Impf-Tipp: Beide Arme benutzen

Feb 07 2024
Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Impfung beider Arme die Immunantwort auf Covid-19 und möglicherweise auch auf andere Krankheiten verstärken kann.
Eine Dosis des Moderna-Covid-19-Impfstoffs wird vorbereitet.

Hier ein ungewöhnlicher Trick, um das Beste aus Ihrer nächsten Zweifachimpfung herauszuholen: Lassen Sie sich in beide Arme impfen. Eine aktuelle Studie lieferte Hinweise darauf, dass eine Impfung in beide Arme die Immunantwort des Körpers auf COVID-19 im Vergleich zu zwei Impfungen in denselben Arm spürbar, wenn auch nur geringfügig, verbessern kann. Weitere Forschung ist jedoch erforderlich, um zu bestätigen, ob diese Methode für zukünftige Impfstoffe allgemein empfohlen werden sollte.

Mehrere Studien haben untersucht, ob die Wahl des Impfarms die Immunantwort auf Mehrfachimpfstoffe beeinflussen kann. Diese Studien basierten jedoch entweder auf kleinen Stichproben oder waren beobachtend (d. h. sie blicken auf einen früheren Verlauf zurück, anstatt Personen proaktiv zu beobachten) – Einschränkungen, die es erschweren, einen Kausalzusammenhang herzustellen. Auch das Gesamtbild ist uneinheitlich: Einige Studien fanden einen positiven oder neutralen Effekt der Impfung beider Arme, andere einen negativen. 

Die neue Studie wurde von Forschern der Oregon Health & Science University geleitet. Sie konnten Daten aus einem relativ großen Forschungsprojekt auswerten, in dem die Teilnehmer per Zufallsprinzip entweder in einen Arm oder in beide Arme geimpft wurden (letzteres wird auch als kontralaterale Auffrischungsimpfung bezeichnet). Die Daten ermöglichten es dem Team außerdem, die Immunantworten der Probanden über einen Zeitraum von 14 Monaten zu verfolgen, sowie ihre Reaktion auf frühe Coronavirus-Varianten und die ursprüngliche Omicron-Variante. Bis heute gehören die zirkulierenden SARS-CoV-2-Stämme zur Omicron-Linie.

Die Forscher verfolgten die Immunreaktionen von fast 1.000 Teilnehmern, die vor der Impfung alle frei von COVID-19-Antikörpern waren. Diejenigen, die die zweite Impfung in den anderen Arm erhielten, produzierten etwas mehr Antikörper gegen das Coronavirus, so die Studienautoren. Diese verstärkte Reaktion zeigte sich sowohl beim Spike-Protein (das dem Virus das Eindringen in unsere Zellen ermöglicht) als auch bei anderen Teilen des Virus. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen vergrößerte sich im Laufe der Zeit, was erklären könnte, warum andere Studien, die nur die anfängliche Immunantwort untersuchten, keinen eindeutigen Vorteil der Impfung in den anderen Arm feststellen konnten.

Die Forscher untersuchten außerdem 54 Paare von Personen, die hinsichtlich Alter und anderer Merkmale übereinstimmten, und stellten fest, dass die Antikörperspiegel in beiden Gruppen zunächst ähnlich waren, diejenigen, die eine Spritze in beide Arme erhielten, jedoch schließlich größere Mengen an bindenden und neutralisierenden Antikörpern produzierten (diese Antikörper spielen eine entscheidende Rolle bei der Eindämmung oder sogar Verhinderung einer Infektion), auch gegen die Omicron-Variante.

„Bei zuvor nicht exponierten Erwachsenen, die eine erste Impfserie mit dem [Pfizer/Biotech Covid-19]-Impfstoff erhalten, erhöht eine kontralaterale Auffrischung die Stärke und Breite der Antikörper mitunter noch mehr als 3 Wochen nach der Impfung erheblich“, schrieben die Autoren in ihrer Arbeit,  die letzten Monat im Journal of Clinical Investigation veröffentlicht wurde .

Weitere Studien müssen die hier beobachteten Ergebnisse bestätigen, und es ist möglich, dass eine Strategie mit zwei Impfarmen nicht für jede Krankheit optimal ist. Eine Studie an Mäusen aus dem Jahr 2022 zeigte beispielsweise, dass eine zusätzliche Grippeimpfung im selben Arm die Immunität sogar verbesserte. Angenommen, dieser Effekt ist zumindest bei einigen Infektionen real, könnte die moderate Steigerung der Immunantwort insbesondere für immungeschwächte Personen von großer Bedeutung sein. Bei ausreichender Evidenz könnte dies letztendlich einen grundlegenden Wandel in der allgemeinen Impfpraxis nach sich ziehen.

„Ich gebe zum jetzigen Zeitpunkt keine Empfehlungen ab, da wir das Ganze noch viel besser verstehen müssen“, sagte Studienleiter Marcel E. Curlin, Facharzt für Infektionskrankheiten an der Oregon Health & Science University, gegenüber der New York Times. „Aber unter sonst gleichen Bedingungen sollten wir einen Wechsel der Arme in Betracht ziehen.“