Was ist Pilzakne und warum denken so viele Menschen plötzlich, dass sie sie haben?

Hatten Sie jemals einen Ausbruch, der wochen- oder sogar monatelang nicht verschwinden würde, egal welche Produkte Sie darauf geworfen haben? Bestand es aus vielen kleinen Unebenheiten? War es ein bisschen juckend?

Was Sie hatten, war vielleicht überhaupt keine echte Akne, sondern eine als Pityrosporum folliculitis bekannte Erkrankung. Obwohl es fast identisch mit bakterieller Akne aussieht, wird dieser Ausbruch durch den  Pilz Pityrosporum, auch Malassezie genannt, verursacht - deshalb haben viele ihn Pilzakne genannt.

"Die Leute nennen es Pilzakne, weil es wie Akne aussieht" , sagte Adam Friedman , Dermatologe an der Medizinischen Fakultät der George Washington University, gegenüber Gizmodo. "Manchmal kann es sogar das gut ausgebildete Auge eines Dermatologen verwirren."

Obwohl es kryptisch ist und häufig der Identifizierung entgeht, taucht Pityrosporum folliculitis zunehmend in beliebten Hautpflegeforen auf, einschließlich Reddits r / SkincareAddiction , in denen die Suche nach „ Pilzakne “ Hunderte von Ergebnissen liefert. Ein häufig geteilter, umfassender Blog-Beitrag auf SimpleSkincareScience.com ist zur Autorität der Erkrankung geworden, da er wissenschaftlich fundierte Behandlungsratschläge und Produktempfehlungen bietet. Insgesamt scheint Pilzakne einer der heißesten neuen Trends in der Hautpflege zu sein - sehen Sie sich den jüngsten Anstieg der Google-Suche nach „Pilzakne“ an:

Das erste Mal, dass jemand auf Reddit über Pilzakne schrieb - was wir sowieso finden konnten - war im Oktober 2013 . "Neugierig, warum über Pilzakne nicht viel gesprochen wird", überlegte das Poster und erklärte dann den Zustand. Seitdem Redditors begann Posting über Pilz- Akne und kommentieren Beiträge anderer und Fotos, was darauf hindeutet , dass ihre Flecken von Pilz-Ursprungs sein können.

Dann, im Frühjahr 2017, stieg der Beitrag von Simple Skincare Science. Danach war es, wie Google Trends zeigt, als ob eine Akne-Pilzbombe hochgegangen wäre. Viele weitere Menschen suchten danach, und Benutzer des Akne-Forums schlugen weiterhin vor , dass Breakout-Bilder und Beschreibungen Hinweise auf eine Pilzinvasion enthielten.

Malassezia infiziert Haarfollikel auf ähnliche Weise wie Aknebakterien. Es hängt in den Follikeln, frisst Öle (ob von Ihrer Haut produziert oder von Produkten hinzugefügt) und verursacht Entzündungen. Manchmal werden auch abgestorbene Hautzellen in der Umgebung eingeschlossen. Das Ergebnis ist ein Pilzausbruch: oft rote oder hautfarbene Beulen, gelegentlich Weißköpfe, manchmal eine Mischung aus beiden. Andere Anzeichen von Pilzakne sind Juckreiz und laut Friedman, dass alle „Pickel“ auf einmal auftreten oder sich in ähnlichen Stadien befinden.

Da Malassezia-Pilze Öl lieben, sammeln sie sich am häufigsten in der T-Zone (Stirn, Nase und Kinn), verursachen aber auch Ausbrüche an anderer Stelle im Gesicht sowie auf Brust, Rücken und Schultern. Sie wachsen auch außergewöhnlich gut unter warmen, feuchten Bedingungen, wodurch Pityrosporum folliculitis im Sommer und in heißen, klebrigen Klimazonen viel häufiger auftritt (Singapur und die Philippinen haben sowohl in warmen als auch in feuchten Klimazonen die höchste Rate an Google-Suchanfragen nach „Pilzakne“). ). Malassezia gedeiht auch, wenn Sie viel schwitzen.

