มันง่ายแค่ไหนที่จะจับ Monkeypox?

ขณะนี้ Monkeypox แพร่กระจายอย่างแพร่หลายมากกว่าผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย โดยนิวยอร์ก แคลิฟอร์เนีย และอิลลินอยส์ประกาศภาวะฉุกเฉินและองค์การอนามัยโลกเรียกเหตุการณ์นี้ว่าเป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ

ในบริบทของการแพร่ระบาดนี้ ผู้คนเริ่มสงสัยว่าเราจำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการติดโรคในบริบททั่วไปหรือไม่ เช่น เมื่อลองเสื้อผ้าในร้านค้า (เนื่องจากมีรายงานว่าไวรัสสามารถแพร่เชื้อบนเสื้อผ้าได้) แต่จริงๆแล้วมันง่ายแค่ไหนที่จะจับลิง?

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโรคฝีดาษลิงติดต่อได้ง่ายระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่เพศสัมพันธ์ไม่ใช่ วิธี เดียวที่ไวรัสจะแพร่กระจาย ได้ ตัวอย่างเช่น หากเด็กได้รับเชื้อฝีลิง ก็ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาถูกล่วงละเมิดทางเพศ ในการระบาดครั้งก่อนๆ ที่ผู้คนติดเชื้อฝีดาษจากสัตว์ นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีเพศสัมพันธ์กับสัตว์ ตกลง? แต่เนื่องจากไวรัสกำลังแพร่กระจายในชุมชน LGBTQ ผู้คนในชุมชนเหล่านี้จึงจำเป็นต้องตระหนักถึงความเสี่ยงและใช้ความระมัดระวัง เช่น ไม่แบ่งปันเซ็กส์ทอยและคอยสังเกตอาการเจ็บที่คู่ของคุณ

ด้วยโรคติดเชื้อใด ๆ ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง และหนึ่งในปัจจัยหลักคือคุณมีแนวโน้มที่จะพบกับผู้ที่ติดเชื้อแล้วหรือไม่ หากคุณอาศัยอยู่ในนิวยอร์กซิตี้หรือซานฟรานซิสโก และคุณเป็นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายคนอื่นบ่อยมาก โอกาสที่คุณจะพบคนที่อาจทำให้คุณเป็นโรคฝีดาษได้นั้นค่อนข้างสูง

ในทางกลับกัน หากคุณไม่ได้อยู่ในเขตเมืองไม่กี่แห่งที่มีการแพร่ระบาด และคุณไม่ได้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง โอกาสของคุณก็จะต่ำกว่ามาก ไม่ใช่ศูนย์ แต่ต่ำพอที่คุณจะไม่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษใดๆ ในชีวิตประจำวันของคุณ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ฉันกำลังใช้ห้องน้ำสาธารณะที่จุดพักรถบนทางหลวง แล้วจู่ๆ ก็เกิดความคิดขึ้นกับฉัน ฉันสงสัยว่าโรคฝีมังคุดเป็นสิ่งที่สามารถจับได้จากที่นั่งชักโครก จริง ๆ หรือไม่ (ฉันยังคงนั่งอยู่บนที่นั่งชักโครก แต่จดบันทึกกับตัวเองไว้เพื่อค้นหาสิ่งนี้ในภายหลัง) หลังจากนั้นไม่นาน เพื่อนร่วมงานคนหนึ่งถามว่าเป็นไปได้ไหมที่จะรับเชื้อ Monkeypox โดยการนั่งในที่นั่งในโรงภาพยนตร์ที่มีผู้ติดเชื้อจาก Monkeypox ก่อนหน้านี้ฉันนั่งในร้าน และฉันเห็นโพสต์บนโซเชียลมีเดียไม่กี่โพสต์เตือนผู้คนว่าการลองเสื้อผ้าในร้านค้าไม่ปลอดภัยอีกต่อไป เพราะใครจะรู้ว่าใครลองชุดนั้นก่อนหน้าคุณ

ณ จุดนี้ ฉันไม่แน่ใจว่ามีกี่สถานการณ์เหล่านี้ที่สมเหตุสมผลเมื่อเทียบกับความหวาดระแวง อย่างไรก็ตามCDC ตั้งข้อสังเกตว่าไวรัสสามารถอยู่รอดและเดินทางบนเสื้อผ้า เครื่องนอน และผ้าเช็ดตัวได้ ฉันจึงโทรหานักระบาดวิทยา Kathryn Jacobsen ศาสตราจารย์ด้านสุขศึกษาแห่งมหาวิทยาลัยริชมอนด์

