Un hombre obtiene el trasplante de riñón más fácil de todos los tiempos y regresa a casa un día después

Los médicos de Northwestern Medicine en Illinois han logrado una primicia médica que podría hacer que los trasplantes de órganos sean una prueba mucho más fácil de soportar. Pudieron realizar un trasplante de riñón en un hombre de 28 años sin el uso de anestesia general. La cirugía salió tan bien que el hombre fue dado de alta menos de un día después y está en camino de regresar a su rutina normal.

El procedimiento innovador se llevó a cabo a finales del mes pasado en John Nicholas de Chicago. A Nicholas le habían diagnosticado la enfermedad de Crohn a una edad temprana y comenzó a experimentar signos de problemas renales a los 16 años, aunque nunca se encontró la causa raíz. Los medicamentos fueron suficientes para mantener estable su salud hasta 2022, cuando su función renal comenzó a deteriorarse sustancialmente, lo que lo convirtió en un candidato apto para un trasplante.

Aunque Nicholas no tuvo problemas para recibir la anestesia general estándar, su corta edad y su buena salud también significaron que sería un sujeto de prueba perfecto para un trasplante de riñón despierto, al que aceptó someterse. Este procedimiento implicó el uso de anestesia espinal, del mismo tipo que se utiliza para otros procedimientos como una cesárea. Y pareció funcionar sin problemas.

"Hacer anestesia para el trasplante de riñón despierto fue más fácil que muchas cesáreas", dijo García Tomás, jefe de anestesiología regional y medicina del dolor agudo en el Northwestern Memorial Hospital y parte del equipo quirúrgico de Nicholas, en un comunicado del hospital. “Para el caso de John, colocamos una inyección de anestesia espinal en el quirófano con un poco de sedación para su comodidad. Fue increíblemente simple y sin incidentes, pero permitió que John estuviera despierto para el procedimiento, lo que mejoró la experiencia del paciente”.

En total, toda la operación tardó menos de dos horas en completarse, y Nicholas incluso pudo ver el nuevo riñón, donado por su mejor amigo, justo antes de que lo insertaran en su cuerpo. Nicholas recibió el riñón el 24 de mayo y salió del hospital un día después, mientras que un trasplante típico puede requerir de dos a tres días de recuperación hospitalaria.

“Fue una experiencia bastante interesante saber lo que estaba pasando en tiempo real y ser consciente de la magnitud de lo que estaban haciendo”, dijo Nicholas en un comunicado. “En un momento durante la cirugía, recuerdo haber preguntado: '¿Debería esperar que la anestesia espinal haga efecto?' Ya habían estado trabajando mucho y yo había estado completamente ajeno a ese hecho. En verdad, no hay sensación alguna”.

Nicholas ha tenido que limitar su contenido de sal a lo largo de los años, pero si su nuevo riñón continúa funcionando como se espera, probablemente pronto podrá volver a disfrutar de alimentos como la pizza. Con este aparente primer éxito, el equipo de Northwestern ahora también planea establecer formalmente y expandir su programa de Cirugía Acelerada sin Anestesia General en Trasplante de Riñón, o AWAKE para abreviar, para ciertos pacientes. Este programa podría no sólo ampliar el grupo de posibles receptores de trasplantes, como aquellos que no pueden tolerar la anestesia general (algunas personas tienen fobia activa a ella, por ejemplo), sino que también podría conducir a trasplantes más cortos y más seguros en general para los pacientes elegibles. .

"Realmente abre una puerta completamente nueva y es otra herramienta en nuestro conjunto de herramientas para el campo de los trasplantes", dijo Satish Nadig, cirujano de trasplantes y director del Centro Integral de Trasplantes de Northwestern Medicine, en un comunicado.