Apakah penyakit Lyme merupakan pandemi global?
- Avril Lavigne memposting di Facebook video yang menampilkan beberapa selebriti yang membicarakan tentang Penyakit Lyme . Pada tanda 0:13, penyanyi / penulis lagu Amerika, Bebe Rexha, mengklaim:
Penyakit Lyme adalah pandemi global, tetapi bukan prioritas global.
(1) juga diklaim di sini di halaman situs The Avril Lavigne Foundation.
Di halaman yang sama di (2), diklaim serupa dalam judul besar di tengah halaman tentang penyakit:
Penyakit Lyme, pandemi global tetapi bukan prioritas global!
- Namun, Wikipedia tidak mencantumkannya sebagai epidemi saat ini atau masa lalu (termasuk pandemi).
Pertanyaan : Apakah penyakit Lyme merupakan pandemi, baik secara global atau di beberapa wilayah?
Jawaban
Ringkasan TL; DR :
Memang ada berbagai definisi pandemi ; beberapa menekankan (atau bahkan membutuhkan) penularan dari manusia ke manusia dan beberapa tidak. Sulit untuk menerapkan definisi yang menekankan aspek manusia ke manusia pada penyakit yang ditularkan melalui vektor seperti penyakit Lyme. Secara khusus, WHO memiliki definisi pandemi influenza yang lebih rinci dan teknis, yang cukup mudah diterapkan dengan perubahan kecil pada sesuatu seperti Covid-19, tetapi akan memerlukan modifikasi yang lebih substansial agar dapat diterapkan pada apa pun yang ditularkan melalui vektor. WHO tidak pernah menggunakan kata p bahkan ketika membahas statistik penyakit yang ditularkan melalui vektor yang mempengaruhi banyak orang di seluruh dunia (malaria, demam berdarah, dll.) Beberapa peneliti menggunakan istilah pandemi (atau epidemi) secara lebih longgar, dan sebagainya orang dapat menemukan makalah penelitian yang mengacu pada penyakit yang ditularkan melalui vektor yang tersebar luas seperti pandemi. (WHO memiliki konsep terkait lainnya tentang PHEIC [Keadaan Darurat Kesehatan Masyarakat Internasional], yang mereka ajukan untuk pertama kali [dan sejauh ini] waktu untuk penyakit yang ditularkan melalui vektor - yaitu ke Zika - pada tahun 2016.)
Sejauh menyangkut penyakit Lyme dan otoritas nasional (yang mungkin menyatakan epidemi - dalam istilah yang lebih teknis, hal ini memerlukan penyimpangan dari tingkat kejadian yang diharapkan, oleh karena itu merupakan masalah penilaian untuk menyatakannya): Penyakit Lyme memiliki memiliki status yang agak kontroversial di AS baru-baru ini , dengan misalnya CDC tampaknya menghindari untuk berbicara tentang epidemi tetapi gugus tugas HHS di Lyme merujuknya dalam istilah epidemi semacam itu (dalam laporan ke Kongres). Masalah teknis di sini tampaknya adalah interval mana yang perlu dipertimbangkan, misalnya ada lebih banyak peningkatan jika dibandingkan tahun 2016 dengan 2001, tetapi data dalam rentang waktu yang lebih pendek misalnya 2008-2015 relatif datar. Meskipun Kanada telah melihat tren peningkatan yang lebih tajam (mungkin karena perubahan iklim), pihak berwenang Kanada tampaknya lebih enggan berbicara tentang epidemi, daripada berbicara tentang "wabah" atau "penyakit yang baru muncul". Ada beberapa data dari ECDC yang menunjukkan tren peningkatan di Eropa (dan meskipun demikian, ECDC tampaknya juga tidak berbicara tentang epidemi [di Eropa]), tetapi saya tidak dapat benar-benar menemukan negara mana yang menyebabkan sebagian besar peningkatan ini. Di Jerman, peningkatan tercatat karena perubahan dalam standar pelaporan di beberapa negara bagian Jerman (Länder), tetapi tidak jelas seberapa banyak dari jenis teknis ini menjelaskan data tingkat UE. (Tampaknya tidak ada standar diagnosis atau pelaporan umum di UE untuk penyakit Lyme.)
Bagian 1.
