महामारी कैसे समाप्त होती है?

महामारी कब खत्म होगी? इन सभी महीनों में, 41 मिलियन से अधिक COVID-19 मामलों और वैश्विक स्तर पर 1.1 मिलियन से अधिक मौतों के साथ, आप सोच रहे होंगे कि बढ़ती उत्तेजना के साथ, यह कब तक जारी रहेगा।

महामारी की शुरुआत के बाद से, महामारी विज्ञानियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ कोरोनोवायरस के प्रसार को रोकने के प्रयास में भविष्य की भविष्यवाणी करने के लिए गणितीय मॉडल का उपयोग कर रहे हैं। लेकिन संक्रामक रोग मॉडलिंग मुश्किल है। महामारी विज्ञानियों ने चेतावनी दी है कि "[एम] ओडेल क्रिस्टल बॉल नहीं हैं ," और यहां तक ​​​​कि परिष्कृत संस्करण, जैसे कि पूर्वानुमानों को जोड़ते हैं या मशीन लर्निंग का उपयोग करते हैं , जरूरी नहीं बता सकते हैं कि महामारी कब समाप्त होगी या कितने लोग मरेंगे ।

एक इतिहासकार के रूप में जो बीमारी और सार्वजनिक स्वास्थ्य का अध्ययन करता है , मेरा सुझाव है कि सुराग की प्रतीक्षा करने के बजाय, आप यह देखने के लिए पीछे मुड़कर देख सकते हैं कि पिछले प्रकोपों ​​​​के करीब क्या आया - या नहीं।

हम अब महामारी के दौर में कहां हैं

महामारी के शुरुआती दिनों में, बहुत से लोगों को उम्मीद थी कि कोरोनावायरस आसानी से खत्म हो जाएगा। कुछ लोगों ने तर्क दिया कि गर्मी की गर्मी के साथ यह अपने आप गायब हो जाएगा । दूसरों ने दावा किया कि एक बार पर्याप्त लोग संक्रमित हो जाने के बाद झुंड की प्रतिरक्षा शुरू हो जाएगी। लेकिन ऐसा कुछ नहीं हुआ है।

महामारी को रोकने और कम करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों का एक संयोजन – कठोर परीक्षण और संपर्क ट्रेसिंग से लेकर सामाजिक दूरी और मास्क पहनने तक – मददगार साबित हुआ है । यह देखते हुए कि वायरस दुनिया में लगभग हर जगह फैल गया है , हालांकि, अकेले ऐसे उपाय महामारी को समाप्त नहीं कर सकते हैं। सभी की निगाहें अब वैक्सीन के विकास पर टिकी हैं , जिसे अभूतपूर्व गति से आगे बढ़ाया जा रहा है।

फिर भी विशेषज्ञ हमें बताते हैं कि एक सफल वैक्सीन और प्रभावी उपचार के साथ भी, COVID-19 कभी भी दूर नहीं हो सकता है । भले ही दुनिया के एक हिस्से में महामारी पर अंकुश लगा दिया गया हो, लेकिन यह संभवतः अन्य जगहों पर भी जारी रहेगा, जिससे कहीं और संक्रमण हो सकता है। और यहां तक ​​​​कि अगर यह अब तत्काल महामारी-स्तर का खतरा नहीं है, तो कोरोनावायरस संभावित रूप से स्थानिक हो जाएगा – जिसका अर्थ है धीमा, निरंतर संचरण बना रहेगा। मौसमी फ्लू की तरह, कोरोनावायरस छोटे प्रकोपों ​​​​का कारण बनता रहेगा।

महामारियों का इतिहास ऐसे निराशाजनक उदाहरणों से भरा पड़ा है।

एक बार जब वे उभर आते हैं, तो रोग शायद ही कभी छूटते हैं

चाहे बैक्टीरिया हो, वायरल हो या परजीवी, पिछले कई हजार वर्षों में लोगों को प्रभावित करने वाले लगभग हर रोग रोगज़नक़ अभी भी हमारे साथ है, क्योंकि उन्हें पूरी तरह से मिटाना लगभग असंभव है।

एकमात्र बीमारी जिसे टीकाकरण के माध्यम से मिटा दिया गया है वह चेचक है । 1960 और 1970 के दशक में विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान सफल रहे, और 1980 में, चेचक को पहली - और अभी भी, एकमात्र - पूरी तरह से मिटाने वाला मानव रोग घोषित किया गया था।

इसलिए चेचक जैसी सफलता की कहानियां असाधारण हैं। बल्कि यह नियम है कि बीमारियां रहने आती हैं।

उदाहरण के लिए, मलेरिया जैसे रोगजनकों को लें । परजीवी के माध्यम से प्रेषित, यह लगभग मानवता जितना पुराना है और आज भी एक भारी बीमारी का बोझ है: 2018 में दुनिया भर में लगभग 228 मिलियन मलेरिया के मामले और 405,000 मौतें हुईं । 1955 से, मलेरिया उन्मूलन के लिए वैश्विक कार्यक्रम, डीडीटी और क्लोरोक्वीन के उपयोग से सहायता प्राप्त हुई। , कुछ सफलता लाई, लेकिन ग्लोबल साउथ के कई देशों में यह बीमारी अभी भी स्थानिक है ।

