Сколько стоит сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце ослабляется после сердечного приступа или в результате длительного воздействия высокого кровяного давления. Ослабленная сердечная мышца становится неспособной поддерживать адекватный приток крови к тканям и органам тела. Сердечная недостаточность - серьезное заболевание, и это основная причина смерти. При сердечной недостаточности лечение доступно, но вылечить его невозможно. После того, как пациенту поставят диагноз сердечной недостаточности, ему потребуется пожизненное лечение этого состояния.

Мировая статистика людей с сердечными заболеваниями и сердечной недостаточностью отрезвляет. В промышленно развитых странах распространенность сердечной недостаточности составляет 1-2 процента от общей численности населения, а на лечение сердечной недостаточности уходит 1-2 процента общих ресурсов здравоохранения, и эта доля, как ожидается, будет увеличиваться в будущем.

По оценкам Американской кардиологической ассоциации, около 5 миллионов человек по всей стране страдают сердечной недостаточностью, и ее распространенность растет. Они также подсчитали, что сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца и кровеносных сосудов) вызывают почти в два раза больше смертей в Соединенных Штатах, чем рак всех типов вместе взятых. По данным Национального института здоровья, ежегодно диагностируется 550 000 новых случаев сердечной недостаточности и 300 000 случаев смерти от сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность ложится очень тяжелым бременем на здоровье и финансовое положение пациентов, их семей и общества в целом. По данным Американской кардиологической ассоциации, в 2008 году предполагаемая общая стоимость сердечной недостаточности в США составит более 35 миллиардов долларов.

На следующей странице мы узнаем о учащении случаев сердечной недостаточности и о том, почему это может происходить.

­

Частота сердечной недостаточности увеличивается с возрастом. По данным Центров по контролю за заболеваниями, среди жителей США, страдающих сердечной недостаточностью, 70 процентов составляют люди в возрасте 60 лет и старше. В 2000 году примерно 12,7 процента населения США были в возрасте 65 лет и старше. Предполагается, что в 2020 году 16,5 процента будут принадлежать к этой возрастной группе. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, около 1% всех людей старше 65 лет страдают сердечной недостаточностью, поэтому в ближайшие годы ожидается значительный рост распространенности сердечной недостаточности.

По иронии судьбы, еще одним фактором, который привел к увеличению числа людей, живущих с сердечной недостаточностью, является успех в лечении сердечных приступов. Более эффективные методы лечения привели к увеличению выживаемости после сердечных приступов. По данным Центров по контролю за заболеваниями, более 20 процентов мужчин разовьются сердечной недостаточностью в течение шести лет после сердечного приступа. Еще более высокий процент (более 40 процентов) женщин будут страдать от сердечной недостаточности в течение этого периода времени после сердечного приступа.

Вместе старение населения США и улучшение состояния здоровья жертв сердечного приступа объясняют примерно трехкратное увеличение ежегодной заболеваемости сердечной недостаточностью, которое наблюдалось за последние 10 лет.

Эти факторы также увеличивают экономические последствия сердечной недостаточности. Это верно даже при том, что выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью улучшилась благодаря лечению сердечными препаратами.

Человеческие затраты

Сердечная недостаточность требует от пациентов и их семей дополнительных затрат, связанных с дополнительными трудностями, с которыми пациенты сталкиваются при выполнении нормальной повседневной деятельности. Эти человеческие затраты были подробно изучены в недавнем исследовании ученых из системы здравоохранения Мичиганского университета и Управления по делам ветеранов в Анн-Арборе на основе ответов на опрос 10 626 пациентов с сердечной недостаточностью в возрасте 65 лет и старше.

Исследование показало, что по сравнению с людьми без этого заболевания люди с сердечной недостаточностью:

• Гораздо больше шансов стать инвалидом
• Гораздо чаще возникают трудности с обычной повседневной деятельностью, даже с такими вещами, как ходьба по комнате.
• С большей вероятностью будет в домах престарелых
• С большей вероятностью находился в доме престарелых в течение предыдущих двух лет
• С большей вероятностью получат уход на дому
• Более вероятно, что вы столкнулись с клиническими состояниями, которые чаще встречаются у пожилых людей (например, травмы из-за падения, недержание мочи и деменция)

Основным фактором, определяющим стоимость лечения сердечной недостаточности, является высокая частота госпитализаций. Большой процент расходов на здравоохранение, связанных с сердечной недостаточностью, связан с необходимостью госпитализации пациентов. Пациенты с сердечной недостаточностью относятся к группе высокого риска госпитализации. Результаты национального обследования при выписке из больниц показывают, что количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности значительно увеличилось - с более чем 400 000 в 1979 году до более 1,1 миллиона в 2004 году, что составляет почти 2 процента всех госпитализаций в США.

По данным Центров по контролю за заболеваниями, среди людей, участвующих в программе Medicare , сердечная недостаточность является наиболее частой причиной госпитализации (примерно 800 000 госпитализаций ежегодно). Среднее время пребывания в больнице по поводу сердечной недостаточности составляет около шести дней. Показатели повторных госпитализаций в течение шести месяцев после выписки достигают 50 процентов.

Тремя основными причинами госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью являются перегрузка жидкостью (55 процентов), стенокардия (боль в груди) или сердечный приступ (25 процентов) и нарушение сердечного ритма (15 процентов). Все чаще требуется эффективное лечение перегрузки жидкостью не только для улучшения прогноза пациентов с сердечной недостаточностью, но и для улучшения качества их жизни. Повторные госпитализации плохо сказываются на прогнозе и качестве жизни пациента, а также приводят к увеличению затрат на медицинское обслуживание.

Для получения дополнительной информации о сердечной недостаточности и связанных с ней состояниях просмотрите ссылки на следующей странице. 

Госпитализация из-за перегрузки жидкостью

Как мы уже упоминали, перегрузка жидкостью является основной причиной госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью. В недавнем исследовании пациентов с сердечной недостаточностью, госпитализированных с перегрузкой жидкостью, под названием UNLOAD (Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками для пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной застойной сердечной недостаточности), ученые сравнили использование традиционных мочегонных препаратов с процедурой, называемой ультрафильтрацией . Исследование показало, что через 90 дней после выписки из больницы в группе, получившей ультрафильтрацию, на 43 процента снизилось количество повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и уменьшилось количество повторных госпитализаций (50 процентов) и посещений отделения неотложной помощи или клиники (52 процента. ).

Статьи по Теме

Больше отличных ссылок

Источники