Как избавиться от шрамов от прыщей

Некоторые кожные заболевания снижают самооценку так, как прыщи . Оказывается, лицо, полное болезненных ран, не говоря уже о нежелательных, глухих советах как от семьи, так и от незнакомцев, заставляет людей скрываться. Добавьте в Интернет массу непроверенных анекдотов о том, как навсегда избавиться от прыщей, и вы получите рецепт катастрофы.

Лечение прыщей сводит с ума. Даже если ваши высыпания находятся под контролем, у вас могут остаться темные пятна, красные пятна, вмятины и / или неровности - призраки адских прыщиков прошлого. Сегодняшний сверхнасыщенный рынок средств по уходу за кожей предлагает тысячи продуктов, которые, как утверждают, уменьшают шрамы от прыщей, но, честно говоря, очень немногие из них работают. Прежде чем пропитывать лицо ретинолом и кислотами, чтобы избавиться от шрамов от прыщей, вам следует выяснить, что их в первую очередь вызвало, и есть ли вообще шрамы.

Рубцовая ткань образуется, когда травма или болезнь нарушают способность кожи вырабатывать коллаген - белок, который придает коже ее структуру. Как объяснила мне в электронном письме доктор Меган Фили , сертифицированный дерматолог, практикующий в Нью-Йорке и Нью-Джерси, тот же процесс вызывает шрамы от прыщей. Воспаление - покраснение, боль и / или отек - из-за глубоко укоренившихся прыщей может повредить окружающие клетки кожи, изменяя выработанный ими коллаген для восстановления поврежденной кожи. По ее словам, в зависимости от количества коллагена, производимого поврежденными клетками, у пациентов остаются либо атрофические, либо гипертрофические рубцы.

Атрофические рубцы возникают, когда клетки кожи, поврежденные прыщами, не производят достаточного количества коллагена для восполнения поврежденного участка, оставляя на коже углубления. Любые ямочки и вмятины, которые вы заметите после заживления высыпаний, вызваны атрофическими рубцами. Обычно эти шрамы имеют один из трех видов: ледоруб (глубокий и узкий, как точечные отверстия), товарный вагон (широкий и прямоугольный) и перекат (широкий и закругленный). Форма и размер атрофических рубцов зависят от степени повреждения тканей, а также от того, как ваша кожа обычно заживает после травм.

Когда клетки кожи, поврежденные угрями, производят чрезмерное количество коллагена, они оставляют гипертрофические рубцы, которые приподняты и часто блестят. Гипертрофические рубцы чаще возникают в тяжелых ранах, которые не закрываются на ранней стадии процесса заживления: хирургический разрез с меньшей вероятностью оставит приподнятый рубец, чем, скажем, массивная киста, которая постоянно царапает голову. Однако наличие у вас гипертрофических шрамов в основном зависит от генетики. Если у членов вашей семьи появляются выпуклые неровные шрамы, вы, вероятно, тоже.

Как правило, шрамы остаются только после очень тяжелых прыщей. Возраст и семейный анамнез в некоторой степени влияют на их развитие, но, по словам сертифицированного дерматолога доктора Дайан Мэдфес , главными предикторами рубцевания являются глубина и продолжительность прыщей. Чем глубже прыщики и чем дольше они остаются без лечения, тем больше вероятность того, что они нанесут необратимый ущерб - к сожалению, это шрамы от прыщей.

Если вы не уверены, с чем имеете дело, осторожно проведите пальцами по интересующим местам. Если они вдавлены или приподняты, у вас есть шрамы от прыщей; если они гладкие, но обесцвеченные, у вас есть что-то еще.

Не все высыпания оставляют шрамы. Легкие поражения могут быть недостаточно глубокими, чтобы повредить клетки , производящие коллаген , а некоторые глубоко укоренившиеся прыщики не задерживаются достаточно долго, чтобы вызвать необратимые структурные повреждения. Однако воспаление из-за высыпания может разозлить клетки, расположенные ближе к поверхности вашей кожи, в результате чего они некоторое время будут работать ненормально. Из-за этого процесса при заживлении некоторые прыщики оставляют темные или красные пятна.

Цвет пятна постакне зависит от того, какие клетки были повреждены. Темные пятна вызваны поврежденными меланоцитами , которые производят меланин - пигмент, придающий нашей коже цвет. Эти пятна обычно коричневые, но могут быть пурпурными или голубоватыми в зависимости от тона вашей кожи. Этот тип изменения цвета называется гиперпигментацией.

