'무모하고 위험한': CDC의 새롭고 더 짧은 Covid-19 격리 지침은 일부 건강 전문가를 방해합니다

성탄절 연휴를 맞아 질병통제예방센터(CDC)는 코로나바이러스에 감염되었거나 노출된 사람들이 다른 사람들과 얼마나 오래 격리해야 하는지에 대한 지침을 업데이트했습니다. 이러한 변화는 많은 사람들, 특히 증상이 없는 사람들의 대기 시간을 효과적으로 절반으로 줄입니다. 그러나 적어도 일부 전문가들은 새로운 권장 사항이 테스트에 크게 의존하지 않기 때문에 너무 관대하고 비즈니스 이익을 달래기 위해 사람들의 건강이 위험에 처해 있다고 주장하면서 너무 기뻐하지 않습니다.

CDC 는 월요일 오후에 변경 사항을 발표했습니다 . 이전에는 코로나19 양성 판정을 받은 사람은 양성 판정을 받은 날부터 10일 동안 집에서 격리하라고 했다. 이제 CDC는 사람들이 5일 동안 격리된 후 증상이 없으면 다른 사람들과 상호 작용할 수 있지만 나머지 5일 동안은 마스크를 착용해야 한다고 말합니다.

최근에 노출된 것으로 의심되는 사람들을 위해 CDC는 이제 예방 접종을 받지 않았거나 6개월 이상 1차 백신을 접종한 사람들은 5일 동안 격리하고 나머지 5일 동안은 마스크를 착용할 것을 권장합니다(이상적으로는 5일 경에 covid-19에 대한 테스트를 받습니다. 자가격리 불가능한 경우 10일 내내 마스크를 착용해야 합니다. 마지막으로 부스터 등 모든 예방접종을 받은 노출자는 10일 동안 마스크를 착용할 것을 권고하나, 증상이 없다고 자가격리할 필요는 없다.

사람들이 병에 걸리기 직전과 그 후 며칠 동안 가장 전염성이 높다는 것을 시사하는 수많은 연구가 있습니다. 다른 연구에 따르면 이 감염 창은 돌발성 감염이 발생하는 예방접종을 받은 사람들의 경우 훨씬 더 빨리 닫힐 수 있습니다. 그리고 새로운 지침을 정당화하기 위해 CDC는 이 데이터를 참조했습니다. CDC는 "이 변화는 SARS-CoV-2 전파의 대부분이 질병 초기에, 일반적으로 증상 발병 1-2일 전과 2-3일 후에 발생한다는 것을 보여주는 과학에 의해 동기가 부여되었습니다"라고 적었 습니다. 월요일 변경 사항에 대한 설명에서.

그러나 미국 내 팬데믹의 이질적인 영향을 연구 한 하버드의 사회 역학자인 저스틴 펠드만(Justin Feldman)에 따르면, 그 증거는 CDC가 보여주는 것처럼 간단하지 않습니다.

Feldman은 Gizmodo에 "일터에 복귀하기 전에 음성 테스트를 요구하지 않고 격리를 5일로 단축하려는 CDC의 움직임은 무모하고 위험합니다."라고 말했습니다. "사람들이 전염성을 유지하는 기간에는 많은 변동이 있으며 많은 사람들은 5일 후에도 여전히 다른 사람들을 감염시킬 수 있습니다."

보스턴 대학교 공중 보건 대학의 역학 교수인 Ellie Murray는 이러한 변화를 보증하기 위해 CDC가 인용한 데이터가 특별히 획기적인 것은 아니라고 지적합니다. “격리 기간을 단축하는 것은 바이러스에 대한 새로운 데이터나 확산 방식을 기반으로 하지 않는 것으로 보이며 역학적으로 이 변화를 뒷받침할 새로운 증거가 없습니다. 가능한 한 사례를 줄이는 것이 목표라면 도움이 될 것이라고 생각하지 않습니다.”라고 그녀는 Gizmodo에 말했습니다.

실제로 일부 전문가들은 일반적으로 격리 기간이 짧아지는 것을 지지하지만 사람들이 격리를 떠나기 전에 검사를 받을 수 있는 조언이 부족하다는 점에는 여전히 비판적입니다. 영국은 최근 대부분의 사람들에 대한 격리 권장 사항을 10일에서 7일로 단축 했지만, 이틀 연속으로 두 번의 빠른 측면 흐름 검사에서 음성 판정을 받은 경우에만 해당됩니다. 이상하게도 CDC는 영국의 발자취를 따랐지만 의료 종사자에게만 해당되었습니다. 지난주부터 의료 종사자는 음성 판정을 받았고 무증상인 경우 7일 후 업무에 복귀할 것을 권장 합니다. 다만 “인력 부족 시 격리 시간을 더 단축할 수 있다”고 말했다.

