Wie Sie Ihre Aknenarben loswerden

Nur wenige Hauterkrankungen torpedieren das Selbstwertgefühl so wie Akne . Wie sich herausstellt, kann ein Gesicht voller schmerzhafter Läsionen - ganz zu schweigen von unaufgeforderten, tonlosen Ratschlägen von Familienmitgliedern und Fremden - Menschen dazu bringen, sich zu verstecken. Wenn Sie die unbestätigten Anekdoten eines ganzen Internets über das endgültige Verbannen von Akne einwerfen, haben Sie ein Rezept für eine Katastrophe.

Akne zu behandeln ist verrückt. Selbst wenn Ihre Ausbrüche unter Kontrolle sind, können dunkle Flecken, rote Flecken, Dellen und / oder Beulen zurückbleiben - die Geister der Hölle gehen vorbei. Der heutige Markt für übersättigte Hautpflegeprodukte bietet Tausende von Produkten, die behaupten, Aknenarben zu verblassen, aber ehrlich gesagt funktionieren nur sehr wenige von ihnen. Bevor Sie Ihr Gesicht mit Retinol und Säuren durchtränken, um Ihre Aknenarben zu verblassen, sollten Sie herausfinden, was sie überhaupt verursacht hat - und ob es sich überhaupt um Narben handelt.

Narbengewebe entsteht, wenn eine Verletzung oder Krankheit die Fähigkeit Ihrer Haut beeinträchtigt, Kollagen zu produzieren, das Protein, das der Haut ihre Struktur verleiht. Wie mir Dr. Meghan Feely , eine in New York und New Jersey praktizierende Dermatologin mit Facharztausbildung , in einer E-Mail erklärte, verursacht der gleiche Prozess Aknenarben. Entzündungen - Rötungen, Schmerzen und / oder Schwellungen - durch tief verwurzelte Pickel können die umgebenden Hautzellen verletzen und das Kollagen verändern, das sie produzieren, um verletzte Haut zu reparieren. Abhängig von der Menge an Kollagen, die die geschädigten Zellen produzieren, bleiben den Patienten entweder atrophische oder hypertrophe Narben.

Atrophische Narben treten auf, wenn durch Akne geschädigte Hautzellen nicht genug Kollagen produzieren, um den verletzten Bereich wieder aufzufüllen und Vertiefungen in der Haut zu hinterlassen. Jede verbeulte, verbeulte Textur, die Sie nach der Heilung eines Ausbruchs bemerken, wird durch atrophische Narben verursacht. Typischerweise treten diese Narben in einem von drei Mustern auf: Eispickel (tief und schmal, wie Nadellöcher), Güterwagen (breit und eckig) und Rollen (breit und gerundet). Die Form und Größe atrophischer Narben hängt vom Ausmaß der Gewebeschädigung sowie davon ab, wie Ihre Haut normalerweise von Verletzungen geheilt wird.

Wenn durch Akne geschädigte Hautzellen Kollagen überproduzieren, hinterlassen sie hypertrophe Narben, die erhöht und oft glänzend sind. Hypertrophe Narben treten häufiger bei schweren Wunden auf, die sich nicht zu Beginn des Heilungsprozesses schließen: Ein chirurgischer Schnitt hinterlässt weniger wahrscheinlich eine erhabene Narbe als beispielsweise eine massive Zyste, deren Kopf wiederholt abgekratzt wird. Ob Sie jedoch hypertrophe Narben bekommen oder nicht, hängt hauptsächlich von der Genetik ab. Wenn Ihre Familienmitglieder dazu neigen, erhabene, holprige Narben zu entwickeln, werden Sie dies wahrscheinlich auch tun.

Im Allgemeinen hinterlässt nur sehr schwere Akne Narben. Alter und Familiengeschichte beeinflussen ihre Entwicklung in gewissem Maße, aber laut der vom Vorstand zertifizierten Dermatologin Dr. Diane Madfes sind die größten Narbenprädiktoren die Tiefe und Dauer der Akne. Je tiefer die Pickel sind und je länger sie unbehandelt bleiben, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie bleibende Schäden verursachen - was Aknenarben leider sind.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, womit Sie es zu tun haben, fahren Sie vorsichtig mit den Fingern über die betreffenden Stellen. Wenn sie eingerückt oder erhöht sind, haben Sie Aknenarben; Wenn sie glatt, aber verfärbt sind, haben Sie etwas anderes.

