Eine Pille für Normalität

Inhaltswarnung: Gewichtsverlust, Sucht, Essstörungen.

Ich habe immer gewusst, dass mit meinem Essdrang, insbesondere mit Süßigkeiten, etwas nicht stimmt. Meine Erinnerungen an die tiefste Schande stammen aus den Zeiten, in denen ich eine entspannte, lustige Zeit mit Freunden oder der Familie hätte verbringen sollen, aber stattdessen gegen ein inneres, alles verzehrendes Feuer ankämpfte, das immer mehr Süßigkeiten verlangte, egal wie viel ich bereits hatte gegessen.

Einmal, auf einer Abschlussfeier in der High School, brachten eine Gruppe von Freunden und ich Hershey-Riegel mit in den Park, um sie bei einem Frisbee-Spiel zu genießen. Zur Belustigung aller anderen waren die Riegel im Auto geschmolzen und zu ungenießbarem Schlamm geworden. Ich verbrachte den Nachmittag damit, hektisch meine Kühlreserven anzuzapfen, um die brodelnde Wut darüber zu unterdrücken, dass sie die Riegel weggeworfen hatten, und meine Chancen abzuschätzen, sie zu retten und unentdeckt zu verschlingen. Nur die potenzielle Schande, erwischt zu werden, überwog die Scham meiner brennenden Schokoladenlust.

Ein anderes Mal ging ich mit meiner besten Freundin zu Red Robin und aß meinen üblichen Burger und Pommes mit einem Schokoladenshake. Ich hatte den ersten Shake und dann den gesamten silbernen Becher mit dem restlichen Shake, der nicht in das Glas passte. Dieser glänzende Zylinder, auf dem der Schweiß einer kühlen Leckerei klebte, versprach immer Freude. Ich verbrauchte in dieser Sitzung mehr als einen Tagesvorrat an Kalorien, mein Magen war kurz davor zu platzen, aber ich hatte kaum den letzten Tropfen Shake getrunken, als mir klar wurde, dass ich mehr von dieser süßen, kalten Ambrosia brauchte. Ich kämpfte mit den Tränen, während wir darauf warteten, dass die Mutter meiner Freundin uns abholte, verzehrt von meinem Konsumdrang. Mir fiel nichts anderes ein als das Bedürfnis nach mehr Milchshake und dass mit mir etwas völlig falsch stimmte.

Ich habe nie illegale Drogen genommen. Ich kenne weder die Euphorie von MDMA noch den Frieden eines guten Highs (meine einzige Erfahrung mit Marihuana [im US-Bundesstaat Washington, wo es legal war] hat mich davon überzeugt, dass ich zwei Stunden lang buchstäblich in der Hölle war und dass der einzige Ausweg darin bestand Ich habe mir etwas Scharfes und Spitzes in die Brust gestochen. Mein Mann hielt mich höflich davon ab, mich die Treppe hinunterzustürzen, und belustigte mich, wann immer ich fragte, ob er real sei. Ich habe noch nie eine durch Chemikalien hervorgerufene bewusstseinsverändernde Erfahrung gemacht, abgesehen von dem albernen, lockeren Gefühl, betrunken zu sein. Aber ich habe nicht das Gefühl, etwas zu verpassen, denn ich kann mir buchstäblich kein größeres Vergnügen als einen Zuckerrausch vorstellen. Als ich einmal mit einem Freund in einem indischen Restaurant war, trank ich meinen ersten Schluck Mango Lassi und kicherte über die Welle der Freude, die mich überschwemmte und sich durch meinen Kern und meine Gliedmaßen bis hinunter zu meinen Fingern ausbreitete.

