Bagaimana Menghilangkan Bekas Jerawat Anda

Beberapa kondisi kulit merusak harga diri seperti jerawat . Ternyata, wajah yang penuh luka yang menyakitkan — belum lagi nasihat yang tidak diminta dan tuli nada dari keluarga dan orang asing — bisa membuat orang bersembunyi. Masukkan anekdot yang belum diverifikasi senilai seluruh internet tentang mengusir jerawat selamanya dan Anda punya resep untuk bencana.

Mengobati jerawat memang menjengkelkan. Bahkan jika jerawat Anda terkendali, Anda mungkin tertinggal dengan bintik hitam, bintik merah, penyok, dan / atau benjolan — hantu neraka-jerawat masa lalu. Pasar perawatan kulit super jenuh saat ini menawarkan ribuan produk yang mengklaim dapat memudarkan bekas jerawat, tetapi sejujurnya, sangat sedikit yang berhasil. Sebelum Anda membasahi wajah dengan retinol dan asam untuk memudarkan bekas jerawat, Anda harus mencari tahu penyebabnya sejak awal — dan apakah itu bahkan bekas luka sama sekali.

Jaringan parut terbentuk ketika cedera atau penyakit merusak kemampuan kulit Anda untuk menghasilkan kolagen, protein yang memberi struktur pada kulit. Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Meghan Feely , dokter kulit bersertifikat yang berpraktik di New York dan New Jersey, melalui email, proses yang sama menyebabkan bekas jerawat. Peradangan — kemerahan, nyeri, dan / atau bengkak — dari jerawat yang mengakar dalam dapat melukai sel kulit di sekitarnya, mengubah kolagen yang diproduksi untuk memperbaiki kulit yang terluka. Bergantung pada jumlah kolagen yang diproduksi sel yang rusak, dia menjelaskan, pasien memiliki bekas luka atrofi atau hipertrofik .

Bekas luka atrofi terjadi ketika sel kulit yang rusak akibat jerawat tidak menghasilkan cukup kolagen untuk mengisi kembali area yang terluka, meninggalkan lekukan di kulit. Tekstur berlesung pipit dan penyok yang Anda lihat setelah jerawat sembuh disebabkan oleh jaringan parut atrofi. Biasanya, bekas luka ini muncul dalam salah satu dari tiga pola: ice-pick (dalam dan sempit, seperti lubang jarum), gerbong boks (lebar dan persegi), dan rolling (lebar dan bulat). Bentuk dan ukuran bekas luka atrofi bergantung pada luasnya kerusakan jaringan, serta bagaimana kulit Anda biasanya sembuh dari cedera.

Ketika sel-sel kulit yang rusak akibat jerawat memproduksi kolagen secara berlebihan, mereka meninggalkan bekas luka hipertrofik, yang timbul dan seringkali berkilau. Bekas luka hipertrofik lebih sering terjadi pada luka parah yang tidak menutup pada awal proses penyembuhan: sayatan bedah cenderung tidak meninggalkan bekas luka dibandingkan, katakanlah, kista masif yang kepalanya berulang kali digaruk. Namun, apakah Anda mendapatkan bekas luka hipertrofik atau tidak, sebagian besar disebabkan oleh faktor genetik. Jika anggota keluarga Anda cenderung mengalami bekas luka yang menonjol dan bergelombang, Anda mungkin juga akan demikian.

Umumnya hanya jerawat yang sangat parah meninggalkan bekas luka. Usia dan riwayat keluarga mempengaruhi perkembangan mereka sampai batas tertentu, tetapi menurut dokter kulit bersertifikat Dr. Diane Madfes , prediktor jaringan parut terbesar adalah kedalaman dan durasi jerawat. Semakin dalam jerawat, dan semakin lama tidak diobati, semakin besar kemungkinannya menyebabkan kerusakan permanen — sayangnya, bekas jerawat itu.

Jika Anda tidak yakin dengan apa yang Anda hadapi, gerakkan jari Anda dengan lembut ke bagian yang bermasalah. Jika menjorok atau menonjol, Anda memiliki bekas jerawat; jika halus, tetapi berubah warna, Anda memiliki sesuatu yang lain.

Tidak semua jerawat meninggalkan bekas luka. Lesi ringan mungkin tidak cukup dalam untuk merusak sel penghasil kolagen , dan beberapa jerawat yang berakar dalam tidak bertahan cukup lama untuk menyebabkan kerusakan struktural permanen. Namun, peradangan akibat breakout dapat membuat sel lebih dekat ke permukaan kulit Anda, menyebabkannya berfungsi tidak normal untuk sementara waktu. Proses inilah yang menyebabkan beberapa jerawat meninggalkan bintik-bintik hitam atau merah saat sembuh.

Warna bekas jerawat tergantung pada sel mana yang rusak. Flek hitam disebabkan oleh kerusakan melanosit , yang menghasilkan melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit kita. Bintik-bintik ini biasanya berwarna coklat, tetapi bisa berwarna keunguan atau kebiruan tergantung warna kulit Anda. Jenis perubahan warna ini disebut hiperpigmentasi.