Nicht alle Ausbrüche hinterlassen Narben. Leichte Läsionen sind möglicherweise nicht tief genug, um kollagenproduzierende Zellen zu schädigen , und einige tief verwurzelte Pickel haften nicht lange genug, um dauerhafte strukturelle Schäden zu verursachen. Eine Entzündung durch einen Ausbruch kann jedoch Zellen verärgern, die näher an der Hautoberfläche liegen, was dazu führt, dass sie für eine Weile abnormal funktionieren. Dieser Prozess führt dazu, dass einige Pickel dunkle oder rote Flecken hinterlassen, wenn sie heilen.

Die Farbe einer Post-Akne-Markierung hängt davon ab, welche Zellen beschädigt wurden. Dunkle Flecken werden durch beschädigte Melanozyten verursacht , die Melanin produzieren, das Pigment, das unserer Haut ihre Farbe verleiht. Diese Flecken sind normalerweise braun, können aber je nach Hautton violett oder bläulich sein. Diese Art der Verfärbung wird als Hyperpigmentierung bezeichnet.

Einige Ausbrüche hinterlassen rote Flecken, wenn sie heilen, was ein Zeichen für beschädigte oder gereizte Kapillaren auf Oberflächenebene ist. Die erste Reaktion Ihres Körpers auf Krankheiten oder Verletzungen besteht normalerweise darin, die Durchblutung des betroffenen Bereichs zu erhöhen, was zu vorübergehender Rötung und Schwellung führt, die als Erythem bezeichnet wird . Das Erythem verschwindet normalerweise, sobald eine Wunde verheilt ist, aber manchmal sind die Kapillaren um die Heilungsstelle zu beschädigt, um sofort in ihren normalen Zustand vor der Verletzung zurückzukehren.

Beide Zustände werden durch Entzündungen verursacht und bleiben bestehen, nachdem sie abgeklungen sind. Daher lauten ihre vollständigen Namen postinflammatorische Hyperpigmentierung oder Erythem - kurz PIH oder PIE. Der oberflächliche Zellschaden hinter PIH und PIE ist vorübergehend, obwohl es Monate oder Jahre dauern kann, bis die Markierungen verblassen.

Wenn Ihre Post-Akne-Flecken nicht deutlich braun oder rot sind, können Sie herausfinden, ob es sich um PIE oder PIH handelt, indem Sie sie vorsichtig mit einer Fingerspitze drücken. PIE verschwindet vorübergehend beim Drücken, da dadurch der Blutfluss zu den betroffenen Kapillaren unterbrochen wird. Im Gegensatz zu Blut ist Melanin statisch, sodass PIH-Markierungen unabhängig davon, wie viel Sie darauf stoßen, gleich aussehen.

Die Wahrscheinlichkeit, Narben, PIH und / oder PIE zu entwickeln, hängt hauptsächlich von der Genetik ab, aber wie Dr. Madfes erklärt, verschlimmert das Hinzufügen eines zusätzlichen Traumas auf bereits entzündete Haut die Situation:

Alles, was Sie tun können, um die richtige Heilung zu fördern, ist gut. Dr. Madfes widersetzt sich nicht nur dem Drang zu quetschen, sondern empfiehlt auch, offene Läsionen „feucht und bedeckt“ zu halten, bis sie heilen - sie sagt ausdrücklich, Vaseline ist ein großartiger Wundschutzmittel - und eine Feuchtigkeitscreme mit Ceramiden zu verwenden. Sie betont jedoch, dass der beste Weg, um das Pflücken - und damit auch PIH / PIE oder Narben - zu verhindern, darin besteht, die Akne zu beheben, die es überhaupt verursacht.