Ich vermute, dass die meisten Erwachsenen nicht die gleiche Schwankung intensiven Vergnügens und tiefster Trauer über das einfachste Kohlenhydrat verspüren. Die meisten Erwachsenen entwickeln beim Nachtisch die Fähigkeit, „Das reicht“ oder sogar „Nein“ zu sagen. Es ist keine Herkulesleistung für sie, sich nach einem auswärtigen Abendessen vom Tisch zurückzulehnen und den Blick auf die Dessertkarte zu verweigern. Sie haben keine Angst, die unersetzliche, einmalige Euphorie zu verpassen, die das Desserttablett verspricht. Die meisten Menschen können sich einen einzigen Brownie oder Keks gönnen, wenn sie mit dem Genuss zufrieden sind. Aber ich bin süchtig. Ich erkenne die meisten Merkmale einer Sucht (laut der Drogenabhängigkeitsseite der Mayo Clinic).): einen starken Drang nach der Substanz haben, der andere Gedanken blockiert; man braucht mehr davon, um den gleichen Effekt zu erzielen; Sie nehmen größere Mengen als beabsichtigt zu sich und stellen sicher, dass Sie ausreichend Vorräte haben. Ihre Versuche, die Nutzung zu unterbinden, scheitern; Entzugserscheinungen auftreten, wenn Sie versuchen, die Einnahme abzubrechen. Zum Glück ist Zucker so leicht zu bekommen, dass ich nie mein Leben auf den Kopf stellen muss, um mehr zu bekommen.

Am schlimmsten ist vielleicht meine Neigung, heimlich zu essen, auch wenn sie nicht auf der Liste der Mayo Clinic steht. Bei der Arbeit warte ich, bis alle den Pausenraum verlassen haben, bevor ich wieder in die Schokoladenschüssel tauche. Einige meiner frühesten Erinnerungen sind das Verstecken in meinem Zimmer mit Schokolade, die ich aus ihrem angeblich geheimen Schrank über dem Kühlschrank gestohlen hatte. Kollegen haben schon früher gelacht, als ich Hersheys Küsse ein zweites Mal gegeben habe, und ich schloss mich ihnen an und tat so, als wäre meine Völlerei eine niedliche Persönlichkeitseigenart, obwohl es sich in Wirklichkeit um einen bewusstseinskontrollierenden Zwang handelt, dessen Griff mein Gehirn so lange zusammendrückt, bis ich nachgebe zu seinen Forderungen.

Obwohl es ein Lehrbuchfall ist (aber nicht im DSM5 enthalten), bleibt meine Sucht gesellschaftlich unsichtbar und wird sogar sanktioniert. Die Kollegen bringen mein Medikament über die Feiertage in hübschen Dosen mit zur Arbeit, und es wird danach praktisch zu Ausverkaufspreisen verschenkt. Pfadfinderinnen verkaufen mein Gift. Und anders als bei Alkohol oder Opiaten werde ich bei zu viel Schokolade nie gemein und beleidigend oder gefährde die Gefahr, schwere Maschinen zu bedienen, um mir einen Eisbecher zu gönnen. Und zum Glück muss ich nie eine Niere verkaufen, um mir eine weitere Reparatur leisten zu können. Jedes Mal, wenn ich am Pausenraum vorbeikomme, kann ich einen Kuss von Hershey verheimlichen, ohne dass es jemand merkt oder einen Dollar für einen Schokoriegel als Muntermacher am Nachmittag ausgibt. Der Einzige, dem mein heimlicher Kampf wehtut, bin ich.

Ich hatte Eingriffe. Ein Freund schlug vor, ich solle mich einfach „kontrollieren“. Ich war dreimal ein Weight Watcher. Ich war in The Zone und habe mich als Veganer und Low-Carb-Seller ins Elend gestürzt. Und ich hatte jetzt schon zweimal eine Operation zur Gewichtsabnahme. Das erste Mal war ein Schoßband, ein implantiertes Gerät, das den Magen zusammendrücken sollte, um den Patienten bei kleinen Nahrungsmengen dazu zu bringen, sich satt zu fühlen. (Dieser Eingriff wird angesichts der miserablen langfristigen Erfolgsquote heutzutage nur noch selten durchgeführt, aber 2007 war er in der Chirurgie zur Gewichtsabnahme der letzte Schrei.) Ich habe es 2019 entfernen lassen, nachdem die körperlichen Veränderungen während der Schwangerschaft Schmerzen an der Implantationsstelle verursachten. Ich dachte, ich hätte in den 12 Jahren, in denen ich es hatte, gelernt, verantwortungsbewusst zu essen, aber was es mir wirklich beigebracht hat, war, dass die Lebensmittel, deren Verzehr nicht schadet, solche sind, die wenig Ballaststoffe und Proteine ​​enthalten und im Mund leicht zu Brei werden. wie Kuchen, Kekse, Chips, Schokolade, und Eis. Die Ironie kann nicht genug betont werden.

