राज्य गर्भपात प्रतिबंधों के बाद, जन्म नियंत्रण का उपयोग तेजी से घट रहा है

नए शोध से पता चलता है कि दो साल पहले रो बनाम वेड मामले में अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट के फैसले ने महिलाओं के गर्भनिरोधक उपयोग को बुरी तरह प्रभावित किया है। अध्ययन में पाया गया कि सुप्रीम कोर्ट के फैसले के बाद सबसे अधिक प्रतिबंधात्मक गर्भपात कानून पारित करने वाले राज्यों में जन्म नियंत्रण और आपातकालीन गर्भनिरोधक के नुस्खों में काफी कमी आई है। यह विरोधाभासी लगता है, लेकिन महिलाओं के प्रजनन अधिकारों पर चल रहे युद्ध के लेंस के माध्यम से देखने पर ये निष्कर्ष बिल्कुल सही लगते हैं।

जून 2022 में, डॉब्स बनाम जैक्सन विमेंस हेल्थ के मामले में अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट के फैसले ने गर्भपात के संवैधानिक अधिकार को छीन लिया, जिसे रो ने 50 साल पहले स्थापित किया था। 6-3 के फैसले ने गर्भपात के नियमन को राज्यों के हवाले कर दिया, और कई गर्भपात विरोधी सांसदों ने इस अवसर का लाभ उठाते हुए गर्भपात पर अब तक देखे गए सबसे प्रतिबंधात्मक कानूनों में से कुछ को पारित कर दिया। इन प्रयासों को एक साल पहले टेक्सास हार्टबीट एक्ट के पारित होने से बढ़ावा मिला - एक ऐसा कानून जो भ्रूण की धड़कन का पता लगने के बाद गर्भपात पर प्रतिबंध लगाता है, आमतौर पर गर्भधारण के छह सप्ताह के आसपास (राज्य के आधार पर एक चौथाई से लेकर लगभग आधे गर्भपात छह सप्ताह या उससे पहले होने की संभावना होती है)।

शोध से पता चला है कि गर्भपात के प्रतिबंधात्मक कानून गर्भपात तक पहुँच को सीमित करने के अलावा कई तरीकों से महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, इस मई की शुरुआत में किए गए एक अध्ययन में इस बात के प्रमाण मिले कि इस तरह के कानूनों ने लड़कियों और महिलाओं में हत्या की दर को थोड़ा बढ़ा दिया था, यहाँ तक कि रो के पलटने से पहले भी। कई विशेषज्ञों ने उम्मीद की है कि डॉब्स के बाद ये नकारात्मक प्रभाव और भी बदतर हो जाएँगे , और डेटा अब इन आशंकाओं की पुष्टि करने लगा है।

इस नवीनतम अध्ययन का नेतृत्व दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने किया था। वे यह जांचना चाहते थे कि क्या और कैसे रो के हटाए जाने से गर्भनिरोधक उपयोग की दरों पर असर पड़ा, खासकर उन राज्यों में जिन्होंने इसके बाद सबसे कठोर गर्भपात कानून पारित किए। टीम ने डॉब्स निर्णय से पहले और बाद के राज्यों से मौखिक गर्भनिरोधक और आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियों के लिए भरे गए नुस्खों के डेटा का विश्लेषण किया। इन राज्यों को गर्भपात प्रतिबंधों के उनके पहले से मौजूद स्तर और क्या उन्होंने उसके बाद से और प्रतिबंध पारित किए हैं, के आधार पर समूहीकृत किया गया था।

शोधकर्ताओं ने पाया कि मार्च 2021 और अक्टूबर 2023 के बीच पूरे देश में जन्म नियंत्रण के लिए मासिक नुस्खों की संख्या में गिरावट आई है। लेकिन डॉब्स के फैसले से पहले, ये रुझान राज्यों के विभिन्न समूहों के बीच समान थे। हालांकि, डॉब्स के बाद , जन्म नियंत्रण नुस्खों में गिरावट उन राज्यों में काफी खराब हो गई, जिन्होंने सबसे कठोर कानून पारित किए थे, उन्होंने पाया। कुल मिलाकर, इन राज्यों में अध्ययन अवधि के दौरान जन्म नियंत्रण नुस्खों में 24% की गिरावट देखी गई।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के मामले में एक और मिश्रित तस्वीर देखने को मिली। डॉब्स के बाद पहले वर्ष में राष्ट्रीय स्तर पर आपातकालीन गर्भ निरोधकों की प्रिस्क्रिप्शन दरें वास्तव में बढ़ीं , लेकिन दूसरे वर्ष में, वे घटने लगीं, खासकर उन राज्यों में जहां डॉब्स के बाद सबसे सख्त कानून थे। इन राज्यों में दूसरे वर्ष से आपातकालीन गर्भ निरोधकों के लिए भरण में अतिरिक्त 65% की कमी देखी गई, उन राज्यों की तुलना में जिन्होंने मध्यम गर्भपात प्रतिबंध बनाए रखा था।

बुधवार को JAMA Network Open में प्रकाशित निष्कर्ष पहली नज़र में विरोधाभासी लग सकते हैं। लेकिन लेखक बताते हैं कि इन राज्यों में गर्भपात कराने वाले कई परिवार नियोजन क्लीनिक डॉब्स के मद्देनजर बंद हो गए हैं , और चूंकि लगभग 11% महिलाओं को इस तरह के क्लीनिकों से जन्म नियंत्रण के लिए नुस्खे मिलते हैं , इसलिए रो के नुकसान ने कई महिलाओं की मौखिक गर्भनिरोधक तक पहुँच को सीधे प्रभावित किया हो सकता है। डॉब्स के फैसले और उसके बाद के गर्भपात प्रतिबंधों के सटीक प्रभावों के बारे में गलत सूचना ने भी इसमें भूमिका निभाई हो सकती है। फरवरी 2023 के कैसर फैमिली फाउंडेशन के सर्वेक्षण में पाया गया कि इन प्रतिबंधों वाले राज्यों में रहने वाली लगभग आधी महिलाएँ गलती से मान लेती हैं या अनिश्चित हैं कि क्या प्रतिबंध आपातकालीन गर्भनिरोधक पर भी लागू होते हैं, उदाहरण के लिए।

यह शोध हाल ही में गर्भपात विरोधी नीतियों के नतीजों को प्रदर्शित करने के लिए इस सप्ताह का नवीनतम शोध है। JAMA Pediatrics में सोमवार को प्रकाशित एक अध्ययन में इस बात के प्रमाण मिले हैं कि टेक्सास के 2021 के गर्भपात प्रतिबंध के बाद से शिशु मृत्यु और जन्म दोषों में वृद्धि हुई है। वर्तमान अध्ययन के लेखकों का कहना है कि महिलाओं के स्वास्थ्य और प्रजनन स्वतंत्रता की रक्षा के लिए और अधिक काम किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उन राज्यों में रहने वाली महिलाओं के लिए जो रो के नुकसान से सबसे अधिक प्रभावित हैं ।

उन्होंने लिखा, "इन निष्कर्षों से पता चलता है कि मौखिक गर्भ निरोधकों तक पहुंच को सुरक्षित रखने और बेहतर बनाने के प्रयासों की आवश्यकता है, विशेष रूप से उन राज्यों में आपातकालीन गर्भ निरोधकों के लिए जहां गर्भपात पर सबसे अधिक प्रतिबंध है।"