Mildes PIH und PIE - ohne begleitende aktive Akne - lösen sich innerhalb eines Jahres von selbst auf. Wenn das Warten zu lange dauert, ist Sonnenschutz der sicherste Weg, um den Verblassungsprozess zu beschleunigen. Wenn sich Ihre Haut durch Sonneneinstrahlung verdunkelt, tut dies auch Ihr PIH. Das tägliche Tragen einer Breitbandformel mit hohem Lichtschutzfaktor schützt Ihre Haut vor weiteren Schäden und hilft, richtig zu heilen.

Die meisten Menschen, die eine Behandlung für PIH / PIE und Narben suchen, haben jedoch auch aktive Akne - und jeder Spezialist, mit dem ich für diese Geschichte gesprochen habe, stimmt zu, dass die Lösung chronischer Akne der erste Schritt zur Behandlung von postinflammatorischen Zeichen ist. Leichte Akne kann effektiv mit rezeptfreien Produkten behandelt werden. Dr. Madfes empfiehlt, mit einem Produkt zu beginnen, das mikronisiertes Benzoylperoxid enthält, wie die Acne.org-Behandlung oder dieses Reinigungsmittel von Differin. Nicht mikronisierte Partikel sind zu groß, um in die Poren einzudringen, und aufgrund ihrer unregelmäßigen Größe und Form neigen sie dazu, sich zu verklumpen - was das Medikament weniger wirksam und reizender macht. Das Retinoid Adapalen - jetzt rezeptfrei als Differin erhältlich - behandelt Akne und PIH ebenso wirksam wie Inhaltsstoffe wie Niacinamid und Azelainsäure , wenn auch in geringerem Maße. (Ich benutze und liebe Melazepam , eine Creme mit 20% Azelainsäure.) Egal für welche Behandlung Sie sich entscheiden, seien Sie geduldig: Topische Medikamente benötigen mindestens drei Monate, um Ergebnisse zu erzielen .

Mäßige bis schwere Akne profitiert von einer professionellen Intervention, und je früher, desto besser. Wenn Ihre Versicherung dies abdeckt, suchen Sie so bald wie möglich einen Dermatologen auf. Wenn Sie nicht versichert sind oder eine beschissene Versicherung haben, suchen Sie einen qualifizierten Kosmetiker - einen lizenzierten Fachmann, der sich auf Hautpflegetechniken spezialisiert hat. Die Lizenzanforderungen für Kosmetiker variieren je nach Bundesstaat, und ihre einzelnen Fachgebiete reichen vom Wachsen bis zur Laserbehandlung. Machen Sie also wirklich Ihre Recherchen: Besuchen Sie die Website, führen Sie einen kritischen Scan der Yelp-Bewertungen durch und / oder erhalten Sie Empfehlungen von Freunden und Familie. (Dies gilt übrigens auch für Dermatologen.) Wenn Sie einen Termin anfordern, wenden Sie sich bitte an einen Akne-Spezialisten. Wenn Sie lange warten müssen, tragen Sie Ihren Namen in die Stornierungsliste ein und checken Sie alle paar Wochen ein. Geben Sie dem Dermatologen oder Kosmetiker bei Ihrem Termin eine detaillierte Anamnese Ihrer Akne - einschließlich der Medikamente, die Sie in der Vergangenheit ausprobiert haben, die Sie jetzt einnehmen, und Ihrer Tendenz, PIH, PIE oder Narben zu entwickeln -, damit er entscheiden kann, wie es am besten geht behandle dich

Sowohl Dermatologen als auch Kosmetikerinnen versuchen, Akne vor der Behandlung von Pigmentierung oder Narbenbildung zu beseitigen, aber viele Medikamente und Verfahren tun beides gleichzeitig. Topische Retinoide (Tretinoin, Tazaroten und Adapalen) sind bewährte Multitasker, und Dermatologen verschreiben sie häufig zur Behandlung von Akne und Hyperpigmentierung. (Versicherungsunternehmen sparen notorisch an der aktuellen Verschreibungspflicht. Wenn Ihre Tretinoin-Tube also zweihundert Dollar kostet - keine Übertreibung -, suchen Sie nach Herstellercoupons und Rabattapotheken , um den Preis zu senken.)