Nachdem es entfernt wurde, dachte ich, dass ich ohne das Schoßband ein paar Pfunde wieder zunehmen würde, bevor meine Selbstbeherrschung einsetzte, aber das geschah nie. Ich dachte, die Freude, nicht mehr fettleibig zu sein, würde meinen unstillbaren Durst nach Süßigkeiten überwiegen, aber das war nicht der Fall. Obwohl ich mich mit dem Lap-Band hauptsächlich von Junkfood ernährte, blieb ich immer noch in der BMI-Kategorie „übergewichtig“ und nicht „fettleibig“ (für eine Diskussion darüber, warum der BMI eine dampfende Last ist, hören Sie sich bitte diese Episode der Erhaltungsphase an Podcast). Ohne sie könnte ich weiterhin alles essen, was ich wollte, und zwar in großen Mengen. Ich genoss Weißbrot, Pizza, Makkaroni und Käse, all die Lebensmittel, die früher im Schoßband stecken blieben und mich krank machten. Aber ohne ihre Einschränkung gab es keine Mäßigung. Ich aß, was ich wollte, und nahm jedes verlorene Pfund plus weitere 10 Pfund wieder zu. Ich überschritt mein höchstes Schwangerschaftsgewicht. Ich konnte nicht aufhören, zu viel zu essen, aber ich dachte ehrlich, ich würde mir die meiste Zeit große Mühe geben und mich von allem anderen, was ich essen wollte, zurückhalten.

Als mein Gewicht in die Höhe schoss, begann ich körperlich zu leiden. Die extreme Müdigkeit der Schwangerschaft schien mich nach der Geburt meiner Tochter nie zu verlassen, selbst als sie anfing, nachts durchzuschlafen. Bei der Arbeit wurde ich stark schläfrig und hatte Angst, unterwegs am Steuer einzuschlafen. Ich träumte davon, unter meinen Schreibtisch zu kriechen, um ein Nickerchen zu machen (und habe es mir vielleicht ein paar Mal gegönnt, obwohl die Realität bei weitem nicht so angenehm war wie die Fantasie). Ich konnte kein Buch lesen oder fernsehen, ohne einzuschlafen, und jedes Wochenende schlief ich 12 Stunden und machte einen Mittagsschlaf, wann immer mein Mann es erlaubte. Der Schlafarzt dachte, ich könnte tatsächlich an Narkolepsie leiden, aber als ich schließlich eine Schlafstudie durchführen ließ, stellte sich heraus, dass ich lediglich Schlafapnoe hatte. Ich hatte durch die Schwangerschaft stark zugenommen und konnte danach im Schlaf nicht mehr sicher aus eigener Kraft atmen. Ich musste abnehmen und aufhören, zu viel zu essen, also wandte ich mich wieder einer Operation zu, diesmal einer Schlauchmagenoperation, bei der der Chirurg etwa 85 % des Magens herausschneidet und einen fleischigen Schlauch von der Größe einer Banane darin zurücklässt Ort.