เธอชี้ให้เห็นว่า ประการแรก นอกจากการประกาศภาวะฉุกเฉินแล้ว มีคนป่วยด้วยโรคฝีลิงไม่มากนัก สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้หากโรคแพร่ระบาดมากขึ้น แต่ตอนนี้—และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอาศัยอยู่นอกเมืองใหญ่—ไม่น่าเป็นไปได้มากที่คนเป็นโรคฝีดาษจะบังเอิญซื้อของที่ร้านเดียวกับคุณ ลองซื้อคู่ที่แน่นอนให้น้อยลง กางเกงยีนส์ที่คุณกำลังนำเข้าห้องลองตอนนี้ แม้แต่ในโรงภาพยนตร์ โอกาสที่ไวรัสจะกระโดดไปที่ที่นั่งแล้วเข้าสู่ร่างกายของคุณในแบบที่อาจทำให้คุณป่วยได้นั้นน้อยมาก

แต่เอาล่ะ สมมติว่ามีการระบาดของโรคฝีลิงในเมืองของคุณ แล้วไง? “สิ่งที่เรามักจะกังวลคือสิ่งที่ผู้ติดเชื้อติดต่อเป็นเวลานาน” เธอกล่าว เสื้อผ้าที่ผู้ติดเชื้อสวมใส่ตลอดทั้งวัน หรือเครื่องนอนที่พวกเขานอนคืนแล้วคืนเล่า ซึ่งมีเวลามากพอที่สะเก็ดหรือของเหลวจากแผลจะถูกับเนื้อผ้า

ในทำนองเดียวกัน การศึกษาที่ตรวจสอบระยะเวลาที่ไวรัสอยู่บนพื้นผิวนั้นทำในสถานที่ต่างๆ เช่น โรงพยาบาล ซึ่งผู้คนป่วยหนัก (และอาจมีรอยโรคจำนวนมาก) และใช้เวลาส่วนใหญ่ในการสัมผัสเครื่องนอนและสิ่งของต่างๆ ในห้องของพวกเขา รายการเหล่านั้นจะมีไวรัสจำนวนมากบนพวกเขา ไม่ใช่แค่รอยเปื้อนเล็กน้อยที่นี่หรือที่นั่น

ยิ่งไปกว่านั้น เพียงเพราะมีไวรัส ที่ ตรวจจับได้บนพื้นผิวไม่ได้หมายความว่ามันสามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้อย่างง่ายดาย การศึกษาในปี 2019 พบว่าโรคฝีลิงแพร่ไปยังคนในครัวเรือนเดียวกันประมาณ 8% ของเวลาทั้งหมด

ไม่สิ จาคอบเซนไม่กังวลเกี่ยวกับตัวอย่างที่ฉันระบุไว้ แม้ว่าเธอจะชี้ให้เห็นว่าในฐานะนักระบาดวิทยา เธอเป็นคนที่หลีกเลี่ยงการสัมผัสลูกบิดประตูหรือยืมแจ็คเก็ตของคนอื่นอยู่แล้ว

ตอนนี้ เราทราบดีว่าไวรัสแพร่ระบาดในหมู่ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายเป็นหลัก แต่เราไม่มีข้อมูลมากนักว่าอาจแพร่เชื้อจากที่ใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการทดสอบเข้าถึงได้ยาก กรณีที่เป็นบวกส่วนใหญ่ไม่น่าแปลกใจเลยที่อยู่ในประชากรกลุ่มเดียวกันซึ่งถูกกำหนดให้มีความเสี่ยงสูงและเสนอการทดสอบมากที่สุด

(Jacobsen ชี้ให้เห็นว่ากรณีของโรคฝีดาษที่มีรอยโรคน้อยมากอาจง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น แต่ถ้าคนนอกชุมชนชายรักชายมักไปพบหมอที่สำนักงานแพทย์ด้วยอาการโรคฝีดาษลิงแบบคลาสสิก อาการเหล่านั้นก็ยากที่จะเพิกเฉย และ เราจะเห็นการเพิ่มขึ้นในรายงาน CDC ของกรณีที่ "น่าจะเป็น" หรือ "ต้องสงสัย")

หากไวรัสนี้แพร่ระบาดมากขึ้น ไวรัสอาจปรากฏขึ้นในการตั้งค่าอื่นๆ ความคิดแรกของฉันคือรับเลี้ยงเด็ก เด็ก ๆ สัมผัสใกล้ชิดกันที่นั่นตลอดเวลา และโรคอื่น ๆ อีกมากมายแพร่กระจายได้ง่ายด้วยวิธีนี้ เพียงแค่ถามผู้ปกครองที่เด็กมีโรคมือเท้าปาก Jacobsen ตั้งข้อสังเกตว่าการทำความสะอาดมาตรฐานทั่วไปที่ศูนย์รับเลี้ยงเด็กเป็นการเริ่มต้นที่ดีในการควบคุมการแพร่กระจายของโรคฝีลิงที่นั่น แต่ถ้าไวรัสแพร่กระจายมากขึ้น ให้คาดหวังเรื่องสุขอนามัยที่เพิ่มขึ้นและแนวทางใหม่เกี่ยวกับการอยู่บ้านหากลูกของคุณสงสัยว่าเป็นกรณีโรคฝีลิง

