सटीक निवेश: ऑन्कोलॉजी

पावेल आर्टेमोव और हेनरी टेसम

सटीक ऑन्कोलॉजी की क्षमता

प्रेसिजन मेडिसिन एक अस्पष्ट और अक्सर अति-वादा विचार है। दशकों के अनुसंधान और निवेश के बाद, इसका एक सच्चा मानक-वाहक, ऑन्कोलॉजी है। कैंसर का व्यक्तिगत उपचार एक महत्वपूर्ण बिंदु पर पहुंच गया है। किसी भी अन्य बीमारी की तुलना में कैंसर के इलाज में अधिक पैसा खर्च होता है, और कुछ बीमारियों में अधिक जटिलता होती है। यह सभी विकृतियों का सम्राट हो सकता है , लेकिन कैंसर शब्द की एकमात्र शक्ति इसकी वास्तविक विविध प्रकृति को छुपाती है। इस लेख में हम देखते हैं कि स्टार्टअप्स और निवेशकों को इस क्षेत्र में कैसे आना चाहिए।

हम आम तौर पर किसी व्यक्ति को "कैंसर" होने का वर्णन करते हैं और अधिक विवरण देने के लिए अंग जोड़ते हैं। हालाँकि, वास्तविकता यह है कि "स्तन कैंसर" या "यकृत कैंसर" स्वयं दर्जनों उपप्रकारों में विभाजित है। असीम रूप से वियोज्य वर्गीकरण हैं, और ग्रैन्युलैरिटी के साथ, हम उपचार के विकल्प बढ़ाते हैं।

उदाहरण के लिए, अब हम स्तन कैंसर की रिसेप्टर स्थिति के संदर्भ में बात करते हैं। एचईआर2 नामक प्रोटीन प्रदर्शित करने वाली कोशिकाओं का उपचार हर्सेप्टिन के साथ किया जाता है, लेकिन ईआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर का इलाज हार्मोन थेरेपी जैसे टेमोक्सीफेन से किया जाता है। कुछ मरीज़ कोई सेलुलर मार्कर प्रदर्शित नहीं करते - ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर - नतीजतन, उनका इलाज कुछ दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है और कीमोथेरेपी को सहना पड़ता है, जिसका वैज्ञानिक मूल रासायनिक हथियार में होता है, जिसके दुष्प्रभाव इस विरासत को बनाए रखते हैं।

बाजार में प्रत्येक नई दवा के साथ, हम रोगियों की एक विशिष्ट आबादी पाते हैं जिनके लिए दवाएं काम नहीं करती हैं। जैसे-जैसे आधुनिक चिकित्सा दवा के विकास की गति को बढ़ाती है, जिस दर से हम कैंसर के नए उपप्रकारों की खोज करते हैं, वह बढ़ता है। हम इस बारे में भी अधिक समझते हैं कि कैसे एक मरीज की जीव विज्ञान, यानी आनुवंशिकी, चयापचय और पर्यावरण, किसी दिए गए उपचार के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं। यह सटीक ऑन्कोलॉजी का मूल है।

कैंसर कोई एक बीमारी नहीं है; यह सैकड़ों श्रेणियां और उपश्रेणियाँ हैं। एक व्यक्ति एक गुमनाम रोगी नहीं है; उनके आनुवंशिकी और एपिजेनेटिक्स यह निर्धारित कर सकते हैं कि उनका इलाज कैसे किया जाना चाहिए।

कैंसर के बारे में हमारी समझ और इसके इलाज की हमारी क्षमता के बीच एक दौड़ है। हमें संपत्ति की पहचान, प्राथमिकता, परीक्षण और कार्यान्वयन के लिए अत्याधुनिक तरीकों की आवश्यकता है जो कि कायम रह सके।

यही कारण है कि ऑन्कोलॉजी सटीक दवा के मोर्चे पर है। कैंसर के इलाज की लंबी खोज प्रत्येक कैंसर रोगी को उचित उपचार प्रदान करने की खोज अधिक सटीक है। पूर्व-बीज निवेशकों के रूप में, हम शुरुआती चरण की बायोटेक कंपनियों को इस खोज में महत्वपूर्ण योगदान देते हुए देखते हैं। यह वह जगह है जहां हम प्रारंभिक चरण की कंपनियों के लिए क्षेत्र पर सबसे बड़ा प्रभाव डालने का अवसर देखते हैं:

साथी निदान उपकरण (CDX)

सीडीएक्स उपकरण जल्दी से बायोमार्कर की पहचान करते हैं जो रोगियों के उपचार का मार्गदर्शन कर सकते हैं और उनके स्तरीकरण को कम कर सकते हैं। डेटा-सेट की गुणवत्ता और मात्रा में विस्तार ने मशीन लर्निंग (एमएल) और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (एआई) में सुधार के लिए जोर दिया है, जिससे मौलिक समझ में सीमित लेकिन सामान्य रूप से प्रभावशाली, मॉडल जैसे फेफड़ों के लिए नई छवि-आधारित वर्गीकरण विधियां कैंसर के घाव।

ओपन-सोर्स सॉफ़्टवेयर सॉल्यूशंस की ओर रुझान ने नए खिलाड़ियों के लिए प्रवेश की कम बाधा पैदा की है जो जेनेटिक और ओमिक्स डेटा पर एआई तकनीकों को नियोजित करते हैं। इसका मतलब है कि सीडीएक्स को उनके विभेदित मूल्यवर्धन के बारे में सोचना चाहिए। इसका एक उदाहरण ट्यूरिंग बायोसिस्टम्स है, जो हमने नवंबर में किया था। ट्यूरिंग बायो फ्रांसीसी पीएचडी की एक टीम है जो ऑन्कोलॉजी लक्ष्यों की पहचान करने के लिए एआई का उपयोग करती है। वे "व्याख्यात्मकता" के मुद्दे पर केंद्रित हैं। फार्मास्युटिकल कंपनियां या चिकित्सक यह समझना चाहते हैं कि एआई मॉडल किसी निष्कर्ष पर कैसे पहुंचा है। दांव जीवन और मृत्यु हैं। हालाँकि, मशीन लर्निंग अक्सर एक ब्लैक बॉक्स होता है जिससे पूछताछ करना कठिन होता है। ट्यूरिंग बायोसिस्टम्स ऑटोमेटेड रीजनिंग (और मशीन लर्निंग नहीं) का उपयोग करता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह अंतिम उपयोगकर्ता के लिए पूरी तरह से व्याख्या योग्य और इंटरऑपरेबल है।

सॉफ्टवेयर-सक्षम हार्डवेयर

ट्यूरिंग बायोसिस्टम्स ने महसूस किया कि मौजूदा समाधानों की कंप्यूटिंग शक्ति समय-कुशल तरीके से अरबों क्लिनिकल डेटा बिंदुओं पर ऑटोमेटेड रीजनिंग को चलाने के लिए बहुत धीमी थी। इसलिए उन्होंने हार्डवेयर के साथ सॉफ्टवेयर को अनुकूलित किया - बायोमार्कर / लक्ष्य और स्टैक्ड मल्टी-ओमिक्स आयामों के परिणामों से मिलान करने के लिए फील्ड-प्रोग्रामेबल-गेट-एरे (FPGAs) पर आधारित रिप्रोग्रामेबल चिप्स का उपयोग किया।

ऐतिहासिक रूप से - पूंजीगत व्यय जोखिमों के कारण हार्डवेयर निवेश कठिन रहा है। हालाँकि, जैसा कि अन्य उद्योगों में स्पष्ट हो रहा है, जैविक और क्वांटम कंप्यूटिंग के आगमन के साथ, हम एक अपरिहार्य विभक्ति बिंदु की ओर गति से दौड़ रहे हैं जहाँ सॉफ्टवेयर इस निरीक्षण को दूर नहीं कर सकता है। हम सहयोगी डायग्नोस्टिक टूल में सुधार का स्वागत करते हैं जो नवीनतम ओपन-सोर्स एमएल टूल से परे नवाचार की एक अतिरिक्त परत जोड़ते हैं, जिसमें हार्डवेयर या 'वेट-लैब' आधारित दृष्टिकोण शामिल हैं।

इसका एक अच्छा उदाहरण करंट सर्जिकल है, जिसने हाल ही में कैंसर के ट्यूमर का इलाज करने वाली एक स्मार्ट सुई विकसित करने के लिए 3.2 मिमी डॉलर जुटाए हैं, जिससे आसपास के अंगों को चोट पहुंचाने वाली अधिक आक्रामक सर्जरी से बचा जा सकता है। उनके साथ सॉफ्टवेयर स्टैक चिकित्सकों को वास्तविक समय में ट्यूमर को देखने और विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

