Гонки против туберкулеза

Усовершенствованная транспортная система позволяет быстрее диагностировать туберкулез и раньше начинать лечение в Кыргызской Республике. А полная передача транспортной системы от международных доноров государству обеспечивает устойчивость — ведь лечение туберкулеза — это марафон, а не спринт.

После двух лет борьбы с туберкулезом (ТБ) 61-летний Ишен Колдоев знает, что нужно для борьбы с этой болезнью.

«Прежде всего, это терпение, — говорит Ишен, — затем нужно принимать лекарства каждый день. Только это дает результат».

У него была лекарственно-устойчивая форма туберкулеза (ЛУ-ТБ), которую особенно трудно лечить, поскольку она устойчива к основным лекарствам и может быть диагностирована только в специализированных лабораториях.

Курс лечения (ЛУ-ТБ) также длительный и сложный, часто с побочными эффектами, что затрудняет соблюдение режима лечения. Медицинская и психологическая поддержка медицинских работников и его семьи помогла Ишену выздороветь.

В дополнение к ежедневному лечению Ишен должен был ежемесячно сдавать анализы, чтобы проверять прогресс и при необходимости вносить коррективы в лечение. Эти тесты проводятся в специализированной ТБ лаборатории или Национальной референс-лаборатории (НРЛ) в столице Бишкеке, более чем в двух часах езды от села Ишен.

Своевременная доставка образцов мокроты жизненно важна для быстрой диагностики и эффективного лечения.

Ишен не мог так далеко проехать, поэтому сельская медсестра Нуржамал Мамытказиева собрала его и чужие образцы мокроты и доставила их в ближайший районный медпункт, откуда образцы забирает транспортный агент и отвозит в лабораторию.

«Мы собираем здесь мокроту и доставляем ее в течение двух-трех дней. Потом в специальных боксах отвожу в районный Центр семейной медицины», — поясняет Нуржамал. Специальный бокс представляет собой сумку-холодильник для транспортировки образцов мокроты. Он имеет перезаряжаемые батареи и может хранить от 10 до 12 образцов мокроты.

В Кыргызской Республике 104 государственные лаборатории, которые могут проводить тесты на туберкулез. USAID помог разработать и внедрить транспортную систему в Чуйской и Таласской областях. Новые алгоритмы, меры безопасности и механизмы финансирования обеспечивают безопасную и своевременную доставку биологического материала пациентов. В других регионах он был развернут при финансовой поддержке Программы развития Организации Объединенных Наций. Эта же система помогает распределять лекарства из противотуберкулезных центров в местные медицинские учреждения.

Результаты анализов почти сразу же доступны для специалистов лабораторий и районных фтизиатров через онлайн-систему управления данными, разработанную при поддержке USAID. Это позволяет врачам быстрее принимать решения о лечении.

Эти улучшения за последние несколько лет помогли сократить время диагностики туберкулеза с более чем 90 дней до менее недели, сэкономив драгоценное время для начала лечения. Регулярное и экспресс-тестирование также позволило врачам оперативно корректировать лечение на основе результатов анализов.

Сначала транспортная система в основном финансировалась международными донорами, включая USAID и Глобальный фонд, но по состоянию на январь 2023 года правительство Кыргызстана полностью приняло эту систему. USAID работал с Кыргызским фондом обязательного медицинского страхования, чтобы создать национальную транспортную систему, полностью финансируемую государством.

Во время карантина из-за COVID-19 поддерживаемая государством транспортная система продолжала работать без вредных задержек. «Из-за COVID все частные компании прекратили работу, но государственные предприятия продолжали поставлять продукцию с неизменной регулярностью. Транспортная система туберкулеза показала свою автономность», — говорит Гульмира Калмамбетова, бывший руководитель Национальной референс-лаборатории.

Ишен Колдоев получил из НРЛ результаты последних анализов с радостной новостью — он вылечился от туберкулеза. Его целеустремленность и приверженность помогли ему успешно завершить двухлетнее лечение и победить болезнь.

«Я бы никому не пожелал этой болезни. Тем, кто лечится, хочу сказать — принимайте лекарства вовремя, вы обязательно вылечитесь», — советует Ишен.

Нуржамал, проработавшая медсестрой более 30 лет, своими глазами видела все изменения в борьбе с туберкулезом благодаря устойчивому финансированию, инновациям и новым методам лечения. «Только благодаря международным противотуберкулезным мероприятиям мы смогли его вылечить», — говорит Нуржамал о своем пациенте.

Об авторах

Коммуникаторы с командой USAID Cure TB Activity и Миссией USAID в Кыргызской Республике.