Das Problem ist, dass viele Menschen die Krankheit als bakterielle Akne identifizieren und als solche behandeln. Aber das kann den Ausbruch versehentlich verschlimmern. Langzeitanwendung von Antibiotika, die manchmal zur Bekämpfung von anhaltender Akne verschrieben wird, kann die mikrobielle Gemeinschaft der Haut auf eine Weise verändern, die Malassezie einen Vorteil verschafft. Und ohne die richtige Behandlung, ein Pilz Ausbruch kann andauern Jahre .

"Unsere Haut ist wie eine riesige Petrischale", sagte Friedman. „Es klingt ekelhaft, aber es gibt über 500 Bakterienarten, ohne Viren oder Pilze. Sie sind wie eine zusätzliche Schutzschicht und bekämpfen potenzielle Krankheitserreger. Sie halten alles in Schach. Aber wenn Sie dieses Gleichgewicht stören, können andere Dinge die Kontrolle übernehmen. “

And while using benzoyl peroxide and salicylic acid, two common over-the-counter topical treatments for bacterial acne, won’t necessarily make the condition worse, they probably won’t make it any better, since they don’t target malassezia. Plus, as the post on cult-favorite blog Simple Skincare Science points out, those two products are often formulated with chemical compounds that malassezia feasts on, allowing the fungi to thrive even more.

Beyond curating your skincare products to cut out ingredients that feed the fungus (you can see a list of such ingredients here), Friedman suggested using dandruff shampoo on the affected area. Dandruff is also caused by malassezia fungus—just by a different species of the bug—so a shampoo like Head and Shoulders, which contains the antimicrobial ingredient zinc pyrithione, could help to fight off a fungal breakout. Even more effective are shampoos like Nizoral that contain a compound called ketoconazole, which is known to kill every species of malassezia. (Other species are associated with conditions including dermatitis and psoriasis.)

Of course, it’s best to see a dermatologist to get a proper diagnosis; as we said, fungal breakouts versus bacterial acne can be impossible to distinguish by looks alone, and aggressively treating what you think is a fungal infection, but is really just regular acne, could make your acne worse. A dermatologist can scrape off a little sample of your breakout—Friedman assured me that it’s not painful—and look at it under a microscope to confirm that you do indeed have pityrosporum folliculitis, not acne.

If pityrosporum folliculitis is the culprit, Friedman said he’ll prescribe his patients the oral antifungal fluconazole, which is commonly prescribed for vaginal yeast infections. Though it’s effective without any other intervention, he has another trick to really up its efficacy: “I tell a person to take it on day one and work up a sweat,” he explained. “The medication will be concentrated in that sweat, and it’s like you’re bathing in it.”

Anthony Rossi, a dermatologist at Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, also prescribes antifungal meds to his patients with fungal acne. He notes that there are some risks associated with the medication, since it’s processed through the liver.

“We council the patients on which drugs they’re taking, and if they drink alcohol,” he said. Drugs like Tylenol and antidepressants are also processed through the liver, and taking too many at once could cause damage.

Both Rossi and Friedman say that while a bout of pityrosporum folliculitis can last for many weeks, with the right treatment it can clear up in as little as 24 hours. Members of Reddit’s r/SkincareAddiction have experienced this firsthand. Take this comment from user smallpaleawkward, for instance, in a thread about fungal breakouts: “... The main thing that clued me in to it being fungal? I just bought an antifungal and some sulfur and slapped that shit on my face. My face looked so much better the next day. Boom, diagnosis achieved.”

Still, a major barrier to clearing up fungal breakouts is awareness and identification, among both doctors and patients.

“I think there is a gap, and that goes for patients, non-dermatology physicians, and even probably some dermatologists,” Friedman told Gizmodo. “You’re busy, you see like 10 cases of acne, and this 11th comes in, and you have tunnel vision.”

So if you’ve had a persistent, bumpy breakout for a while, ask your dermatologist for a skin test—you might be harboring an overgrowth of a not-so-cute little bug called malassezia.