Beberapa jerawat meninggalkan bintik merah saat sembuh, yang merupakan tanda kapiler permukaan tingkat yang rusak atau teriritasi. Respons pertama tubuh Anda terhadap penyakit atau cedera biasanya meningkatkan aliran darah ke area yang terkena, menyebabkan kemerahan dan pembengkakan sementara yang dikenal sebagai eritema . Eritema biasanya menghilang setelah luka sembuh, tetapi terkadang kapiler di sekitar tempat penyembuhan terlalu rusak untuk segera kembali ke keadaan normal sebelum cedera.

Kedua kondisi ini disebabkan oleh peradangan dan menetap setelah sembuh, jadi nama lengkapnya adalah hiperpigmentasi pasca inflamasi atau eritema — singkatnya PIH atau PIE. Kerusakan sel superfisial di belakang PIH dan PIE bersifat sementara, meskipun tanda tersebut bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk memudar.

Jika bekas jerawat Anda tidak berwarna coklat atau merah, Anda bisa mengetahui apakah itu PIE atau PIH dengan menekannya secara lembut menggunakan ujung jari. PIE untuk sementara menghilang saat ditekan karena hal itu akan memutus aliran darah ke kapiler yang terkena. Tidak seperti darah, melanin bersifat statis, jadi tanda PIH akan terlihat sama terlepas dari seberapa banyak Anda menusuknya.

Kemungkinan timbulnya bekas luka, PIH, dan / atau PIE sebagian besar disebabkan oleh faktor genetika, tetapi seperti yang dijelaskan Dr. Madfes, menimbulkan trauma tambahan pada kulit yang sudah meradang memperburuk keadaan:

Di sisi lain, apa pun yang dapat Anda lakukan untuk mendorong penyembuhan yang tepat adalah baik. Selain menahan keinginan untuk memencet, Dr. Madfes merekomendasikan agar lesi yang terbuka tetap “lembab dan tertutup” sampai sembuh — dia secara spesifik mengatakan Vaseline adalah pelindung luka yang bagus — dan menggunakan pelembab dengan ceramide. Namun, dia menekankan bahwa cara terbaik untuk mencegah pengelupasan — dan, selanjutnya, PIH / PIE atau bekas luka — adalah dengan mengatasi jerawat yang menyebabkannya sejak awal.

PIH dan PIE ringan — tanpa jerawat aktif yang menyertainya — akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu satu tahun. Jika terlalu lama menunggu, tabir surya adalah cara paling pasti untuk mempercepat proses memudarnya. Ketika kulit Anda menjadi gelap karena paparan sinar matahari, PIH Anda juga; Mengenakan formula berspektrum luas, SPF tinggi setiap hari melindungi kulit Anda dari kerusakan lebih lanjut dan membantunya sembuh dengan baik.

Namun, kebanyakan orang yang mencari pengobatan untuk PIH / PIE dan jaringan parut juga memiliki jerawat aktif — dan setiap spesialis yang saya ajak bicara untuk cerita ini setuju bahwa mengatasi jerawat kronis adalah langkah pertama untuk mengobati bekas peradangan. Jerawat ringan dapat diobati secara efektif dengan produk yang dijual bebas; Dr. Madfes merekomendasikan dimulai dengan produk yang mengandung micronized benzoyl peroxide seperti pengobatan Acne.org atau ini pembersih dari Differin. Partikel non-mikronisasi terlalu besar untuk menembus pori-pori, dan ukuran serta bentuknya yang tidak teratur membuatnya mudah menggumpal — yang membuat obat kurang efektif dan lebih menjengkelkan. Retinoid adapalen — sekarang tersedia secara bebas sebagai Differin — secara efektif mengobati jerawat dan PIH, seperti halnya bahan-bahan seperti niacinamide dan asam azelaic , meskipun pada tingkat yang lebih rendah. (Saya menggunakan dan menyukai Melazepam , yang merupakan krim asam azelaic 20%.) Apa pun pengobatan yang Anda pilih, bersabarlah: pengobatan topikal membutuhkan waktu setidaknya tiga bulan untuk menunjukkan hasil.

Jerawat sedang hingga parah mendapat manfaat dari intervensi profesional, dan lebih awal, lebih baik. Jika asuransi Anda menanggungnya, temui dokter kulit sesegera mungkin. Jika Anda tidak diasuransikan atau memiliki asuransi yang buruk, carilah ahli kecantikan yang terampil — profesional berlisensi yang berspesialisasi dalam teknik perawatan kulit. Persyaratan lisensi ahli kecantikan berbeda-beda di setiap negara bagian, dan bidang keahlian masing-masing berkisar dari waxing hingga pelapisan ulang laser, jadi lakukan penelitian Anda: lihat situs web mereka, lakukan pemindaian kritis terhadap ulasan Yelp, dan / atau dapatkan rekomendasi dari teman dan keluarga. (Ngomong-ngomong, ini juga berlaku untuk dokter kulit.) Saat Anda meminta janji, tanyakan secara khusus untuk menemui spesialis jerawat. Jika menunggu lama, masukkan nama Anda di daftar pembatalan dan periksa setiap beberapa minggu. Saat janji temu, beri tahu dokter kulit atau ahli kecantikan riwayat jerawat Anda secara mendetail — termasuk obat yang pernah Anda coba, apa pun yang Anda minum sekarang, dan kecenderungan Anda untuk mengembangkan PIH, PIE, atau bekas luka — sehingga mereka dapat memutuskan cara terbaik untuk mentraktirmu.

