의료 최초로 외과의사, 유전자 변형 돼지 심장을 인간에게 이식
57세 남성
이 유전자 변형 돼지 심장을 받은 후 메릴랜드 병원에서 회복 중이며 획기적인 의학적 업적입니다.
“죽거나 이 이식을 하는 것이었습니다. 나는 살고 싶습니다.” 라고 메릴랜드 의료 센터에서 1월 7일에 수술을 받은 장기 수혜자 데이비드 베넷 이 말했습니다. "어두운 곳에서 쏘는 일이라는 걸 알지만 그게 내 마지막 선택이야."
Bennett은 생명을 위협하는 부정맥으로 인해 기존의 이식 목록이나 인공 심장 펌프를 사용할 수 없는 것으로 간주 되었습니다 . 말기 심장병 진단을 받은 그는 몇 달 동안 병원에 입원해 있었습니다.
새해 전날, 미국 식품의약국(FDA)은 자비로운 사용 조항을 통해 긴급 절차가 Bennett의 생존을 유지하기 위한 유일한 실행 가능한 옵션으로 여겨졌기 때문에 긴급 절차에 대한 승인을 부여했습니다. 의사는 환자에게 관련 위험에 대해 조언했고 Bennett 은 절차를 진행하기로 결정했습니다.
메릴랜드 의과 대학에 따르면 Bennett은 현재 수술에서 회복하고 잘 지내고 있습니다 . 의사들은 앞으로 며칠 또는 몇 주 동안 거부 또는 감염의 징후를 찾기 위해 그를 면밀히 주시할 것 입니다. 모든 일이 잘 진행된다면 Bennett은 심장-폐 우회 기계에서 연결이 끊어질 것입니다.
현재로서는 이 급진적인 절차가 일회성으로 작용할 것이지만 중요한 의학적 선례를 남겼습니다. 이 수술은 유전자 변형 돼지 심장이 인간의 심장을 대신하고 이와 유사한 기능을 할 수 있으며 신체에서 거부당하지 않을 수 있음을 보여줍니다(적어도 지금까지는). 실험 기술은 장기 부족 위기를 완화하기 위한 잠재적인 솔루션을 나타냅니다. 연방 정부가 제공 한 통계에 따르면 현재 약 106,000명의 미국인이 장기 이식을 필요로 하며 그 중 거의 6%인 6,200명이 기다리는 동안 사망할 것 입니다.
돼지 심장을 이식한 UMSOM 외과 의사인 Bartley Griffith는 보도 자료에서 "잠재적인 수혜자의 긴 목록을 충족시키기 위해 사용할 수 있는 기증자의 심장이 충분하지 않습니다."라고 말했습니다. 조심스럽게 진행하고 있지만 이 세계 최초의 수술이 미래에 환자들에게 중요한 새로운 옵션을 제공할 것이라고 낙관하기도 한다”고 말했다.
이와 같은 작업은 분명히 하루 아침에 이루어지지 않습니다. 5년 전 그리피스는 UMSOM의 외과 교수인 무하마드 모히우딘(Muhammad Mohiuddin)과 함께 심장 이종이식 프로그램(Cardiac Xenotransplantation Program)을 설립했습니다. 이 프로그램에서 연구자 들은 "인간 이식을 위한 유전자 조작 동물 장기의 사용" 을 조사 합니다. 실험 절차는 "9개월이 넘는 생존 기간을 가진 동물에서 이 기술을 연마하기 위한 수년간의 고도로 복잡한 연구의 정점"이라고 메릴랜드 대학에서 발표한 Mohiuddin이 말했습니다.
재생의학 회사인 Revivicor는 유전자 변형 돼지를 이종이식 실험실에 제공했습니다. 돼지는 인간 및 인간이 아닌 영장류와 생리학적 유사성으로 인해 이종 이식 연구에서 많은 관심을 받습니다. 2021년 10월, Revivicor는 뇌사자에게 이식 할 돼지 신장을 제공했는데 이는 환자의 생명 을 구하지는 못했지만 또 다른 획기적인 의료 절차였습니다 .
돼지에 총 10개의 유전자 변형이 이루어졌습니다. 거부를 방지하기 위해 3개의 유전자를 기절시키고, 기관의 수용을 유도하기 위해 6개의 인간 유전자를 도입하고, 심장 조직의 과도한 성장을 방지하기 위해 1개의 유전자를 추가했습니다. 돼지에서 제거된 심장은 XVIVO Heart Box로 알려진 관류 장치인 새로 개발된 기계에서 유지되었습니다. 팀은 또한 환자의 면역 체계를 억제하고 거부 반응을 예방하는 새로운 약물을 테스트했습니다.
심장 질환을 치료하기 위해 동물의 일부를 사용하는 것은 새로운 일이 아닙니다. 돼지 심장 판막은 인간의 판막을 대체하기 위해 수년 동안 사용되어 왔습니다. 그리고 1980년대로 돌아가 보면 치명적인 심장 질환 진단을 받은 아기에게 개코원숭이의 심장이 주어졌습니다. Baby Fae로 알려진 환자는 그녀의 몸 이 장기를 거부한 후 한 달 후 사망했습니다.
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