Wir sind überdosiert.

Jan 17 2023

Zum Scheitern verurteilt „Es ist der ultimative Geldverdiener.“ Mein Freund Gary bezog sich auf die GLP-1-Agonisten oder neuesten Medikamente zur Gewichtsabnahme, über die ich geschrieben und die ich Patienten verschrieben habe.

Zum Scheitern verurteilt

„Es ist der ultimative Geldverdiener.“

Mein Freund Gary bezog sich auf die GLP-1-Agonisten oder neuesten Medikamente zur Gewichtsabnahme, über die ich geschrieben und die ich Patienten verschrieben habe. Ozempic, Wegovy und Mounjaro haben unsere Gesellschaft wie eine Flutwelle getroffen. Es scheint, als ob jeder entweder eines dieser Medikamente einnimmt oder jemanden kennt, der es nimmt.

Gary wies darauf hin, dass die Menschen in der modernen Welt weitgehend zum Scheitern verurteilt sind. Durch die Technologie wurden Lebensmittel so verarbeitet, dass sie haltbar und jederzeit leicht zu verzehren sind. Infolgedessen enthält jeder Bissen jedoch unglaublich viele Kalorien und zweifelhafte Inhaltsstoffe, die zu schlechten oder unbekannten Ergebnissen führen können . Im Wettlauf mit der Konkurrenz um unser Portemonnaie verfügen Marken über fortgeschrittene Marketing- und Branding-Expertise , wobei die Gesundheit der Kunden – also der Personen, die die Lebensmittel essen – ein Kollateralschaden ist.

Damit verbunden ist ein Mangel an Bewusstsein oder Aufklärung angesichts überwältigender Reize. Niemand hat die Zeit, alles, was er isst, bewusst zu recherchieren und zu verstehen. Junk-Food-Hersteller haben unsere Geschmacksknospen und unsere Aufmerksamkeit gekapert, um ungesunde Essgewohnheiten auszulösen. Ganz zu schweigen davon, dass die meisten Menschen weder die Zeit noch das Geld aufbringen können, um gesunde Alternativen zu finden. Selbst Ärzte und Wissenschaftler verfügen nicht über die Bandbreite, um die Auswirkungen unserer modernen Ernährungsgewohnheiten in einer so komplizierten, schnelllebigen Welt zu untersuchen. Wir haben das ausgeprägte Gefühl, dass wir zu viele Kalorien und zu viele verarbeitete Lebensmittel zu uns nehmen. Wir sagen den Patienten, sie sollen sich Vollwertkost holen und darauf achten, was sie essen, aber wir haben nicht die Zeit, sie während des Prozesses an den Händen zu halten.

Leider hat keine dieser Predigten für die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung funktioniert. Stattdessen verzeichneten wir in den letzten zwei Jahrzehnten einen Anstieg der Fettleibigkeit von 30,5 % auf schockierende 41,9 % der US-Bevölkerung.

Die Lösung für Patienten, die sich überhaupt dafür entscheiden, dieses ernste Problem anzugehen, besteht darin, auf Diäten und Medikamente zurückzugreifen. Und für das, was es wert ist, sind GLP-1-Agonisten und ähnliche Medikamente wirklich ausgezeichnete Optionen. Sie helfen Patienten tatsächlich dabei, dramatisch viel Gewicht zu verlieren, ohne oder mit wenigen schwerwiegenden Nebenwirkungen. Ich verschreibe sie meinen adipösen und übergewichtigen Patienten aufgrund ihrer großartigen Ergebnisse und ihres günstigen Sicherheitsprofils ziemlich oft . Viele meiner Patienten, die GLP-1-Agonisten einnehmen, verlieren 3,6 bis 5 kg pro Monat, einer von ihnen sogar 50 kg im Laufe eines Jahres.

