오젬픽과 근육 손실에 대한 진실

최신 당뇨병 및 비만 치료제인 세마글루타이드와 티르제파티드에 대한 새로운 소식을 듣지 않고 하루를 보내는 것은 어렵습니다. 일반적으로 소문은 긍정적이지만 잠재 사용자가 경계하게 만드는 이러한 약물에 대한 지속적인 주장이 있습니다. 이 약물은 체중 감량에 도움이 될 뿐만 아니라 동시에 근육량을 비워서 모든 종류의 미래 건강 문제에 약하고 취약합니다. 그러나 현재 과학은 무엇을 말하고 있으며, 이러한 약물을 복용할 경우 근육 손실에 대해 얼마나 걱정해야 합니까?

세마글루타이드(Ozempic 및 Wegovy로 판매)와 티르제파티드(Mounjaro 및 Zepbound로 판매)는 인크레틴으로 알려진 약물 계열에 가장 최근에 추가된 약물 로 , 다른 기능 중에서도 우리의 신진대사와 배고픔 감각에 중요한 호르몬을 모방합니다. 세마글루티드는 GLP-1을 모방하는 반면, 최신 티르제파티드는 GLP-1과 또 다른 호르몬인 GIP를 모방합니다. 두 약물 모두 다이어트 단독이나 비만 수술 이외의 다른 치료법 보다 안전하고 안정적이며 실질적으로 더 많은 체중 감량에 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다 . 연구에 따르면 이러한 약물은 비만인 사람들의 심장, 신장 및 간 질환을 예방할 수 있으며 중독 및 비만이나 당뇨병과 엄격히 관련되지 않은 기타 질환을 치료하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

이 약물들이 인상적으로 보일지라도 잠재적인 부정적 측면 없이는 치료가 불가능합니다. 사용자는 일반적으로 구토 및 설사와 같은 위장 문제를 경험하게 되지만 이러한 증상은 시간이 지남에 따라 약해지는 경향이 있습니다. 또한 위마비( 위마비라고도 함) 와 같은 드물지만 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수도 있습니다 .

일부 비평가들은 또한 GLP-1이 우리의 근육량을 위험하게 감소시킬 수 있다고 주장했지만 Gizmodo와 인터뷰한 전문가들은 이 주장이 현재 데이터나 이 약물의 작용 방식에 대한 우리의 이해에 의해 뒷받침되지 않는다고 말합니다.

근육 손실과 GLP-1 사용에 대한 스키니

우선, 이러한 약물을 복용하는 동안 근육 손실이 발생할 가능성은 놀라운 일이 아닙니다. Ozempic이 등장하기 오래 전에 의사들은 이것이 어떤 형태의 체중 감량에서도 일어날 수 있다는 것을 알고 있었습니다. 우리가 살을 빼면 일반적으로 근육을 포함할 수 있는 제지방량이라고도 알려진 지방과 제지방량의 조합이 손실됩니다. 체중 감량에 도움이 되는 GLP-1의 다른 측면이 있을 수 있지만 주로 식욕을 감소시키고 포만감을 증가시켜 시간이 지남에 따라 칼로리를 덜 섭취하게 합니다. 즉, 복용하는 동안 체중 감량 방법에 대해 특별히 새로운 것은 없습니다.

연구에 따르면 비만인 사람들이 다이어트 단독이나 비만 수술을 통해 상당한 체중을 감량하면 그 체중의 20~30%가 제지방량인 것으로 나타났습니다. 그리고 지금까지 우리는 GLP-1 약물이 이 기준에서 극적으로 벗어나는 것을 발견하지 못했습니다. 예를 들어, 세마글루타이드에 대한 임상 시험 데이터를 검토 한 2024년 에 따르면 체중 감량 중 제지방량 감소 비율은 0~40% 범위인 것으로 나타났습니다. 그리고 티르제파티드에 대한 대규모 임상 시험에서는 손실된 제지방량 비율이 식이요법이나 수술을 통해 손실된 비율과 일치한다는 사실 이 밝혀 졌습니다.

New York University Langone Health의 내분비학자이자 임상 비만 연구자인 Michael Weintraub는 전화로 Gizmodo에 "정말로 동등한 수준입니다."라고 말했습니다. "그리고 일종의 특정 근육량 손실을 일으키는 이러한 GLP-1 작용제의 독특한 메커니즘이 있다고 생각할 이유가 없습니다."

이 숫자만으로는 전체 그림을 알 수 없습니다. 가장 높은 수치에도 불구하고 비만인 사람들은 여전히 ​​제 지방량보다 더 많은 지방을 감량하고 있으며 이는 부인할 수 없는 긍정적인 결과라고 Weintraub은 말합니다. 근육 손실이 위험할 수 있는 한 가지 이유는 근육 손실이 우리를 허약하게 만들고 일상적인 기능을 수행할 수 없게 만들기 때문입니다. 그러나 연구 결과는 전혀 그렇지 않습니다. 위약에 비해 이 약을 복용한 사람들은 삶의 질이 향상되고 신체 기능이 개선된 것으로 보고되었습니다. 일부 제한된 데이터에 따르면 이러한 약물은 제지방량을 감소시킬 수 있지만 실제로 근육의 질을 손상시키지는 않습니다.