Некоторые высыпания оставляют после заживления красные пятна, что является признаком повреждения или раздражения поверхностных капилляров. Первой реакцией вашего организма на болезнь или травму обычно является усиление притока крови к пораженному участку, вызывающее временное покраснение и отек, известный как эритема . Эритема обычно проходит после заживления раны, но иногда капилляры вокруг места заживления слишком повреждены, чтобы немедленно вернуться в свое нормальное состояние до травмы.

Оба эти состояния вызваны воспалением и сохраняются после его исчезновения, поэтому их полное название - поствоспалительная гиперпигментация или эритема - PIH или PIE для краткости. Поверхностное повреждение клеток за PIH и PIE является временным, хотя пятна могут исчезнуть через месяцы или годы.

Если ваши следы постакне не являются коричневыми или красными, вы можете определить, являются ли они ПИГ или ПИГ, осторожно нажав на них кончиком пальца. PIE временно исчезает при нажатии, поскольку при этом прекращается приток крови к пораженным капиллярам. В отличие от крови, меланин статичен, поэтому метки PIH будут выглядеть одинаково независимо от того, сколько вы в них ткните.

Вероятность развития шрамов, PIH и / или PIE в основном зависит от генетики, но, как объясняет доктор Мэдфес, нанесение дополнительной травмы уже воспаленной коже усугубляет ситуацию:

С другой стороны, все, что вы можете сделать, чтобы способствовать правильному исцелению, хорошо. Помимо противодействия позыву на сжатие, доктор Мэдфес рекомендует держать открытые поражения «влажными и прикрытыми» до тех пор, пока они не заживут - она ​​особо отмечает, что вазелин является отличным защитным средством для ран - и использовать увлажняющий крем с керамидами. Однако она подчеркивает, что лучший способ предотвратить ковыряние - и, как следствие, PIH / PIE или шрамы - - это в первую очередь устранить прыщи, которые их вызывают.

Легкие формы PIH и PIE - без сопутствующего активного акне - проходят сами по себе в течение года. Если ждать слишком долго, солнцезащитный крем - самый верный способ ускорить процесс выцветания. Когда ваша кожа темнеет от воздействия солнца, ваш PIH тоже; ношение формулы широкого спектра действия с высоким SPF каждый день защищает вашу кожу от дальнейших повреждений и способствует ее правильному заживлению.

Однако у большинства людей, которые обращаются за лечением от PIH / PIE и рубцов, также есть активные прыщи - и каждый специалист, с которым я говорил для этой истории, согласен с тем, что устранение хронических прыщей - это первый шаг к лечению поствоспалительных пятен. Легкие прыщи можно эффективно лечить с помощью безрецептурных препаратов; Доктор Мэдфес рекомендует начинать с продукта, содержащего микронизированную перекись бензоила, такого как средство Acne.org или очищающее средство от Differin. Немикронизированные частицы слишком велики, чтобы проникнуть в поры, а их неправильный размер и форма делают их склонными к слипанию, что делает лекарство менее эффективным и более раздражающим. Ретиноидный адапален - теперь доступный без рецепта как Differin - эффективно лечит угри и PIH, как и такие ингредиенты, как ниацинамид и азелаиновая кислота , хотя и в меньшей степени. (Я использую и люблю мелазепам , который представляет собой крем с 20% азелаиновой кислоты.) Какое бы лечение вы ни выбрали, наберитесь терпения: лекарства местного действия показывают результаты не менее трех месяцев.

От умеренного до тяжелого угрей помогает профессиональное вмешательство, и чем раньше, тем лучше. Если ваша страховка покрывает это, как можно скорее обратитесь к дерматологу. Если вы не застрахованы или у вас дерьмовая страховка, найдите квалифицированного косметолога - лицензированного профессионала, специализирующегося на методах ухода за кожей. Требования к лицензированию косметологов различаются в зависимости от штата, и их индивидуальные области знаний варьируются от восковой эпиляции до лазерной шлифовки, поэтому действительно исследуйте их: посетите их веб-сайт, сделайте критический просмотр отзывов Yelp и / или получите рекомендации от друзей и семьи. (Это, кстати, относится и к дерматологам.) Когда вы запрашиваете встречу, особенно просите показать вам специалиста по акне. Если вам предстоит долгое ожидание, внесите свое имя в список отмены и проверяйте его каждые несколько недель. При приеме на прием предоставьте дерматологу или косметологу подробную историю ваших прыщей - включая лекарства, которые вы пробовали в прошлом, все, что вы принимаете сейчас, и вашу склонность к развитию PIH, PIE или шрамов - чтобы они могли решить, как лучше всего относиться к вам.