Das Problem ist jedoch, dass der Appetit zurückkommt und viele Patienten wieder an Gewicht zunehmen, wenn Sie diese appetitanregenden Injektionen absetzen. Aus diesem Grund sagt Gary, dass sie der „ultimative Geldverdiener“ sind. Wir leben in einer Welt, die uns ständig dazu verleitet, an unserem gesunden Lebensstil zu scheitern. Daher verdienen Unternehmen Geld damit, dass wir zu viel essen, und andere Unternehmen verdienen Geld damit, dass wir Medikamente einnehmen, um die daraus resultierende Fettleibigkeit zu bekämpfen.

Unser Geist ist gefährdet

Das Gleiche gilt für unsere geistige Gesundheit. Wir leben in einer Welt, die uns zum Scheitern verurteilt. Social-Media-Plattformen regen uns dazu an, uns mit anderen zu vergleichen, was zu einer hohen Unzufriedenheitsrate und sogar zu Depressionen und Angstzuständen führt . Werbetreibende bombardieren uns mit Botschaften, dass uns etwas fehlt und unser Leben viel besser wäre, wenn wir dieses oder jenes Produkt kaufen würden. Schlagzeilen in den Nachrichten werden immer negativer , um unsere Aufmerksamkeit zu erregen und unsere Klicks zu erhalten.

Es gibt auch unzählige andere Faktoren, wie erhöhte Lebenshaltungskosten, zunehmende Isolationsraten und zunehmende soziale und wirtschaftliche Ungleichheit, die zu einer allgemeinen Verschlechterung der Stimmung der Menschheit geführt haben . Das Problem ähnelt dem der Fettleibigkeit: Viele von uns verfügen nicht über die Ressourcen und die Bandbreite, um die Schnelllebigkeit dieses Ansturms durch bewusste Maßnahmen wie eine Änderung des Lebensstils zu bewältigen .

Deshalb greifen wir zu Medikamenten wie Prozac, Wellbutrin und Seroquel. Dies sind die ultimativen Geldverdiener, weil die meisten von uns einfach nicht gegen den Tsunami externer Kräfte ankämpfen können, die unseren Geist in grübelnde Gedankenschleifen aus Angst und Unsicherheit verwandeln.

Die Angst, die ich habe, ist, dass es bei Psychedelika nicht anders sein wird. Wir sehen dies bereits bei einigen Unternehmen und Gruppen, die auf einen regelmäßigen, ausgedehnten Konsum von Psychedelika drängen. Es besteht die Gefahr, dass Menschen von einem weiteren Medikament abhängig werden, anstatt das Potenzial einer solch transformativen Medikamentenklasse auszuschöpfen.

In Trance gefangen

In Zoos auf der ganzen Welt haben Menschen beobachtet, wie Elefanten wie in Trance hin und her schwankten. Affen haben sich zu einer zwanghaften Fellpflege entwickelt, die zur Kahlheit geführt hat .

Die Lösung, die Zoos gewählt haben, bestand darin, diese Tiere mit den gleichen Psychopharmaka zu behandeln, die auch bei Menschen eingesetzt werden. Das passiert auch bei Hunden zu Hause, die sich zu hyperaktiv verhalten und bei denen buchstäblich ADHS diagnostiziert wird, genau wie es bei einem sich schlecht benehmenden Kind der Fall sein kann. Elefanten auf Prozac und Hunde auf Adderall werden in der modernen Welt immer alltäglicher.

Dr. Nicholas Dodman, renommierter Tierpsychiater, sagt, die Medikamente seien ein Pflaster. Sie helfen einem Tier, seine Umgebung im Zoo zu ertragen, die so weit von seinem natürlichen Lebensraum entfernt ist, dass es tatsächlich den Verstand verliert. Die „echte“ Lösung bestünde darin, den Tieren das Leben in der Natur statt in Zoos zu ermöglichen oder domestizierte Hunde den ganzen Tag laufen, bellen und spielen zu lassen, anstatt sie im Haus einzupferchen.