Als Patient, der zum zweiten Mal operiert wurde, erwartete ich, dass meine Fortschritte langsamer sein würden als beim ersten Mal, aber nach sieben Monaten und 40 Pfund hörte es völlig auf. Innerhalb von zwei Monaten konnte ich wieder fast ganz normal essen, nur in etwas kleineren Portionen. Manchen Menschen fällt es im ersten Jahr schwer, eine Tasse Essen zu einer Mahlzeit unterzubringen, aber ich konnte problemlos zwei Stücke Pizza schaufeln (Anmerkung: Es ist immer noch eine deutliche Verbesserung, ich hätte vorher 4+ essen können). Ich heilte unglaublich gut und sehr schnell, praktisch ohne Komplikationen, abgesehen von gelegentlichem Sodbrennen. Ich versuche proteinreiche Mahlzeiten zu mir zu nehmen und bin gut darin, unnötige Kohlenhydrate beim Abendessen zu vermeiden; Ich esse das Sandwich ohne Brötchen, das Curry ohne Reis und proteinarme Nudeln für Weizen. Aber ich kann den mit Süßigkeiten gefüllten Pausenraum bei der Arbeit nicht meiden.

Ich habe einen Personal Trainer beauftragt, ein Krafttrainingsprogramm für mich zu entwerfen, das ich jetzt viermal pro Woche durchführe. Ich gehe wegen meiner Binge-Eating-Störung zu einem Berater und nehme Vyvanse, ein Medikament zur Behandlung sowohl der Binge-Eating-Störung als auch von ADHS (witzige Tatsache: ADHS-Betroffene leiden viel häufiger auch an einer Sucht als ihre neurotypischen Freunde!). Ich habe alles getan, was ich konnte, um diese zweite Operation zu einem Erfolg zu machen, aber ich konnte dem Zwang, Zucker zu essen, nicht widerstehen.

Also habe ich mit meinem Arzt gesprochen. Ich fragte, ob sie Naltrexon verschreiben würde, einen Opioidblocker, der gegen Alkohol- und Opioidabhängigkeit verschrieben wird. (Eigentlich war mein Arzt der vierte, mit dem ich gesprochen habe, nachdem zwei andere Hausärzte sich geweigert hatten, Medikamente zur Gewichtsabnahme zu verschreiben. Einer sagte mir: „Das Einzige, was hilft, ist Diät und Bewegung.“ Danke, Boomer. Die Praxis meines bariatrischen Chirurgen auch abgelehnt. Naltrexon wird tatsächlich mit Wellbutrin in dem Kombinationspräparat namens Contrave gepaart, das zur Gewichtsreduktion verwendet wird. Daher hätte ich gedacht, dass Medikamente, die Patienten dabei helfen, ihre chirurgischen Behandlungsanweisungen einzuhalten, gefeiert würden, aber das ist offenbar nicht der Fall. Mein Arzt erklärte sich bereit, die Sache für mich zu untersuchen, und als ich sie schließlich in ihrer Praxis sah, hörte sie zu. Sie schaute sich die Verschreibungsinformationen an und blätterte die Kriterienliste herunter: BMI über 30 (überprüfen), Begleiterkrankungen, die die Lebensqualität beeinträchtigen (Kontrolle), Unfähigkeit zur Gewichtsreduktion bei vorangegangenen medizinisch strukturierten Versuchen (Abnehmoperation, große Kontrolle). Sie sagte, es sehe so aus, als gäbe es keine Kontraindikationen und sie würde es mir verschreiben.

Ich nahm meine Brille ab und legte sie zum Weinen hin. Es war ein Schrei völliger Erleichterung. Ich dankte ihr, dass sie mir geglaubt hatte. Sie erzählte mir, dass auch sie darum gekämpft habe, vom medizinischen System geglaubt zu werden. Erst als sie einen Genetiker engagierte, der bei ihr eine seltene Erkrankung diagnostizierte, begannen sie, ihr in Bezug auf ihre Schmerzen zu glauben. Und sie ist eine verdammte Ärztin.