Für Patienten mit aktiver Akne und Pigmentierung bevorzugen Kosmetiker chemische Peelings. Die lizenzierte Kosmetikerin und Akne-Spezialistin Mary Freihofner erzählte mir, dass sie für ihre Akne-Patienten mit Hyperpigmentierung Glykol-, Mandel- und Salicylsäure-Peelings verwendet - aber sobald die Läsionen verheilt sind, glaubt sie, dass Mikrodermabrasion schneller wirkt. Erytheme sprechen möglicherweise nicht auf Hyperpigmentierungsbehandlungen an, und in diesen Fällen findet Freihofner, dass Vitamin C-Peelings sehr effektiv sind. Eine professionelle Gesichtsbehandlung mit Peeling kostet normalerweise zwischen achtzig und zweihundert Dollar, abhängig von Ihrem Standort und den spezifischen Behandlungen, die Sie wählen.

Es gibt wirksame Möglichkeiten zur Behandlung von Aknenarben, aber sie sind nicht billig. Da Narben durch beschädigtes Gewebe in der Dermis - der mittleren Hautschicht - verursacht werden, erfordert die Behandlung ein gewisses Maß an Penetration. Viele Dermatologen, darunter Dr. Feely und Dr. Madfes, behandeln Aknenarben mithilfe von Techniken zur Hauterneuerung, von denen die meisten Laser umfassen. Bestimmte Lasertypen können die Epidermis - die äußerste Hautschicht - durchdringen, um kollagenproduzierende Zellen in der Dermis zu stimulieren und das Auftreten von Narben im Laufe der Zeit zu verringern. Laser sind weniger invasiv als herkömmliche Operationstechniken, aber jede Hautpenetration birgt Risiken: Sie möchten keine Nerven oder Blutgefäße beschädigen, während Sie dort unten herumstochern. Aus diesem Grund wird die Laserbehandlung nur von speziell ausgebildeten, lizenzierten Fachleuten durchgeführt - und ist häufig teuer. Eine Laser-Resurfacing-Sitzung kann zwischen hundert und weit über tausend Dollar kosten, je nachdem, wie viel Zeit Sie unter dem Laser benötigen. Diese Verfahren sind Wahlverfahren und technisch nicht medizinisch notwendig, sodass sie nicht durch eine Versicherung abgedeckt werden. Holen Sie immer ein Angebot ein, bevor Sie eine Sitzung planen.

Sie müssen jedoch nicht unbedingt einen Dermatologen für die Lasertherapie aufsuchen. Viele Hautpflegekliniken bieten die gleichen Dienstleistungen an. Raelle Levicke, lizenzierte Kosmetikerin und Lasertechnikerin bei About Face Skincare in Philadelphia, schwört auf fraktionierte Laser und IPL-Behandlungen (Intensive Pulsed Light). Sie erklärte, dass Behandlungen auf Oberflächenebene - chemische Peelings, Mikronadeln und Mikrodermabrasion - die Hyperpigmentierung etwas wirksam verblassen lassen, aber buchstäblich nicht tief genug sind, um Narbengewebe zu behandeln. Fraktionierte Laser sind ihre bevorzugte Waffe bei Aknenarben und schwerer Hyperpigmentierung. Sie bevorzugt jedoch IPL-Behandlungen zur Behandlung von Erythemen. Je nach Fall sehen ihre Patienten Ergebnisse nach zwei bis vier Sitzungen.

Ich weiß aus Erfahrung, wie schrecklich es ist, sich für immer dazu verdammt zu fühlen, zwischen schmerzhaften Ausbrüchen und Narben zu wechseln. Wenn ich also einen Punkt wirklich nach Hause hämmern möchte, dann ist dies: Finden Sie einen lizenzierten Fachmann, der sich auf Aknebehandlung spezialisiert hat. Ein Dermatologe, der normalerweise bis zu den Augäpfeln bei Melanomen ist, oder ein Kosmetiker, der meistens entspannende Gesichtsbehandlungen durchführt, wird Sie wahrscheinlich anders behandeln als jemand mit jahrelanger Erfahrung in der Behandlung von Akne. Es gibt jemanden da draußen, der Ihnen helfen kann - geben Sie nicht auf, bis Sie ihn gefunden haben.