워싱턴 대학의 생물학 교수인 칼 버그스트롬(Carl Bergstrom)은 기즈모도에 "일부 사람들이 10일 이내에 격리 상태를 벗어나도록 허용하는 것은 매우 의미가 있다"고 말했다. “악마는 디테일에 있다. 얼마나 적으며 기준은 정확히 무엇이어야 합니까? CDC 보도 자료는 이에 대한 답변을 제공하지 않습니다.”

혼란을 가중시키는 것은 5일 규칙이 표면상 무증상, 즉 전혀 아프지 않은 사람들을 위한 것이라는 점입니다. 그러나 변경 사항을 설명하는 동일한 페이지에서 CDC는 나중에 이것이 5일 후에 증상이 "해결되는" 사람들에게도 적용된다고 말합니다. 그러나 열이 있는 사람들은 여전히 ​​더 오래 격리하라는 지시를 받고 있습니다.

“이전 균주의 경우 감염 기간이 모든 환자는 아니지만 많은 환자에서 5일보다 상당히 길었습니다. CDC는 이것이 변경되었다고 믿습니까?” 버그스트롬이 말했다. “예방 접종이나 이전 감염 상태가 감염 간격을 줄인다고 생각합니까? 그렇다면 권장 사항에서 설명해야 합니까? 이것은 일종의 비용 편익 계산입니까? 우리는 알아야 할 정보가 충분하지 않습니다.”

방 안의 코끼리는 이러한 변화가 covid-19 전염을 둘러싼 과학에 의해서만 동기가 부여된 것으로 보이지 않는다는 것입니다. 불과 일주일 전, Delta Air Lines CEO Ed Bastian 은 직원들에게 미치는 영향을 언급하면서 CDC에 획기적인 감염이 있는 완전히 백신 접종을 받은 사람들에 대한 권장 격리 기간을 단축할 것을 공개적으로 요청했습니다. 그리고 노동조합 과 함께 많은 전문가들은 이것이 COVID-19로부터 다른 사람들을 안전하게 보호하는 것보다 사람들이 일하도록 하는 데 더 가깝다고 믿습니다.

Feldman은 "이는 공중 보건보다 기업 이익을 우선시하는 명백한 사례이며 많은 병원이 코로나19 환자로 압도되기 시작하는 시기에 일어나고 있습니다."라고 말했습니다.

이 국가는 Omicron 변종 출현으로 인해 일부 지역에서 사상 최고 수준으로 사례 부하가 증가하면서 팬데믹의 되살아나는 물결의 한가운데에 있습니다. 그리고 오미크론은 최근 지배적인 델타 변종보다 온화해 보이지만 과거의 코로나바이러스 변종보다 문제가 덜 하지 않을 수 있습니다. 이전의 물결과 마찬가지로 현재 증가하는 것으로 보이는 것은 사례뿐만 아니라 입원 및 사망입니다 .

사람들은 일반적으로 며칠 후에 감염력이 줄어들기 때문에 이 변화가 대유행의 궤적에 큰 영향을 미치지 않을 수도 있습니다. 그러나 이것은 아마도 최근 몇 달 동안 CDC가 대중의 신뢰 를 잃은 또 다른 예일 것입니다 (소셜 미디어에서 과학자 및 다른 사람들은 현재 CDC의 기업 친화적인 조언을 패러디 하고 있습니다). Murray에 따르면 가능한 한 빨리 모든 사람이 업무에 복귀할 수 있기를 바라는 경우 새로운 권장 사항은 역효과일 수도 있습니다.

“결근이 사례 수준과 연결되지 않을 것이라고 상상하는 것은 매우 근시안적인 것 같습니다. 감염된 직원으로 가득 찬 직장은 점점 더 많은 직원 문제를 의미할 것입니다.”라고 그녀는 말했습니다. "이 급증을 통제하기 위해 지금 일부 폐쇄를 수락하면 1월에 직원 문제가 줄어들고 코로나 바이러스가 줄어들 것입니다."