Pada dasarnya tidak, karena definisi pandemi yang cukup standar memerlukan penularan dari manusia ke manusia
Pandemi: Epidemi yang terjadi di wilayah yang sangat luas, melintasi batas internasional, dan biasanya memengaruhi sejumlah besar orang. Hanya beberapa pandemi yang menyebabkan penyakit parah pada beberapa individu atau pada tingkat populasi. Karakteristik agen infeksius yang mempengaruhi penyebab suatu pandemi antara lain: agen tersebut harus dapat menginfeksi manusia, menyebabkan penyakit pada manusia, dan mudah menyebar dari manusia ke manusia.
Dikutip dari A dictionary of epidemiology, edisi ke-6. (2014), Miquel Porta (ed.) .
Satu-satunya penularan penyakit lyme dari manusia ke manusia yang disebutkan di Wikipedia adalah melalui plasenta (yaitu saat hamil).
Perhatikan bahwa malaria bahkan menyebar lebih luas (dibandingkan penyakit lyme).
Sekarang beberapa ilmuwan menggunakan istilah p jauh lebih longgar, misalnya presentasi oleh beberapa peneliti Australia menyebut Zika, Dengue, Japanese ensefalitis, dan scrub typhus "Pandemic Vector-Borne Diseases". Demikian pula makalah penulis Prancis & Kanada tentang Zika menyebutnya sebagai pandemi. Tapi ini adalah penggunaan kata-p yang sangat tidak standar. Saya tidak yakin bagaimana tepatnya membuktikan pernyataan terakhir ini, tetapi misalnya, WHO tidak menyatakan semua ini sebagai pandemi.
WHO memiliki halaman gabungan tentang penyakit yang ditularkan melalui vektor (yang menyebutkan semua hal di atas) dan dengan statistik serupa
Malaria adalah infeksi parasit yang ditularkan oleh nyamuk Anopheline. Ini menyebabkan sekitar 219 juta kasus secara global, dan mengakibatkan lebih dari 400.000 kematian setiap tahun. Sebagian besar kematian terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun.
Dengue merupakan infeksi virus yang paling banyak ditularkan oleh nyamuk Aedes. Lebih dari 3,9 miliar orang di lebih dari 129 negara berisiko tertular demam berdarah, dengan perkiraan 96 juta kasus bergejala dan sekitar 40.000 kematian setiap tahun.
Terlepas dari statistik ini, mereka tidak pernah menyebutnya pandemi atau bahkan epidemi, di halaman itu, hanya "wabah". (Anda dapat membantahnya dengan salah, tapi begitulah terminologi pandemi [tidak] digunakan, setidaknya oleh WHO.)
Di luar penyakit yang bahkan disebabkan oleh agen infeksi, ada makalah yang menyebut obesitas sebagai pandemi. WHO tampaknya hanya menyebutnya epidemi, tetapi mengakui skala globalnya sebagai "epidemi global yang meningkat dari kelebihan berat badan dan obesitas -" globalitas "". (Jika Anda mencari di Google istilah terakhir itu, penggunaannya lebih banyak di luar WHO.)
Bagian 2.
CDC (di mereka Prinsip Epidemiologi dalam Praktek Kesehatan Masyarakat , 2012) namun tampaknya memberikan lebih longgar / berkualitas def , yaitu hanya bahwa:
Pandemi mengacu pada epidemi yang telah menyebar ke beberapa negara atau benua, biasanya mempengaruhi banyak orang.
Tetapi mereka tampaknya tidak banyak membicarakan pandemi; Buku itu hanya menyebut sebagai contoh "pandemi influenza". Setelah mendefinisikan epidemi (dengan cara biasa) "mengacu pada peningkatan, seringkali secara tiba-tiba, dalam jumlah kasus penyakit di atas yang biasanya diharapkan pada populasi di daerah itu", dan mendiskusikannya dalam istilah infeksi, mereka juga katakan itu
Deskripsi epidemi sebelumnya menganggap hanya agen infeksius, tetapi penyakit non-infeksi seperti diabetes dan obesitas terdapat dalam proporsi epidemi di AS.
Tetapi sehubungan dengan penyakit yang ditularkan melalui vektor, kata mereka misalnya
Misalnya, wabah malaria di Amerika Serikat pada tahun 2006 akan menjadi ancaman langsung, tetapi malaria di Afrika merupakan masalah kronis.
