O dentista pode cobrar sem avisar o preço com antecedência, mesmo que eu tenha solicitado?
Acabei de me mudar da Flórida para a Califórnia. Fui ao meu novo dentista para uma limpeza dentária. Tenho seguro dentário. Eu perguntei a ele se ele me diria o preço antecipadamente, se eu tivesse que pagar algo. Ele respondeu: "Claro." Também perguntei se ele fazia parte da minha rede de seguros odontológicos. Ele respondeu: "Sim".
Ele faturou $118 to the insurance company for a liquid that I thought it was mouth wash. The dental insurance paid $43, e recebi uma carta do dentista dizendo que devo pagar a diferença, $ 75.
Como ele nunca me disse o preço com antecedência, devo pagar? Se não, o que eu preciso fazer?
No momento, meu plano é pagar e procurar outro dentista.
A única razão pela qual estou pensando em fazer isso é porque acho que, se eu não pagar, minha pontuação de crédito será prejudicada. Além disso, contratar um advogado seria mais caro.
No entanto, sinto que ele quebrou nosso contrato sem me informar o preço antecipadamente. Eu não acho que seja razoável $ 118 para um líquido que eu pensei que era para lavar a boca. O que você pode me contar?
Encontrei uma dúvida, que embora não seja o caso, me deu muitas informações.
Um dentista pode cobrar por um tratamento sem papelada escrita?
Além do flúor, que é o nome do líquido, ele cobrava pelos raios X e pela limpeza o que era coberto pelo seguro odontológico. Meu dentista anterior usa 45 minutos para a limpeza. Este dentista usou apenas 15 minutos.
Meus dentistas anteriores nunca me cobraram por esse "tratamento". Acho que o que esse dentista está fazendo é ilegal, mas é ilegal?
Respostas
Como ele nunca me disse o preço com antecedência, devo pagar?
Aparentemente sim. O fato de o dentista ter respondido que lhe diria o preço com antecedência e, no entanto, você permitiu que ele fizesse o trabalho sem que ele o fizesse reflete que você conscientemente renunciou à oportunidade de obter essa informação em tempo hábil. Em termos da Reapresentação (Segunda) dos Contratos em § 154 (b), isso é chamado * Suportando o Risco de um Erro.
Eu não acho que seja razoável $ 118 para um líquido que eu pensei que era para lavar a boca. O que você pode me contar?
Um elemento prima facie da fraude é a confiança razoável do autor nas declarações falsas do réu. A questão é o que o fez pensar que estava adquirindo bochechos quando parece que (1) havia pouca ou nenhuma comunicação entre você e o dentista, e (2) você não fez nenhuma tentativa real de indagá-lo para obter um esclarecimento decisão. Essas circunstâncias enfraquecem sua capacidade de provar que você confiou razoavelmente em quaisquer [falsas] representações (se houver) que o dentista possa ter feito a você.
Em um contexto de omissão ou ocultação de informações por parte do dentista, você teria que provar que o dentista falhou em seu dever de fazer a divulgação pertinente. Isso é conhecido como fraude silenciosa . No entanto, não está claro em sua descrição se o assunto corresponde ou não à obrigação de algum dentista a esse respeito.
Ele pode ajudar a discutir a posição do ponto de vista do dentista prática desleal e enganosa (s) , uma questão que está legislado em praticamente todos os estados os EUA, mas você precisa estar consciente dos obstáculos acima mencionados, e persuadir de que o dentista de facto enganou você.
Além disso, contratar um advogado seria mais caro.
Com certeza. Mas o valor em questão teria que ser litigado no Juizado de Pequenas Causas, onde advogados geralmente não são permitidos .
Meu dentista anterior usa 45 minutos para a limpeza. Este dentista usou apenas 15 minutos.
Essa comparação por si só é irrelevante porque a pessoa vai ao dentista para um serviço a ser realizado, e não por um mínimo de tempo exigido pelo dentista.
A relevância do tempo despendido com você reside principalmente em provar que o dentista foi negligente, descuidado, etc., e resultou em um serviço que foi prejudicial a você [r saúde].
O que o dentista disse quando você levantou a questão?
O que está acontecendo agora é um problema de satisfação do cliente, não um problema legal. O dentista não atendeu às suas expectativas e você deve conversar com ele para chegar a uma solução mutuamente aceitável.
Legalmente, este problema não é simples, pois, embora o dentista possa ter violado o contrato ao não informá-lo, não sabemos se, se você tivesse sido informado, se uma pessoa razoável em sua posição teria aceitado o custo de qualquer que seja o procedimento era. Se assim fosse, nenhum dano ocorreu após a violação. Apesar disso, o valor não vale litígio para nenhuma das partes.
Normalmente, existem três contratos envolvendo você, o dentista e a seguradora. O seu contrato de seguro garante um certo nível de cobertura, dependendo se o dentista está dentro ou fora da rede. Seu contrato com o dentista basicamente diz "Eu pagarei", e o contrato do dentista com seguro com seguro diz "Não cobrarei do cliente valores não cobertos". Mas você realmente não sabe o que está no contrato do dentista com o seguro.
Você não está 100% claro na sequência de palavras usadas por você e pelo dentista (ninguém nunca se lembra das palavras exatas), e as palavras exatas são importantes. A primeira questão é o que o contrato diz, especialmente se o contrato tem uma cláusula de "acordo integral", que é projetada para excluir comentários verbais do escopo do contrato. A segunda pergunta é se você perguntou explicitamente se seria responsabilizado pelos valores faturados, mas não pagos pelo seguro. Parece que ele fez dizer o preço de antecedência, a quantia que ele conta do seguro, e ele não fez nenhuma representação sobre o nível de sua cobertura de seguro. Alternativamente, ele (ou seu assistente de papelada) indicou que "o seguro geralmente cobre isso", o que pode ser verdade "normalmente", mas não com o seu seguro. Se você disser "Você poderia verificar minha cobertura de seguro" e eles responderem "Verificamos que isso está 100% coberto", então a questão é mais a seu favor, mas ainda assim você tem um mistério: a verificação deles era um problema ( culpa) ou a seguradora errou (culpa da seguradora)?
Seu primeiro passo deve ser examinar o seu contrato com o dentista. A linguagem desses contratos é geralmente muito específica sobre o fato de que eles tratam com seguradoras como uma cortesia para com você e que você é total e absolutamente responsável pelo valor cobrado. Já que você perguntou se eles diriam se a cobrança aumentasse, isso significaria que eles teriam que dizer se aumentassem a cobrança de $ 118, o que aparentemente não fizeram. O que você queria saber, mas provavelmente não perguntou, é o que acontece se a seguradora não pagar o valor total.