प्लेटफार्म प्रौद्योगिकी

ऑन्कोलॉजी एक व्यापक क्षेत्र है, और बढ़ी हुई विशिष्टता के साथ, वास्तविक मूल्य एक अनूठी विधि विकसित करने से आएगा जिसे बार-बार इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक मंच है । एक दृष्टिकोण जिसका उपयोग विभिन्न रोगियों के निदान के लिए किया जा सकता है, कई दवाएं बना सकते हैं, कई साइटों पर दवाएं वितरित कर सकते हैं या उपन्यास संपत्तियों की पहचान करना जारी रख सकते हैं।

अनिवार्य रूप से एक मंच बनने की यात्रा छोटी शुरू होती है और काम करती है, एक जगह को हल करती है और विस्तार करती है, लेकिन बाद की चपलता को विकास के शुरुआती संभावित चरण में बनाया जाना चाहिए या इसका हिसाब देना चाहिए। हम देखते हैं कि कुछ कंपनियाँ दवाओं के एक वर्ग के विरुद्ध केवल एक कारक प्रोटीन या जीन पर ध्यान केंद्रित करती हैं। यह अत्यंत संसाधन गहन है और दवा खोज अनुसंधान एवं विकास प्रक्रिया में विफलता के एक बिंदु की ओर ले जाता है।

GRAIL ने एक ऐसा प्लेटफॉर्म बनाया है जिसका उपयोग ट्यूमर के एक छोटे रक्त बायोमार्कर का उपयोग करके दर्जनों कैंसर उपप्रकारों का निदान करने के लिए किया जा सकता है और आधा दर्जन नैदानिक ​​परीक्षण किए हैं। इसके अलावा, फाउंडेशन मेडिसिन का हालिया अधिग्रहण (रोशे द्वारा $2.4 बिलियन में अधिग्रहित) आणविक अंतर्दृष्टि, चिकित्सकों, रोगियों और बायोफार्मा भागीदारों को जोड़ने वाले एक मंच व्यवसाय का एक उदाहरण है।

हमने दिसंबर में ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के एक सीक्वेंसिंग प्लेटफॉर्म केरुलेस जेनोमिक्स में निवेश किया था। इसने अगली पीढ़ी की जेनेटिक सीक्वेंसिंग विकसित की है, जो लंबे समय तक पढ़े जाने वाले और सिंगल-सेल सीक्वेंसिंग को जोड़ती है, जटिलता को कम करती है और 'ओमिक्स डेटा और कैंसर और इसके आधार के बारे में फेनोटाइपिकल ज्ञान का विस्तार करती है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के भीतर पर्याप्त लाभ प्रदान करना

हस्तक्षेप सुधार के बिना नवाचार का कोई मतलब नहीं है; पहचाने गए समाधान को रोगी को लाभ जोड़ना है। एनआईसीई हस्तक्षेप और इससे जुड़ी लागतों के परिणामस्वरूप प्राप्त गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्षों के आधार पर उपचार के लिए यूके के स्वास्थ्य संबंधी दिशानिर्देशों को निर्धारित करता है। हालांकि यह मीट्रिक पूर्व-बीज पर समय से पहले हो सकता है, यह पता लगाने में मदद करता है कि संस्थापक की अपेक्षाएं या लक्ष्य क्या हैं, साथ ही स्वास्थ्य देखभाल के दृष्टिकोण से निवेश पर अच्छी वापसी बनाए रखते हुए उनकी गो-टू-मार्केट रणनीति की समझ को उजागर करते हैं। दूसरे शब्दों में: हम यहां भविष्य के लाभों में निवेश करने के लिए हैं, न कि किसी शोध परियोजना को आगे बढ़ाने के लिए।

इसे प्राप्त करने का सबसे अच्छा साधन डोमेन भर में विचारों का क्रॉस-परागण है, और फिर से हमारी पोर्टफोलियो कंपनी ट्यूरिंग बायोसिस्टम्स इस पर प्रकाश डालती है - अर्धचालक विकास और इम्यूनो-ऑन्कोलॉजी को पाटना।

