Восстановление

Каждый удар приближает меня к следующему хоумрану. — Бэйб Рут

Декабрь 1995 года, Филадельфия.

Я сел за длинный стол в столовой в комнате отдыха за пределами операционной в больнице Пенсильванского университета. Команда собралась за столом — я как «главный резидент» стажер службы сосудистой хирургии, а также еще несколько младших стажеров и студентов-медиков.

После того, как все оперативные случаи были завершены, мы собирались и просматривали все данные пациентов, собранные в течение рабочего дня. Это были «карточные раунды» — тщательное обновление, чтобы решить, нуждается ли кто-то в особом внимании, прежде чем некоторые члены команды побредут домой, а другие останутся в больнице «по вызову».

Я спросил, произошли ли за день какие-то важные события, и один из стажеров тут же выпалил:

"Мистер. У Джонса была серьезная проблема… и он не справился».

Я недоверчиво взглянул на него из списка пациентов, который изучал, натянул хирургическую шапочку на голову и почесал ее… — Простите, что вы сказали?

"Мистер. Джонс… тяжелый диабет в 1238 году… у него повышался сахар… и… я пытался справиться с этим, но мне пришлось перевести его в отделение интенсивной терапии… и… он не выжил». Один из студентов-медиков вставил: «Да, его сахар подскочил с 200 до 800 — вероятно, кетоацидоз».

За столом на несколько секунд замолчали, а затем стажер снова заговорил: «Я знал о сахаре, но был так занят… Я забыл… Я слишком долго ничего не делал… Я не говорил вам… Я не т…”

Строгим правилом для интернов-хирургов и младших ординаторов было — и остается — звать на помощь более старших стажеров, когда они перегружены работой или допустили ошибку. Хотя культура хирургического обучения в то время, возможно, была менее снисходительна, чем должна была быть, цель была правильной и ожидаемой любым разумным человеком — предоставить пациентам наилучший возможный уход.

— Ты знаешь, что это была ошибка, да? Я сказал, качая головой, «не прося о помощи».

Стажер вскочил из-за стола и выбежал из комнаты. Я встал, последовал за ним и нашел его, прислонившегося к стене коридора и плачущего.

«Прости… прости… я потерпел неудачу… я потерпел неудачу», — всхлипывал он.

«Все в порядке… Я ответил: «Все в порядке… сделайте глубокий вдох… постарайтесь успокоиться… лекарство тяжелое, очень тяжелое. Иногда, когда мы все делаем правильно, мы все равно теряем людей… иногда болезнь сильнее нас. Даже самые лучшие, самые опытные клиницисты теряют людей, и все мы совершаем ошибки. Мы здесь, чтобы свести к минимуму эти ошибки; однако — этим мы обязаны этим людям, которые доверяют нам свою жизнь».

— Я знаю… я знаю… — ответил он, вытирая глаза рукавом своего белого халата, — я просто никогда не ошибался… я никогда не ошибался… никогда не подводил.

«Мы все терпим неудачу, — сказал я, — это часть человеческого бытия». Я поколебался несколько секунд, а затем спросил: «Вы занимались спортом в детстве?»

"Нет"

«Шахматы?»

«Нет, чувак, я просто учился… я просто учился… я очень усердно учился. Я учился в Гарварде и в медицинской школе. Я всегда хорошо справлялся… Я никогда раньше так не проигрывал».

«Вы когда-нибудь получали плохую оценку за контрольную?» Я попросил.

"Нет нет!"

— Иди домой и отдохни, — сказал я, — завтра другой день. Дайте себе перерыв. Ничего, поговорим завтра».

Он уволился через несколько дней.

В лучшем случае будет преуменьшением сказать, что последние несколько лет были тяжелыми для многих людей во всем мире, поскольку мы коллективно продолжали попытки оправиться от прямых или косвенных последствий пандемии COVID-19. И, как мы все знаем, 2022 год принес новые вызовы.

Геополитическая агрессия и нарушения прав человека за последний год привели и продолжают приводить к невероятным человеческим страданиям и перемещению, особенно в таких местах, как Восточная Европа и Латинская Америка.

Глобальная инфляция и рыночные потери довели людей и семьи до предела и угрожают крахом как национальной экономике, так и большому количеству коммерческих предприятий, которые они создали и поддерживали.

Для большинства из нас, хотя мы можем быть очень благодарны за то, что мы действительно живы и присутствуем, чтобы написать или прочитать это, последние три года характеризовались гораздо более концентрированными неудачами и потерями, чем мы ожидали.

Дело в том; однако эта жизнь есть — и фактически всегда была — чередой побед и поражений. Конечно, иногда мы продолжаем выигрывать подряд, но дом неизбежно собирает деньги.

Как люди, мы постоянно теряем время — иногда по-крупному и неизбежно по-мелкому. В личной жизни… мы проигрываем спор… теряем отношения или неизбежно — в течение жизни — теряем любимого человека. В бизнесе мы теряем учетную запись… теряем сделку… теряем клиента. Мы теряем сотрудников, которые переходят в другие компании.