เธอยังชี้ให้เห็นว่า MRSA ( เชื้อ Staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin ) เป็นอีกโรคหนึ่งที่ติดต่อทางผิวหนังต่อผิวหนัง และแพร่เชื้อได้ง่ายในทีมกีฬาทั้งจากผู้เล่นสู่ผู้เล่นและผ่านพื้นผิวที่ปนเปื้อน เช่น เสื่อมวยปล้ำ

การตั้งค่าการชุมนุมซึ่งมีผู้คนจำนวนมากอาศัยอยู่ใกล้ชิดกันได้รับการแนะนำว่าเป็นฮอตสปอตของ Monkeypox ซึ่งรวมถึงสถานที่ ต่างๆเช่น สถานพยาบาลและเรือนจำ

แต่จนถึงตอนนี้ ทั้งหมดนี้เป็นเพียงการเก็งกำไร มีงานวิจัยไม่เพียงพอที่จะทราบว่าจะสามารถแพร่กระจายเช่นเดียวกับ MRSA หรือมือเท้าปากในสภาพแวดล้อมเหล่านี้ได้หรือไม่ ดูเหมือนว่าพวกมันจะมีส่วนผสมที่เหมาะสมสำหรับการแพร่กระจายของไวรัส แต่เวลาเท่านั้นที่จะบอกได้อย่างแน่นอน

ในช่วงต้นของการระบาดของ COVID-19 เราคิดว่าไวรัสโคโรนาแพร่กระจายบนพื้นผิวต่างๆ (ดังนั้นการล้างมือทั้งหมด) และโดยละอองในทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นชนิดที่เดินทางได้ในระยะสั้นๆ เท่านั้น (กฎหกฟุต) เมื่อไวรัสได้รับการยืนยันว่าสามารถลอยอยู่ในละอองขนาดเล็กได้ จึงถือว่าไวรัสนั้น "ลอยอยู่ในอากาศ" และหน้ากากและการระบายอากาศก็มีความสำคัญมากขึ้น

จนถึงขณะนี้ Monkeypox ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอากาศ เป็นที่เข้าใจกันว่าจะส่งผ่านละอองทางเดินหายใจ เป็นการยากที่จะศึกษาการแพร่เชื้อโดยหยดแยกจากการแพร่เชื้อทางผิวหนัง เนื่องจากทั้งสองอย่างต้องมีการสัมผัสใกล้ชิด เหตุการณ์นี้เกิดขึ้น “ถ้าคุณอยู่ใกล้พอที่ใครบางคนอาจถุยน้ำลายใส่หน้าคุณเมื่อพวกเขาหายใจออก หรือความชื้นจากลมหายใจของพวกเขาอาจโดนหน้าคุณโดยตรง” Jacobsen กล่าว มันไม่ใช่สิ่งที่คุณจะต้องสวมหน้ากากอนามัยเมื่อออกไปซื้อของ เป็นต้น

ที่กล่าวว่ามีเหตุผลที่ดีในการสวมหน้ากาก และนั่นคือเรายังคงอยู่ท่ามกลางการแพร่ระบาดของ COVID-19 ซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา (แต่โชคดีที่มีผู้เสียชีวิตไม่มากเท่าระลอกที่แล้ว) .

เมื่อพูดถึงการป้องกันโรคฝีดาษลิง พวกเราส่วนใหญ่ไม่ต้องทำอะไรที่แตกต่างจากที่เราเคยทำมา แต่ถ้าจู่ๆ คุณรู้สึกสนใจที่จะปกปิดมากขึ้น นั่นเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ หากไวรัสแพร่กระจายมากขึ้น เราน่าจะต้องให้ความสำคัญกับการล้างมือและการฆ่าเชื้อพื้นผิวมากขึ้น หากสิ่งนั้นเกิดขึ้น Jacobsen กล่าวว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การหลีกเลี่ยงฝูงชนหรือแม้แต่การสวมเสื้อแขนยาวจะไม่หวาดระแวงเกินไปหากคุณคาดว่าจะต้องเจอคนแปลกหน้าในสถานที่แออัด