Cómo calificar para primas COBRA subsidiadas al 100%
Como parte de un programa COBRA ampliado, el proyecto de ley de ayuda COVID del presidente Biden incluye un subsidio temporal de atención médica que cubrirá el 100% de sus primas si ha sido despedido o ha reducido las horas de trabajo durante la pandemia. La cobertura es del 1 de abril al 30 de septiembre de 2021 y también está disponible para las personas que ya están en el programa. Así es como puede calificar.
COBRA, o la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación del Presupuesto, le permite permanecer en el plan de seguro médico de su empresa por hasta 18 meses, siempre que la empresa tenga 20 o más empleados (esto puede extenderse por otros 18 meses dependiendo de alguna calificación específica eventos ). Usted califica si ha sido despedido, tiene horas reducidas o incluso si ha sido despedido, a menos que el despido sea el resultado de una mala conducta grave (que se define vagamente; algunos empleadores ignorarán esto y ofrecerán cobertura COBRA solo para evitar los tribunales ).
Suena bien, ¿verdad? Sin embargo, hay una trampa. Si bien puede mantener el seguro de su empleador bajo COBRA, aún tiene que pagar las primas mensuales usted mismo. Dado que los empleadores a menudo cubren alrededor del 80% de sus primas , ese es un precio elevado a pagar , por una suma de $ 7,470 para las personas y $ 21,342 para la cobertura familiar, en promedio, anualmente, según la Kaiser Family Foundation .
COBRA tampoco cubrirá otras pólizas de empleadores como el seguro de vida o por discapacidad, que también se sumarán a su costo. En ausencia de cualquier subsidio, otras opciones como Medicaid u Obamacare podrían ser preferibles.
Según CNBC , el subsidio del 100% sobre las primas se aplica a todos los que ya califican para COBRA. También está disponible para los empleados que no optaron por la cobertura de COBRA durante su período de elección original, así como para aquellos que inicialmente eligieron COBRA pero dejaron que su cobertura caducara. Sin embargo, aquellos que son elegibles para otra cobertura de salud grupal o Medicare no sonelegibles para el subsidio.
Eso significa que prácticamente cualquier persona que perdió el trabajo cuando comenzó la pandemia calificará, ya que su período de COBRA de 18 meses incluye el período desde el 1 de abril hasta el 30 de septiembre de 2021 cuando finaliza el subsidio.
Además, a partir del 1 de abril, los empleadores pueden ofrecerle un período de inscripción especial de 90 días para inscribirse en un plan de salud grupal diferente, aunque las primas no pueden exceder lo que ya estaba pagando. Esta es una política opcional para los empleadores, por lo que querrá consultar con su antiguo empleador para ver si se ofrece.
Su empleador o compañía de seguro médico debe enviarle un aviso de elegibilidad. Si esperaba uno pero aún no lo ha recibido, comuníquese directamente con el departamento de recursos humanos de su empresa o con la aseguradora de salud. Sin embargo, una vez que reciba el aviso de su elegibilidad para COBRA, deberá registrarse dentro de los 60 días .