Der erste Tag, an dem ich Naltrexon einnahm, war meine erste Erfahrung mit einem, wie ich annehme, normalen Appetit. Ich hatte sechs mit Schokolade überzogene Rosinen und als ich den letzten Rest kaute, kam mir vor, dass sie mir etwas zu süß vorkamen. Mehr brauchte ich nicht. Mein abendliches Ritual aus einer Tasse Tee und einer sorgfältig abgemessenen Portion Rosinen macht in mir normalerweise Lust auf mehr. Aber sechs davon reichten. Am nächsten Arbeitstag schenkte uns ein Kunde eine Schachtel Ferrero Rocher. Ferrero Rocher sind mein persönlicher Kryptonit. Im Zentrum meines lebenden, schlagenden Herzens lebt eine mit Goldfolie umwickelte Kugel in einer kleinen braunen Papierhülle, die diese holprige braune Süßigkeit enthält, die meine Seele zum Singen bringt. Es war ein ziemlich unglaubliches Timing, so verdächtig, dass ich mich fragte, ob mich jemand beobachtete. Wenn es einen Gott gibt, war dies sicherlich ein Test. Ich habe eins gegessen. Es explodierte in knusprigen, schokoladigen, samtige Güte und ich hatte noch eine. Aber dann habe ich aufgehört. Es war köstlich und dennoch hatte ich keine Lust auf mehr. Meine kleine Wunderkugel löste keine Kettenreaktion aus Sehnsucht und unerfülltem Verlangen aus. Vor Naltrexon hätte ich damit gerechnet, die Schachtel vor meinen Kollegen zu verstecken und sie in meinen Spind zu stopfen, bevor irgendjemand es sehen konnte, oder sie in einer Pause zu meinem Auto mitzunehmen und so viele davon zu schmuggeln, wie ich konnte, bevor mich die Scham schließlich davon abhielt. Aber ich habe es nicht getan. Später am Tag aß ich noch eine weitere Süßigkeit, um zu sehen, ob es nur ein Zufall war, aber das Gleiche passierte. Oder besser gesagt, es ist nichts passiert. Kein feuriges Bedürfnis, keine wehmütige Sehnsucht. Einfach ein leckerer Leckerbissen, der ohne Drama endete. Als sich die letzte Schokolade auflöste, blieb der Geschmack in meinem Mund, aber nicht in meinem Kopf. Es war, als hätte sich die starke Bindung, die mich an die Schokolade fesselte, plötzlich gelöst. Fühlte es sich so normal an? Das Essen einfach nur genießen und keine tiefe Traurigkeit empfinden, wenn es zu Ende ist? Nicht vor Scham rot werden angesichts der zwanghaften Gedanken an mehr?

Wenn das bei normalen, nicht süchtigen oder neurotypischen Menschen passiert, wenn sie Süßigkeiten essen, dann verstehe ich endlich den völligen Mangel an Empathie, wenn sie dicken Menschen raten, „einfach weniger zu essen“ oder „etwas Selbstbeherrschung zu haben“. Es war einfach, die Schokolade einfach abzustellen und etwas anderes zu tun. Wenn der Anblick des Desserttabletts, das an Ihnen in einem Restaurant vorbeifliegt, keine FOMO-Panik auslöst, dann können Sie die echte Belastung nicht verstehen, die entsteht, wenn Sie den Kuchen dieses Mal weitergeben. Zuckersucht (oder Nahrungssucht) ist absolut real, genauso real wie Opioid- oder Alkoholabhängigkeit, und ich habe jetzt genug auf beiden Seiten erlebt, um es aus erster Hand zu wissen. Ich hatte den Geist eines Süchtigen und jetzt offenbar den Geist eines Nichtsüchtigen. Aber im Gegensatz zu Alkohol oder anderen Drogen kann man eine Zuckersucht nicht einfach aufgeben. Die Leute bringen es dir ständig zum Feiern, und wenn man es ablehnt, stößt man normalerweise auf ein wenig Überredung oder auf den Gedanken, dass man eine Diät macht und sich etwas entzieht. Man muss nicht 21 Jahre alt sein oder in ein spezielles Geschäft gehen oder einen Arzt aufsuchen, der es einem gibt, es ist direkt an der Kasse vorhanden Egal, ob Sie Milch oder Nüsse und Schrauben kaufen. Es wird als unnötig extrem angesehen, endgültig auf Zucker zu verzichten, aber genau das erwarten wir von Alkoholikern und Drogenabhängigen. Von Zuckersüchtigen wird erwartet, dass sie ihre Willenskraft einsetzen, um ihre Sucht zu kontrollieren und sich in eine normale, funktionierende, mit Leckereien gefüllte Gesellschaft einzufügen. Aber genau das erwarten wir von Alkoholikern und Drogenabhängigen. Von Zuckersüchtigen wird erwartet, dass sie ihre Willenskraft einsetzen, um ihre Sucht zu kontrollieren und sich in eine normale, funktionierende, mit Leckereien gefüllte Gesellschaft einzufügen. Aber genau das erwarten wir von Alkoholikern und Drogenabhängigen. Von Zuckersüchtigen wird erwartet, dass sie ihre Willenskraft einsetzen, um ihre Sucht zu kontrollieren und sich in eine normale, funktionierende, mit Leckereien gefüllte Gesellschaft einzufügen.

