 정상적인 성생활을 영위할 수 있습니다.
Wood가 말했듯 이 환자를 안정시키기 위해서는 생후 첫날의 수술이 필요합니다 . 루프 결장루는 대변을 복부의 구멍으로 리디렉션하기 위해 수행됩니다. 방광이 소변을 배출하는 데 도움이 되는 카테터도 사용됩니다. 질은 또한 소변 축적으로 고통받을 수 있으므로 감압이 필요할 수 있습니다.
재건은 다음 단계이지만 그 과정은 변형이 얼마나 높고 공통 채널이 얼마나 길냐에 달려 있습니다. 일반적으로 이것은 생후 6개월에서 1세 사이에 시작됩니다. 1인치(3센티미터) 이상의 공통 채널을 가진 아동과 관련된 재건은 더 작은 채널을 가진 아동보다 더 복잡합니다. 그러나 목표는 동일합니다. "결국에는 별도의 요도, 별도의 질 및 별도의 항문이 있는 경우"라고 Wood는 말합니다.
적절한 재건으로 삶의 질이 크게 향상될 수 있지만, 배설강 변형이 있는 환자를 치료하는 것은 실제로 평생 동안 진행되는 과정입니다. Wood는 "많은 아이들이 자신의 기능에 도움이 필요할 것입니다."라고 말하면서 아이들은 특히 4~5세에 요실금에 집중해야 할 때 도움이 필요하다고 말합니다. "그들은 학교에서 깨끗하고 건조한지 확인하도록 보살핌을 받습니다." 특히 월경이 시작되고 성적으로 활발해지면 성숙함에 따라 초점이 바뀝니다. 성인은 종종 불임 문제에 대한 도움이 필요합니다.
"그들은 처음부터 끝까지 보살핌을 받으므로 장기적으로 신장 문제가 적고 심리적 문제가 적기를 바랍니다."라고 Wood는 말합니다.
일부 어린이가 배설강을 가지고 태어난 이유를 아무도 모릅니다. 그러나 Nationwide Children's는 정보를 수집하기 위해 미국 전역에 15개 사이트로 구성된 컨소시엄을 구성했습니다. "유전학은 앞으로 연구에 집중할 영역입니다."라고 Wood는 설명합니다. 이러한 협력 덕분에 현재 전국적으로 2,500명 이상의 환자가 등록되어 있으며 의사는 성인 환자가 직면한 문제를 찾기 위해 평생 환자를 추적하기도 합니다. "이 연구를 수행하는 핵심은 더 큰 목표가 아이들을 돕는 것임을 이해하는 것입니다."라고 Wood는 말합니다.
흥미롭네요
cloaca의 이름을 지은 사람은 분명히 "하수구"를 의미하는 라틴어 이므로 그렇게 많이 생각하지 않았습니다 .
원래 게시: 2021년 1월 13일