Bei uns Menschen ist es genauso. Mit den täglich hergestellten Medikamenten, die unsere Schmerzen betäuben, lindern wir unsere psychischen Probleme. Die Welt, in der wir leben, drückt unsere Suchtknöpfe, bis wir in eine Geisteskrankheit verfallen. Unsere kulturellen Gewohnheiten behindern unsere emotionale Heilung und unser Wachstum. So wie wir einem Hund freie Hand geben, um Dutzende von Kilometern zu laufen, anstatt schnell um den Block zu laufen, oder einem Elefanten ein riesiges Laufband, damit er ganz natürlich ganztags spazieren gehen kann, müssen wir Menschen unseren Lebensstil neu gestalten, um unsere Gesundheit zu verbessern.

Ganzheitliche Behandlung ist der Schlüssel

Der Ansatz, eine Person unter Berücksichtigung ihres Lebenskontexts zu behandeln, wird als ganzheitliche Behandlung bezeichnet . Das bedeutet, sorgfältig zu prüfen, welche Faktoren – biologische, spirituelle, psychologische, relationale usw. – die Person beeinflussen, und die Erkrankung unter Berücksichtigung all dieser Faktoren anzugehen. Ich bin ehrlich: Da ich einen äußerst wissenschaftlichen Hintergrund habe, ist es für mich verlockend, jeden medizinischen Eingriff auf die eine Zutat zu reduzieren , die den entscheidenden Unterschied macht. Es ist ein großer Denkwandel, zu akzeptieren, dass es manchmal einer Packung Zutaten bedarf, die sich an die individuellen Bedürfnisse einer bestimmten Person anpassen lassen.

In der Praxis bedeutet das für Fettleibigkeit, dass wir jedes Mal, wenn wir GLP-1-Agonisten verschreiben, dies mit Aufklärung und Coaching kombinieren müssen. (Noch fantastischer wäre es, wenn wir auch die Welt um den Patienten herum verändern könnten, damit er nicht so in Versuchung gerät, oder ihm direkt eine Auswahl an gesunden Lebensmitteln schicken könnten, aber wir versuchen hier einigermaßen realistisch zu bleiben.) In einem 15- Bei einem einminütigen Besuch verbringe ich normalerweise fünf Minuten damit, mich über den aktuellen Lebenskontext eines Patienten zu informieren und wie er zu seinem Gewicht gekommen ist, fünf Minuten damit, ihm gesunde Lebensgewohnheiten beizubringen, die er anstreben sollte, und fünf Minuten damit, ihm die eigentlichen Medikamente zu verschreiben und ihn über Nebenwirkungen aufzuklären Logistik der Nutzung. Ich habe das Glück, mit Gesundheitscoaches zusammenzuarbeiten, die auch zur Verantwortung und Aufklärung dieser Patienten beitragen können. Das ist ganz anders als bei den meisten Ärzten,

Für die psychische Gesundheit müssen wir noch mehr Zeit darauf verwenden, den Lebenskontext eines Patienten zu verstehen. In fast allen Fällen gibt es ein Dutzend Faktoren, die zu einer Depression oder einer anderen psychischen Erkrankung eines Patienten führen. Selbst wenn es ein auslösendes Ereignis wie den Tod eines geliebten Menschen oder den Verlust des Arbeitsplatzes gab, sind Depressionen und ähnliche Zustände das Ergebnis eines lebenslangen Lernens von Denkmustern und der Konditionierung emotionaler Reaktionen aus einer Million Erfahrungen und Ereignissen.

