잠시 시간을 내어 코로 깊게 숨을 들이마십니다. 공기가 콧구멍을 통해 흐르면서 점막의 차가운 저항을 느끼고 숨을 들이쉴 때 숨을 따뜻하게 하고 촉촉하게 만듭니다.
그런 다음 산소를 흡입하는 만족스러운 느낌 없이 같은 코를 들이마시는 것을 상상해 보십시오. 대신, 마치 얇은 칵테일 빨대를 통해 공기를 빨아들이는 것처럼 코가 막힌 느낌이 듭니다 . 또는 너무 많은 공기를 흡입하고 있다고 느낍니다. 또는 숨을 들이쉬는 공기가 너무 건조하거나 너무 차가워서 코로 숨쉬는 것만으로도 고통스럽습니다. 이러한 불쾌한 증상은 너무 견디기 힘들어 질식하는 것처럼 느끼기 시작합니다. 두통과 현기증이 발생하고 코피 가 나기 쉬우 며 때때로 밤에 숨을 헐떡이며 깨기도 합니다.
그러나 의사를 만나 비강을 깊숙이 들여다보면 증상에 대한 물리적 원인을 찾지 못합니다. 코가 막히거나 변형되지 않습니다. 호흡도 괜찮은 것 같다. 아마도 그는 이 문제가 모두 당신의 머리 속에 있다고 생각합니다.
아니면 공허 증후군일 수 있습니까?
공허 증후군이란 무엇입니까?
버지니아 대학교 이비인후과 부교수인 Dr. Spencer C. Payne은 "빈 코 증후군은 역설적인 비폐색 감각입니다."라고 설명합니다. "역설적인 이유는 모든 면에서 코가 정말 열려 있는 것처럼 보이지만 코로 고통받는 사람은 숨을 쉴 수 없거나 공기가 코를 통해 움직이지 않는 것처럼 느끼기 때문입니다.
"그리고 코를 통한 기류의 물리학은 다소 복잡하기 때문에 실제로 코막힘을 겪고 있는지 아니면 코를 통한 공기 흐름을 진정으로 감지하지 못하는지 알기 어렵습니다."라고 그는 말합니다.
일부 추정 에 따르면 특정 유형의 코 수술을 받은 사람 중 약 1,000명 중 1명이 공허 증후군(ENS)에 걸립니다. 수술을 받지 않은 사람들 중 얼마나 많은 사람들이 이 질환에 걸렸는지 알 수 없습니다. 그리고 문제를 더 혼란스럽게 만들기 위해 많은 의사들이 ENS를 의학적 상태로 전혀 인식하지 않습니다.
계속되는 질식감은 그것을 경험하는 사람들을 쇠약하게 만들고 그들의 일, 여가 활동 및 삶의 질을 방해할 수 있습니다. 많은 환자들이 정상적인 공기 호흡의 만족을 결코 느낄 수 없을 것이라는 두려움을 보고했습니다. 증상을 확인할 의료 전문가가 없으면 불안하고 우울해집니다.
공허 증후군의 원인은 무엇입니까?
공허 증후군은 의 인성 질환(즉, 의학적 치료로 인한 질환)이며 이 경우에는 비중격만곡증을 교정하기 위한 비중격 성형술, 미용적 또는 기능적 코 성형술 , 또는 부비동 수술과 같은 코 수술로 간주됩니다. 이 절차 동안 코의 비갑개 전체 또는 일부가 제거되거나 축소됩니다. 비갑개 는 비강의 측면을 따라 위치한 코 내부의 점막으로 덮인 뼈 구조입니다. Turbinates는 기류를 조절하고 흡입하는 공기를 따뜻하게 하고 보습합니다.
그러나 그마저도 ENS의 의심스러운 원인이 될 수 있다고 Payne은 말합니다. 일부 또는 전체 비갑개를 제거한 일부 환자는 ENS가 발생하지 않습니다. 그리고 코 수술을 한 번도 받은 적이 없는 다른 사람들은 ENS의 증상을 보고합니다.
"데이터와 연구가 전체 인과 관계에서 실제로 검토되지는 않았지만 문제는 [ENS]를 가진 대부분의 환자가 코가 막혔거나 코가 막힌 느낌 때문에 수술을 받았다는 것입니다." 말한다. 이후 환자는 코막힘이 수술 전보다 더 나빠졌다고 불평할 수 있다. "따라서 코를 통한 공기 흐름을 적절하게 감지하지 못하는 이러한 실패가 수술로 인해 유발되었는지 아니면 수술로 인해 악화되었는지 알기 어렵습니다."라고 그는 말합니다.
"사실, 우리는 왜 어떤 사람들은 그것을 얻고 어떤 사람들은 이해하지 못하는지 완전히 이해하지 못한다는 것입니다. 그래서 개인적으로 그것이 그것에 작용하는 근본적인 신경 문제의 조합이라고 믿는 이유입니다."
공허 증후군은 사실입니까?
2009년 Payne은 북미 이비인후과 클리닉(Otolaryngologic Clinics of North America) 저널에 공허 증후군의 존재에 대한 반대 논거 를 쓴 혐의를 받았습니다. 그는 그 자체로 ENS 분야의 전문가가 아니었습니다. 그러나 그는 그 상태에 대해 교육적인 연설을 할 만큼 충분히 그것을 연구했고 자신의 진료에서 ENS를 암시하는 증상을 가진 몇 명의 환자를 보았습니다.
그는 공허 증후군이 정신 장애의 증상에 가깝다는 당시의 다른 이비인후과 의사들의 통념을 따라 연구에 몰두했습니다. 대신 그는 기사에서 "공허 증후군의 문제는 아마도 존재하지 않는다는 것이 아니라 우리가 현재 코에 대해 이해하고 있는 것으로는 그 존재를 적절하게 설명할 수 없다는 것이다. ."