मौजूदा हेल्थकेयर इंफ्रास्ट्रक्चर को सरल बनाना

हेल्थकेयर प्रक्रियाओं को सरल बनाने की जरूरत है। लेकिन साथ ही, आप एनएचएस के काम करने के तरीके के विपरीत नहीं तैर सकते। अनुकूलनशीलता और जटिल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली कैसे काम करती है, इसका ज्ञान प्रौद्योगिकी को तेजी से अपनाने की अनुमति देता है।

इसका एक स्पष्ट उदाहरण, रोगी के दृष्टिकोण से, वह बदलाव है जो इंसुलिन पंप ने मधुमेह की देखभाल के लिए लाया है, स्वायत्तता की ओर एक कदम, लेकिन सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सकों के पर्याप्त निरीक्षण के साथ। जैसे-जैसे बाजार बढ़ता है और इसके साथ-साथ अनुसंधान से स्पिन-आउट की संख्या बढ़ती है - हमें उपन्यास बायोमार्कर या पूरे-जीनोम अनुक्रमण को अपनाने पर निर्भर जीटीएम रणनीतियों से सावधान रहना चाहिए। इसके बजाय, पूछताछ योग्य, सरलीकृत, 'इन-टाइम' तकनीकों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। हम यहां बाजार में एक अंतर देखते हैं, हालांकि इन विकासों में मौजूदा बड़े खिलाड़ियों को शामिल किए बिना नहीं, जहां भविष्य के ज्ञान की बेहतरी के लिए शेष भंडारण करते समय उपचार को निर्देशित करने के लिए पर्याप्त जानकारी का उपयोग किया जाता है।

निष्कर्ष

सटीक ऑन्कोलॉजी का अर्थ है कि प्रत्येक कैंसर रोगी को सही उपचार मार्ग के साथ जोड़ा जाए, और प्रत्येक नई दवा को सही रोगी समूह को लक्षित किया जाए। प्रौद्योगिकी अब हमें एक ऐसे स्थान पर ले गई है जहां यह शब्द अब चर्चा का विषय नहीं रह गया है। पहले निदान करने के लिए उपकरण विकसित करने, रोगियों को अधिक सटीक रूप से स्तरीकृत करने, अधिक व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने, और परिणामस्वरूप, अधिक प्रभावी चिकित्सा का विकास करने का एक वास्तविक अवसर है।

प्रिसिजन ऑन्कोलॉजी में कोई विकास वास्तव में तब तक उपयोगी नहीं है जब तक कि इसे रोगी, मार्ग के साथ जोड़ा नहीं जाता है और इसकी गहराई में समग्रता नहीं है। वीसी के रूप में, हम उन कंपनियों की तलाश करते हैं जो बड़े पैमाने पर हासिल करती हैं। जरूरी नहीं कि ये नेचर कवर लेख हों। वे दूरदर्शी संस्थापकों से, जो अपनी विशेषता से बाहर देखने से डरते नहीं हैं, तकनीक से लेकर बेडसाइड से लेकर रोगी के घर तक, बिना किसी जटिलता के, ड्राइविंग इनोवेशन का एक संपूर्ण स्टैक दृष्टिकोण है।

100 साल पहले, पॉल एर्लिच ने उपचारों को 'मैजिक बुलेट्स' के रूप में देखा- विशिष्ट रसायन जो विशिष्ट ट्यूमर कोशिकाओं को मारते हैं। यद्यपि आज हम एकल संपत्ति आर एंड डी के विपरीत मंच दृष्टिकोण की तलाश कर रहे हैं, हम इस बात से सहमत हैं कि सफलता के लिए उनका नुस्खा: गेडुल्ड (धैर्य), गेस्चिक (कौशल), गेल्ड (संसाधन) और ग्लक (भाग्य) गेसुंडहाइट में अनुवाद करेंगे ( स्वास्थ्य)।

पावेल आर्टेमोव और हेनरी टेसम क्रिएटर फंड में लाइफ साइंसेज के निवेशक हैं। पावेल इंपीरियल कॉलेज में पीएचडी कर रहे हैं, जहां वे लिम्फोमा में दवा प्रतिरोध को रेखांकित करने वाले तंत्र पर शोध करते हैं। वह अपने काम में कम्प्यूटेशनल और प्रयोगशाला दृष्टिकोणों को जोड़ता है। हेनरी एक A&E रजिस्ट्रार है, जो इम्पीरियल में इंजीनियरिंग ट्रांसलेशनल मास्टर्स का उपक्रम करता है।