И дерматологи, и косметологи стремятся устранить прыщи до того, как лечить пигментацию или рубцы, но многие лекарства и процедуры делают и то, и другое одновременно. Актуальные ретиноиды (третиноин, тазаротена и Adapalene) являются разведанные multitaskers и дерматологи часто назначают их для лечения акне и гиперпигментации. (Страховые компании, как известно, экономят на покрытии лекарств по рецептам местного действия, поэтому, если ваша тюбик третиноина стоит двести долларов - не преувеличение - ищите купоны производителя и скидки в аптеках, чтобы снизить цену.)

Для пациентов с активными угрями и пигментацией косметики отдают предпочтение химическому пилингу. Лицензированный косметолог и специалист по акне Мэри Фрейхофнер рассказала мне, что она использует пилинги с гликолевой, миндальной и салициловой кислотами для своих клиентов, страдающих акне, с гиперпигментацией - но как только поражения зажили, она думает, что микродермабразия работает быстрее. Эритема может не поддаваться лечению гиперпигментации, и в этих случаях Фрайхофнер считает пилинги с витамином С достаточно эффективными. Профессиональная процедура для лица с пилингом обычно стоит от восьмидесяти до двухсот долларов, в зависимости от вашего местоположения и конкретных процедур, которые вы выбираете.

Есть эффективные способы лечения шрамов от прыщей, но они не из дешевых. Поскольку рубцы возникают из-за повреждения ткани дермы - среднего слоя кожи, - лечение требует некоторого уровня проникновения. Многие дерматологи, в том числе доктор Фили и доктор Мэдфес, лечат рубцы от угревой сыпи с помощью методов шлифовки кожи, в большинстве из которых используются лазеры. Некоторые типы лазеров могут проникать в эпидермис - самый внешний слой кожи - для стимуляции вырабатывающих коллаген клеток дермы, уменьшая со временем появление шрамов. Лазеры менее инвазивны, чем традиционные хирургические методы, но любое проникновение через кожу сопряжено с риском: вы не хотите повредить нервы или кровеносные сосуды, пока копаетесь там. Вот почему лазерная шлифовка выполняется только специально обученными, лицензированными профессионалами, и поэтому часто это дорого. Один сеанс лазерной шлифовки может стоить от ста до более тысячи долларов, в зависимости от того, сколько времени вам нужно под лазером. Эти процедуры являются факультативными и не являются технически необходимыми с медицинской точки зрения, поэтому страховка их не покрывает; всегда узнавайте расценки перед планированием сеанса.

Однако для лазерной терапии необязательно обращаться к дерматологу; многие клиники по уходу за кожей предлагают те же услуги. Раэль Левике, лицензированный косметолог и лазерный техник в компании About Face Skincare в Филадельфии, использует фракционированные лазеры и процедуры интенсивного импульсного света (IPL). Она объяснила, что поверхностные процедуры - химический пилинг, микронидлинг и микродермабразия - в некоторой степени эффективны для уменьшения гиперпигментации, но буквально не проникают достаточно глубоко для лечения рубцовой ткани. Фракционированные лазеры - ее оружие выбора при шрамах от угревой сыпи и тяжелой гиперпигментации, но она предпочитает IPL-терапию для лечения эритемы. В зависимости от случая ее пациенты видят результаты после двух-четырех сеансов.

Я знаю по опыту, как ужасно чувствовать, что вы обречены на вечные циклы между болезненными высыпаниями и шрамами, поэтому, если есть один момент, который я действительно хочу сказать, так это такой: найдите лицензированного профессионала, который специализируется на лечении акне. Дерматолог, который обычно по уши в меланоме, или косметолог, который в основном делает расслабляющие процедуры для лица, вероятно, будет относиться к вам иначе, чем к человеку с многолетним опытом лечения акне. Там есть кто-то, кто может вам помочь - не сдавайтесь, пока не найдете их.