Ich befürworte sicherlich nicht, dass wir jeglichen Zucker abschaffen. Ich denke, Zucker ist ein wunderbarer Genuss, den die meisten in Maßen genießen können. Ich plädiere dafür, dass wir sanfter mit den Menschen umgehen, die nicht aufhören können, Sucht zu essen, und dass Gesundheitsdienstleister beginnen, die Sucht wie jede andere Sucht zu behandeln. Nachdem die angenehme Überraschung über meine neu entdeckte Fähigkeit, zum Nachtisch Nein zu sagen, nachgelassen hatte, machte sich Wut breit. Wenn es so einfach ist, ein kostengünstiges Rezept, um den alles verzehrenden Zwang zum Essen zu unterdrücken, warum stellen wir es dann nicht jedem zur Verfügung? kämpft? Warum wird uns nicht geglaubt, wenn wir sagen, dass etwas nicht stimmt, und uns einfach gesagt, wir sollen durchhalten und aufhören, das zu tun, worauf jedes Neuron in unserem Gehirn konzentriert ist? Wir behandeln andere Süchte, wir behandeln Zwangsstörungen, aber wenn das Objekt Ihrer Obsession Essen ist, Es sind Willenskraft und Scham, die dich gesund machen sollen. Es gibt einen anderen Weg, einen medizinisch sinnvollen Weg, um die Kontrolle über Ihre Lebensmittelauswahl zu haben.

Ich habe Naltrexon noch nicht lange eingenommen – zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels erst eine Woche. Aber ich habe bereits so viel über meinen eigenen Geist und seine Funktionsweise gelernt. Es hilft mir vielleicht nicht beim Abnehmen oder verschafft mir keine Erfolgsgeschichte bei einer Operation, aber es hat mir ein Gefühl der Kontrolle gegeben. Ob ich jetzt gewinne oder verliere, liegt meiner Meinung nach an meinen Entscheidungen und nicht daran, dass ich einen Kampf gegen die Sucht verloren habe.

Haftungsausschluss: In diesem Artikel werden meine persönlichen Versuche zur Gewichtsabnahme besprochen, aber ich bin ein starker Befürworter der Körperautonomie für alle, unabhängig von Größe und Fähigkeit. Jeder sollte das Recht haben, ohne Kommentare und Urteile anderer in seinem Körper zu leben, ihn zu verändern und ihn zu genießen. Das Hauptthema dieses Artikels ist mein Kampf und der Verlust der Kontrolle über mein Essverhalten. Abnehmen ist kein moralisches Gebot, und dick zu sein ist kein moralisches Problem. Ich habe mich aus vielen gesundheitlichen Gründen für das Abnehmen entschieden, unter anderem wegen Schlafapnoe, für die das einzige bekannte Heilmittel eine signifikante Gewichtsabnahme ist.