터빈 절제술을 받은 모든 사람이 ENS로 고통받는 것은 아니기 때문에 그는 "우리가 미래의 환자를 만드는 것을 피하고 이미 고통받는 사람들을 구제할 수 있도록 이 후자의 엔티티를 보다 비판적인 눈으로 평가하는 것이 필요합니다."라고 결론지었습니다.
그 이후로 이비인후과 의사들은 공허한 코 증후군에 대해 더 열린 마음을 갖게 되었다고 Payne은 말합니다. 그러나 여전히 회의론자가 있습니다. "세계에는 일반적으로 빈 코 증후군이 나타나지 않는 지역이 있으며 이는 호주와 같이 훨씬 더 논란의 여지가 있는 것으로 간주됩니다."라고 그는 말합니다. 그는 그것이 기후 때문일 수 있다고 추측합니다.
그리고 종종 ENS 진단을 동반하는 불안과 우울증이 있습니다. "당신이 결코 나아지지 않을 것이며 아무도 당신을 믿지 않을 것이라는 느낌이 더해져요." "누군가를 미치게 만들 것이다.
그는 "당신이 울타리의 어느 쪽에 서 있느냐에 따라 닭이냐 달걀이냐를 논할 수 있다"면서 "항상 만성 질환 환자에게서 불안과 우울증이 나타난다"고 덧붙였다.
그럼에도 불구하고 ENS의 증상은 쇠약해지고 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있어 소수의 사람들, 특히 기저에 정신과적 문제가 있는 사람들이 자살 에 이르게 되었습니다 .
공허 증후군은 어떻게 진단됩니까?
ENS 진단은 신체 검사나 스캔 중에 감지할 수 있는 신체 징후가 없는 경우가 많기 때문에 까다롭습니다. ENS에 대한 진단 " 면 검사 "가 개발되었으며, 이 검사는 면을 비강 부분에 삽입하는 것을 포함합니다. 연구원들은 면직물이 비강 저항을 증가시키고 기류 분포를 회복시키며 일부 환자의 경우 몇 분 안에 ENS 증상을 완화시키는 것을 발견했습니다.
일부 환자는 22가지 증상을 사용하여 비강 증상을 평가 하는 Sino-Nasal Outcome Test 22(SNOT-22) 로 평가됩니다. 보다 최근에는 공허 증후군 환자를 더 잘 식별하기 위해 SNOT-22 검사의 부속물로 ENS6Q 라는 6개 항목의 설문지가 만들어졌습니다 .
그러나 이러한 테스트는 표면만 훑어볼 뿐이라고 Payne은 말합니다. "역설적인 폐쇄감이나 코의 통증, 그와 관련된 불안 요소의 측면에서 공허 증후군이 있는 사람들이 있는데, 여전히 비갑개 위로 공기 흐름의 감소가 없는 것처럼 보이는 정상 비갑개를 가지고 있습니다. 그래서 , '글쎄, 코가 어떻게 생겼는지, 무엇에 대해 불평하는지에 따라, 당신은 공허 증후군이 틀림없다'고 말하는 것 외에는 객관적인 척도로 개인을 진단하는 좋은 방법이 없습니다. 하지만 그 진단을 확인할 방법이 없다"고 말했다.
공허 증후군 치료
ENS를 진단하는 것은 한 가지입니다. 그러나 명확한 진단을 받은 사람들을 위한 다양한 치료 옵션 이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 코에 수분을 공급하는 식염수 비강 스프레이 또는 젤. 그 유체의 증발은 기류의 감각을 제공합니다.
- 로즈마리, 민트, 유칼립투스와 같은 멘톨 제품 또는 에센셜 오일 은 코의 냉수용기를 자극합니다.
- 비갑개를 재건하거나 비강 저항을 증가시키기 위해 임플란트를 사용하는 수술은 매우 드물지만 원래 비갑개 점막의 가습 및 면역 보호를 재현하지 못합니다.
- 일부 연구자들은 ENS를 치료하기 위해 임플란트와 함께 혈소판이 풍부한 혈장 을 사용하고 있습니다.
- 재생을 촉진하기 위해 코 내막에 줄기 세포 를 주입하는 방법도 연구되었습니다.
또 다른 접근법은 증상뿐만 아니라 공허 증후군의 핵심 구성 요소인 심리·사회적 고통을 치료하는 것입니다. "질병을 치료할 수 없기 때문에 이러한 문제로 인해 몸과 마음에 스트레스와 긴장이 있다는 사실을 인정하는 것이 중요하다고 생각합니다."라고 Payne은 말합니다. "그리고 나는 [ENS를 가진 사람들]이 전반적인 치료 계획을 돕기 위해 정신과 치료를 받도록 권장합니다."
흥미롭네요
슈퍼스타 가수 마이클 잭슨의 죽음에 대한 2013년 재판에서 그의 주치의인 알리모라드 파쉬치안(Alimorad Farshchian) 박사 는 잭슨이 치명적인 용량의 마취제인 프로포폴과 항불안제 로라제팜으로 치료받은 불면증이 공허 증후군으로 인한 것일 수 있다고 증언 했습니다. . Farshchian은 추측에 불과했지만, 잭슨을 치료하지 않은 이비인후과 의사 Spencer C. Payne 박사는 보고된 바에 따르면 잭슨이 코 수술을 받은 횟수와 코를 꼬집은 모습을 감안할 때 잭슨이 ENS에 걸렸을 가능성이 있다고 말했습니다.