Как показывает цитата из Бэйба — спортсмены знают это лаконично, так как потери в спорте абсолютно неизбежны. Трудно быть непобежденным, а даже если и так, то мелких неудач еще предостаточно. В теннисе вы ошибаетесь или теряете подачу, в футболе вы пропускаете удар или сейв, в бейсболе вы забиваете мяч или совершаете неудачный бросок, в футболе вы теряете передачу, пропускаете захват или блокируете…

В колледже я однажды сделал то же самое во время футбольного матча, который транслировался по телевидению, пропустив блок, что привело не только к увольнению нашего квотербека, но и к тому, что команда комментаторов ABC четыре раза показала повтор моей глупости . По общему признанию, это было на самом деле хуже, чем просто «пропущенный блок». Я неловко споткнулся и упал на свою маску, когда мяч был схвачен, даже не коснувшись защитника передо мной.

Несмотря на то, что это событие произошло более 30 лет назад, я отчетливо помню чувство, которое я испытал, лежа на поверхности с искусственным покрытием, глядя на своего квотербека, скорчившегося под линейным защитником. На мгновение я подумал о том, чтобы симулировать травму и попросить тренеров унести меня с поля. Однако через несколько секунд я встал, поправил скрюченный шлем, снова защелкнул ремешок на подбородке и побежал обратно в толпу. Я сделал это, потому что часы шли и через 35 секунд должна была состояться новая игра, независимо от того, был я там или нет, и я считал, что мои товарищи по команде нуждаются и заслуживают моих лучших усилий.

Как онкохирург факультета, я неизбежно переживал неудачи и потери. Я очень старался свести к минимуму ошибки — но я их совершал — и даже когда я не совершал ошибок, как я сказал стажеру в предыдущей виньетке, во многих случаях болезнь и ее императив были больше, чем усилия пациента и моей команды. и я подал заявку на задание.

В течение второго года моей практики, удаляя большую опухоль из груди пациента, я потянулся вниз, чтобы осторожно отодвинуть его бьющееся сердце в сторону, чтобы получить лучший доступ, и почувствовал, как под моими пальцами в перчатке треснул кальциевый налет в одной из его коронарных артерий. Через пять секунд его сердце перестало биться из-за обширного сердечного приступа. Несмотря на героические меры, нам не удалось снова заставить его работать… и он скончался.

Обучение в центре третичной медицинской помощи, где травма и очень сложные, а иногда и рискованные хирургические процедуры были обычным явлением, я видел, как пациенты «умирали на столе», будучи стажером. Однако я никогда не был «ответственным» штатным хирургом во время одного из таких мероприятий. Выходя из операционной, я чувствовал не только невероятное раскаяние и грусть, но и очень сильное желание выйти прямо из парадной двери больницы. Однако я этого не сделал. Я пошел в семейную приемную, поговорил с близкими пациента и попытался их утешить, провел еще одну операцию, пошел домой, а на следующее утро вернулся в амбулаторию. Я сделал это, потому что знал, что на следующий день ждут пациентов с реальными проблемами, и верил, что они нуждаются и заслуживают моих максимальных усилий.

Как предприниматель и бизнес-лидер, я продолжал время от времени терпеть неудачи и потери. Как и в случае врача, мои коллеги и я прилагаем все усилия, чтобы свести к минимуму это, поскольку у нас есть фидуциарные обязательства перед нашими акционерами, и мы дали друг другу обещания, что, по нашему мнению, человечество может извлечь выгоду из того, что мы можем предложить. Однако иногда мы совершаем ошибки, и, как показал прошлый год, даже если мы этого не делаем, рыночные и макроэкономические силы, с которыми мы работаем, иногда превосходят нас. Итак… мы перегруппировываемся, удваиваем наши усилия и пробуем снова.

Жизнь, какой мы ее переживаем, представляет собой череду побед и поражений, но такова и природа самой жизни. Эволюция требует, чтобы жизнь постоянно пыталась и терпела неудачу, но никогда не отказывалась от попыток. В связи с этим часто говорят, что самое завидное качество людей — это наша приспособляемость, но я считаю, что есть более близкое соображение — это способность восстанавливаться после потерь или неудач. Наша способность процветать на протяжении тысячелетий как человеческих существ требовала — по определению — того, чтобы мы преуспевали в условиях и контекстах, в которых мы неоднократно терпели неудачу. Это потребовало, чтобы мы отказались от того, чтобы наши потери и неудачи определяли нас как биологический вид, а оправились от них и попытались снова — снова и снова.

Последние несколько лет были невероятно трудными, и желание сдаться время от времени по понятным и предсказуемым причинам часто было сильным, и у многих. Однако никому из нас не нужно определяться потерями и неудачами, которые мы испытали за это время.

Дом, возможно, взял верх над нами в последнее время, но мы можем изменить свою удачу. В 2023 году наши страны, организации, семьи и общество в целом нуждаются и заслуживают наших максимальных усилий. Мы можем вместе продолжать вставать, расправлять наши скрюченные шлемы, снова застегивать подбородочные ремни и возвращаться в группу. Мы можем и будем восстанавливаться.