Baik dokter kulit maupun ahli kecantikan bertujuan untuk mengatasi jerawat sebelum mengobati pigmentasi atau jaringan parut, tetapi banyak obat dan prosedur yang dapat melakukan keduanya sekaligus. Retinoid topikal (tretinoin, tazarotene, dan adapalene) terbukti multitasker, dan dokter kulit sering meresepkannya untuk mengobati jerawat dan hiperpigmentasi. (Perusahaan asuransi terkenal sangat berhemat pada pertanggungan resep topikal, jadi jika tabung tretinoin Anda berharga dua ratus dolar — tidak berlebihan — carilah kupon pabrik dan apotek diskon untuk menurunkan harga.)

Untuk pasien dengan jerawat aktif dan pigmentasi untuk ditangani, ahli kecantikan menyukai pengelupasan kimiawi. Ahli kecantikan dan jerawat berlisensi Mary Freihofner memberi tahu saya bahwa dia menggunakan pengelupasan asam glikolat, mandelik, dan salisilat untuk klien jerawatnya yang mengalami hiperpigmentasi — tetapi setelah lesi sembuh, menurutnya mikrodermabrasi bekerja lebih cepat. Eritema mungkin tidak merespons perawatan hiperpigmentasi, dan dalam kasus tersebut, Freihofner menemukan pengelupasan Vitamin C cukup efektif. Perawatan wajah profesional dengan pengelupasan biasanya berharga antara delapan puluh hingga dua ratus dolar, bergantung pada lokasi Anda dan perawatan khusus yang Anda pilih.

Ada cara efektif untuk merawat bekas jerawat, tetapi harganya tidak murah. Karena jaringan parut disebabkan oleh kerusakan jaringan di dermis — lapisan tengah kulit — perawatannya membutuhkan tingkat penetrasi tertentu. Banyak ahli kulit, termasuk Dr. Feely dan Dr. Madfes, merawat jaringan parut jerawat dengan teknik pelapisan kembali kulit, yang sebagian besar melibatkan laser. Jenis laser tertentu dapat menembus epidermis — lapisan kulit terluar — untuk merangsang sel-sel penghasil kolagen di dermis, mengurangi munculnya bekas luka seiring waktu. Laser kurang invasif dibandingkan teknik bedah tradisional, tetapi semua penetrasi kulit memiliki risiko: Anda tidak ingin merusak saraf atau pembuluh darah apa pun saat Anda melihat-lihat di sana. Inilah sebabnya mengapa pelapisan ulang laser dilakukan hanya oleh profesional berlisensi yang terlatih secara khusus — dan mengapa seringkali mahal. Satu sesi pelapisan ulang laser dapat menghabiskan biaya mulai dari seratus dolar hingga lebih dari seribu, tergantung pada berapa banyak waktu di bawah laser yang Anda butuhkan. Prosedur ini elektif dan tidak secara teknis diperlukan, jadi asuransi tidak akan menanggungnya; selalu dapatkan penawaran sebelum menjadwalkan sesi.

Anda tidak perlu menemui dokter kulit untuk terapi laser; banyak klinik perawatan kulit menawarkan layanan yang sama. Raelle Levicke, seorang ahli kecantikan berlisensi dan teknisi laser di About Face Skincare di Philadelphia, bersumpah dengan laser fraksionasi dan perawatan Intense Pulsed Light (IPL). Dia menjelaskan bahwa perawatan tingkat permukaan — pengelupasan kimiawi, microneedling, dan mikrodermabrasi — agak efektif dalam memudarkan hiperpigmentasi, tetapi secara harfiah tidak cukup dalam untuk mengobati jaringan parut. Laser fraksionasi adalah senjata pilihannya untuk bekas jerawat dan hiperpigmentasi parah, tetapi dia lebih memilih perawatan IPL untuk mengobati eritema. Bergantung pada kasusnya, pasiennya melihat hasil setelah dua hingga empat sesi.

Saya tahu dari pengalaman betapa mengerikannya merasa seperti Anda ditakdirkan untuk siklus antara jerawat yang menyakitkan dan bekas luka selamanya, jadi jika ada satu hal yang ingin saya benar-benar pahami, ini adalah: temukan seorang profesional berlisensi yang berspesialisasi dalam perawatan jerawat. Seorang dokter kulit yang biasanya ahli dalam melanoma — atau ahli kecantikan yang kebanyakan memberikan perawatan wajah yang merilekskan — mungkin akan memperlakukan Anda secara berbeda dari seseorang yang berpengalaman bertahun-tahun menangani jerawat. Ada seseorang di luar sana yang dapat membantu Anda — jangan menyerah sampai Anda menemukannya.