इसी तरह, तपेदिक , कुष्ठ और खसरा जैसी बीमारियां कई सदियों से हमारे साथ हैं। और तमाम कोशिशों के बाद भी तत्काल उन्मूलन नजर नहीं आ रहा है ।

इस मिश्रण में अपेक्षाकृत कम उम्र के रोगजनकों जैसे एचआईवी और इबोला वायरस के साथ-साथ सार्स , एमईआरएस और सार्स-सीओवी-2 सहित इन्फ्लूएंजा और कोरोनविर्यूज़ शामिल हैं, जो सीओवीआईडी ​​​​-19 का कारण बनते हैं , और समग्र महामारी विज्ञान की तस्वीर स्पष्ट हो जाती है। रोग के वैश्विक बोझ पर शोध से पता चलता है कि संक्रामक रोगों के कारण होने वाली वार्षिक मृत्यु दर - जिनमें से अधिकांश विकासशील दुनिया में होती है - वैश्विक स्तर पर होने वाली सभी मौतों का लगभग एक तिहाई है।

आज, वैश्विक हवाई यात्रा, जलवायु परिवर्तन और पारिस्थितिक गड़बड़ी के युग में, हम लगातार उभरती संक्रामक बीमारियों के खतरे के संपर्क में हैं, जबकि बहुत पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं जो जीवित और अच्छी तरह से बनी हुई हैं।

एक बार मानव समाज को प्रभावित करने वाले रोगजनकों के प्रदर्शनों की सूची में शामिल होने के बाद, अधिकांश संक्रामक रोग यहां रहने के लिए हैं।

प्लेग ने विगत महामारी का कारण बना, और फिर भी चबूतरे!

यहां तक ​​​​कि जिन संक्रमणों में अब प्रभावी टीके और उपचार हैं, वे अभी भी जान ले रहे हैं। शायद कोई भी बीमारी इस बात को प्लेग से बेहतर ढंग से समझाने में मदद नहीं कर सकती है , जो मानव इतिहास की सबसे घातक संक्रामक बीमारी है। इसका नाम आज भी आतंक का पर्याय बना हुआ है।

प्लेग जीवाणु येर्सिनिया पेस्टिस के कारण होता है । पिछले 5,000 वर्षों में अनगिनत स्थानीय प्रकोप और कम से कम तीन प्रलेखित प्लेग महामारियाँ हुई हैं, जिसमें लाखों लोग मारे गए हैं। सभी महामारियों में सबसे कुख्यात 14वीं सदी के मध्य की ब्लैक डेथ थी।

फिर भी ब्लैक डेथ एक अलग विस्फोट होने से बहुत दूर था। प्लेग हर दशक या उससे भी अधिक बार लौटता है, हर बार पहले से ही कमजोर समाजों को प्रभावित करता है और कम से कम छह शताब्दियों के दौरान अपना प्रभाव डालता है । 19वीं शताब्दी की स्वच्छता क्रांति से पहले भी , तापमान, आर्द्रता में परिवर्तन और मेजबानों, वैक्टर और पर्याप्त संख्या में अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की उपलब्धता के परिणामस्वरूप महीनों और कभी-कभी वर्षों में प्रत्येक प्रकोप धीरे-धीरे समाप्त हो गया।

कुछ समाज ब्लैक डेथ के कारण हुए अपने नुकसान से अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो गए। दूसरों ने कभी नहीं किया। उदाहरण के लिए, मध्ययुगीन मिस्र महामारी के प्रभाव से पूरी तरह से उबर नहीं सका , जिसने विशेष रूप से इसके कृषि क्षेत्र को तबाह कर दिया। घटती आबादी के संचयी प्रभावों की भरपाई करना असंभव हो गया। इसके कारण मामलुक सल्तनत का क्रमिक पतन हुआ और दो शताब्दियों से भी कम समय में ओटोमन्स द्वारा इसकी विजय प्राप्त की गई।

वही राज्य-विनाशकारी प्लेग जीवाणु आज भी हमारे पास बना हुआ है , जो रोगजनकों की बहुत लंबी दृढ़ता और लचीलापन की याद दिलाता है।

उम्मीद है कि COVID-19 सहस्राब्दियों तक नहीं रहेगा। लेकिन जब तक एक सफल टीका नहीं हो जाता है, और इसके बाद भी होने की संभावना है, तब तक कोई भी सुरक्षित नहीं है। यहां राजनीति महत्वपूर्ण है: जब टीकाकरण कार्यक्रम कमजोर होते हैं, तो संक्रमण वापस आ सकता है। जरा खसरा और पोलियो को देखें, जो टीकाकरण के प्रयास विफल होते ही फिर से उभर आते हैं।

ऐसी ऐतिहासिक और समकालीन मिसालों को देखते हुए, मानवता केवल यह आशा कर सकती है कि COVID-19 का कारण बनने वाला कोरोनावायरस एक ट्रैक्टेबल और उन्मूलन योग्य रोगज़नक़ साबित होगा। लेकिन महामारियों का इतिहास हमें कुछ और ही उम्मीद करना सिखाता है।

यह लेख क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत द कन्वर्सेशन से पुनर्प्रकाशित है। नुखेत वर्लिक दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय में इतिहास के एसोसिएट प्रोफेसर हैं।