Die Anreize sind alle falsch

„Das können wir aber nicht in Rechnung stellen!“

Das Problem ist, dass wir ein Gesundheitssystem haben, das konkrete Maßnahmen wie Eingriffe belohnt. Ein schneller Eingriff, etwa das Herausschneiden eines Muttermals, lohnt sich mehr als ein langes Gespräch, um einem Patienten beizubringen, wie er an seinen negativen Gedankenmustern arbeiten kann. Unser Honorarsystem bietet Ärzten und Gesundheitssystemen Anreize für immer kürzere Klinikbesuche mit immer schnelleren Lösungen. Dies führt praktisch zum „Pill Pushing“. Für einen Psychiater ist es viel einfacher, ein Stimulans zu verschreiben, als das Leben eines Patienten durchzugehen und alles zu verstehen, was zu seiner ADHS beiträgt. Patienten werden auch durch ihre hohen Gesundheitsrechnungen und langen Wartezeiten dazu verleitet, konkrete Lösungen wie Pillen zu fordern.

Die Pillen machen also doch alle glücklich, oder? Falsch. Jedes Medikament birgt gewisse Nebenwirkungen oder Risiken, und häufig eingenommene Medikamente über einen längeren Zeitraum bergen kumulative Risiken. Sogar Nahrungsergänzungsmittel und Kräuter bergen Risiken, obwohl diese aufgrund mangelnder Regulierung und Tests noch weniger gut verstanden sind. Aber wir alle fordern weiterhin Nahrungsergänzungsmittel und verschreibungspflichtige Medikamente, weil wir in einer Kultur leben, die uns lehrt, dass Pillen Probleme lösen, und zwar schnell.

Es ist eine komplexe Diskussion, sich mit der Frage zu befassen, warum wertebasierte Pflege in den USA im Grunde nie in großem Umfang funktioniert hat, und deshalb hebe ich mir dieses große Thema für einen anderen Beitrag auf. Es versteht sich von selbst, dass die Anreize im Gesundheitswesen falsch sind und wir alle darunter leiden. Was wir brauchen, ist eine Möglichkeit, Anbieter für die Bereitstellung von Pflege zu bezahlen, die sowohl kosteneffektiv ist als auch die Epidemie der Übermedikation nicht fördert.

Wir müssen das System behandeln

Entgegen der vielleicht landläufigen Meinung versuchen wir bei der Behandlung eines Patienten mit Psychedelika bei Curio , jede Sitzung so effektiv wie möglich zu gestalten, damit er die Ketaminbehandlung so schnell wie möglich beenden kann. Anleger haben vielleicht einige Fragen dazu, aber wir haben es uns zur Aufgabe gemacht, Menschen dabei zu helfen, sich glücklich und erfüllt zu fühlen, anstatt chronisch krank und daher von Drogen abhängig zu sein.

(Die Art und Weise, wie wir langfristig Geld verdienen, besteht darin, Technologie und klinische Dienstleistungen aufzubauen, um den Bereich in Richtung niedrigerer Kosten und besserer Ergebnisse voranzutreiben, falls sich Investoren tatsächlich fragen.)

Wir machen jede Sitzung so wertvoll wie möglich, indem wir vor, Beratung während und Integrationscoaching nach unseren Sitzungen anbieten. Das ist eine zu vereinfachte Beschreibung unserer Dienstleistungen, deckt aber das höchste Niveau unserer Arbeit ab. Hinzu kommen Elemente evidenzbasierter Genauigkeit, kontinuierlicher Forschung und Datenanalyse sowie Treuetechnologie zur Optimierung der Qualität.

Der Grund dafür, dass wir unsere Pflege so anders durchführen als andere, liegt darin, dass psychedelische Behandlungen so neuartig und erfahrungsorientiert sind. Noch nie zuvor erforderte eine Behandlungsmodalität Aufmerksamkeit für das Erlebnisdesign. Noch nie zuvor hatten wir die Gelegenheit, das System zu ändern, um eine solch ganzheitliche Betreuung zu ermöglichen.

Lassen Sie uns diese Gelegenheit also nicht verpassen. Machen wir Psychedelika zur Lösung, die endlich die Art und Weise verändert, wie wir unsere Patienten ganzheitlicher, zugänglicher, erschwinglicher und effektiver betreuen.