“환자들을 보면 그들은 이렇게 말할 것입니다. '글쎄, 기분이 훨씬 좋아졌고, 기능도 훨씬 좋아졌습니다. 멈출 필요 없이 지하철을 오르내릴 수 있어요.'” Weintraub가 말했습니다. "제 생각에는 이것이 실제로 중요한 결과입니다."

'이 개념을 뒷받침할 데이터가 없습니다'

 사무엘 클라인(Samuel Klein)은 세인트 루이스에 있는 워싱턴 대학교 의과대학의 인간 영양 센터 소장 입니다 . 이달 초 그와 다른 비만 연구자들은 JAMA 에 이 주제에 관해 글을 썼고 위와 동일한 기본 결론에 도달했습니다.

"우리는 문헌을 주의 깊게 검토하기로 결정했으며 실제로 GLP-1 작용제 치료를 통한 체중 감소가 근육량 또는 제지방량에 영향을 주어 신체 기능의 이상을 초래한다는 개념을 뒷받침하는 데이터가 없다는 것을 발견했습니다." Klein은 전화로 Gizmodo에게 말했습니다.

근육에 있어서 인크레틴 약물이 더 위험할 수 있는 몇 가지 잠재적인 방법이 있습니다. 위에 언급된 모든 데이터는 제2형 당뇨병이나 비만에 대해 이러한 약물을 사용하는 개인과 관련이 있지만, 이들의 성공으로 인해 정기적으로 이용 가능한 공급을 능가하는 대중 수요가 발생했습니다. 이는 높은 정가(월 1,000달러 이상)와 낮은 보험 적용 범위와 결합하여 약물에 대한 회색 및 암시장을 촉진하여 꼭 필요한 것은 아니더라도 누구나 비교적 쉽게 약물을 구할 수 있게 되었습니다. 필요해. 따라서 이미 꽤 날씬하고 세마글루타이드를 복용하고 있는 사람은 저체중이 되거나 적절한 양의 근육을 잃을 수 있지만 Klein은 아직 이런 일이 발생했다는 사례 보고를 본 적이 없다고 지적합니다. 또한, 약물을 의도하지 않은 사람들이 사용할 때 약물의 위험은 이점보다 더 클 수 있습니다.

라이딩 근육손실 고민

엄청난 근육 손실을 뒷받침하는 데이터가 부족하더라도 일부 제약 회사는 이 문제에 대응하려는 노력을 멈추지 않았습니다. 몇몇 회사에서는 근육을 늘리거나 근육 손실을 예방하도록 고안된 약물과 GLP-1의 조합을 테스트 하고 있습니다. 이러한 조합이 GLP-1을 단독으로 복용하는 것보다 사람들의 건강을 훨씬 더 향상시킬 수 있다는 것은 확실히 가능합니다. 특히 나이가 들수록 근육 손실 위험이 이미 높은 노인들의 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 이러한 실험을 Big Pharma가 우리가 실제로 걱정할 것이 있다는 것을 인정하는 것으로 보아서는 안 된다고 Klein은 주장합니다.

“이것은 문제를 찾는 치료법입니다.”라고 그는 말했습니다. “첫 번째 단계는 일부 사람들에게 이러한 약물을 사용한 체중 감소가 과도한 근육량 감소와 신체 기능 저하로 인해 해를 입힌다는 것을 입증하는 것이라고 생각합니다. 그리고 이를 입증하기 전까지는 근육 손실을 예방하는 것이 그만한 가치가 있는 치료 효과를 가져오는지는 불분명합니다.”

근육 건강을 유지하기 위한 조치

이러한 약물을 복용하거나 다른 방법으로 체중을 감량함으로써 발생할 수 있는 근육 손실에 대해 여전히 걱정하고 계시다면 다음과 같은 고무적인 소식이 있습니다. 우리는 이미 근육 손실을 줄이거 나 예방하는 방법을 알고 있습니다.

Weintraub는 "나는 병원에서 환자들과 상담하면서 충분한 단백질 섭취량을 얻고 있는지 확인한 다음 근력이나 저항력, 훈련에 노력을 기울이고 있는지 확인하는 데 많은 시간을 보냅니다"라고 말했습니다. "우리는 [이 두 가지가] 항비만 약물로 볼 수 있는 근육량 손실을 실제로 완화할 수 있다는 것을 알고 있기 때문입니다."

Weintraub 및 Klein과 같은 전문가들은 이러한 약물을 복용하는 동안 근육(및 뼈) 손실을 더 자세히 조사하는 추가 연구를 지지합니다. 그러나 그들은 또한 현재 증거가 어디에 있는지에 대해서도 분명합니다.

“우리는 단지 데이터를 따라가면 됩니다. 노란 벽돌 길입니다. 특정 관점에 얽매이지 마세요. 그러나 현재로서는 이것이 문제라는 것을 뒷받침하는 데이터가 없습니다.”라고 Klein은 말했습니다.