Masalah terakhir juga berlaku untuk penyakit lyme di belahan bumi utara, yaitu bahkan untuk menyebut epidemi, penyakit itu akan berada di atas tingkat yang "diharapkan".
Pada sudut ini, artikel NPR 2017 yang tampaknya melekat cukup dekat dengan definisi CDC, catat
Epidemi: Peningkatan mendadak dalam jumlah kasus suatu penyakit di wilayah geografis tertentu, melebihi perkiraan pejabat kesehatan. Peningkatan yang terjadi di wilayah geografis yang relatif kecil atau di antara sekelompok kecil orang dapat disebut sebagai "wabah".
Misalnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menyebut HIV / AIDS, yang mempengaruhi 1,2 juta orang di Amerika Serikat, sebagai "epidemi". Sebaliknya, CDC menyebut dua kasus penyakit akibat minum susu mentah (listeriosis) di Amerika Serikat sebagai "wabah".
Pandemi: Epidemi yang mencakup banyak negara dan / atau beberapa benua. Perbedaan antara wabah, epidemi, dan pandemi bisa jadi kabur dan tergantung pada pendapat para ilmuwan dan pejabat kesehatan.
Halaman NPR tidak memberikan contoh pandemi.
Untuk beberapa contoh kesuraman mungkin, meskipun WHO menyatakan Zika sebagai PHEIC (pada 2015-2016), CDC tidak menyebutnya sebagai pandemi dalam makalah panjang yang membahasnya, meskipun disebutkan deklarasi PHEIC. Demikian pula ECDC hanya menyebutnya sebagai "wabah" bahkan di halaman yang membahas deklarasi PHEIC WHO.
Menyusul pandemi H1N1 2009, WHO juga dikritik karena tidak memiliki definisi yang jelas tentang pandemi, meskipun mereka mendefinisikan "fase" pandemi dalam hal penyebaran geografis. Kritik termasuk fakta bahwa pendekatan fase tidak / tidak memperhitungkan keparahan penyakit.
ECDC juga memiliki halaman yang mempelajari masalah tersebut (beberapa kritik dari WHO dalam hal tersebut di atas berasal dari ECDC)
Definisi pandemi yang diterima secara internasional seperti yang tercantum dalam Dictionary of Epidemiology sangat jelas dan terkenal: 'epidemi yang terjadi di seluruh dunia, atau di wilayah yang sangat luas, melintasi batas-batas internasional dan biasanya memengaruhi sejumlah besar orang'.
Perlu dicatat bahwa definisi ini dapat diterapkan pada infeksi lain yang dapat menyebar ke seluruh dunia, misalnya kolera dan HIV. Tidak ada unsur keparahan di dalamnya: sementara beberapa pandemi parah pada penyakit yang ditimbulkannya pada beberapa individu atau pada tingkat populasi, tidak semua pandemi parah.
WHO mengembangkan seperangkat persyaratan yang lebih teknis untuk pandemi:
Kemunculan virus influenza A secara signifikan berbeda secara genetik dari virus influenza A manusia yang bersirkulasi (yaitu banyak dari populasi yang tidak kebal terhadap virus baru) dengan tiga ciri berikut:
- Mampu menginfeksi manusia,
- Mampu menimbulkan penyakit pada manusia,
- Mampu menyebar dari manusia ke manusia dengan cukup mudah.
Tahapan Deskripsi Satu Tidak ada virus influenza hewan yang beredar di antara hewan yang dilaporkan menyebabkan infeksi pada manusia. Dua Virus influenza hewan yang bersirkulasi pada hewan peliharaan atau liar diketahui telah menyebabkan infeksi pada manusia dan oleh karena itu dianggap sebagai ancaman pandemi potensial yang spesifik. Tiga Virus reassortant influenza hewan atau manusia-hewan telah menyebabkan kasus sporadis atau kelompok kecil penyakit pada manusia, tetapi tidak mengakibatkan penularan dari manusia ke manusia yang cukup untuk mempertahankan wabah di tingkat komunitas. Empat Penularan virus dari manusia ke manusia dari hewan atau manusia-hewan yang dapat menopang wabah di tingkat komunitas telah diverifikasi. Pandemi Lima Virus teridentifikasi yang sama telah menyebabkan wabah tingkat komunitas yang berkelanjutan di dua atau lebih negara dalam satu wilayah WHO. Enam Selain kriteria yang ditentukan dalam Fase 5, virus yang sama telah menyebabkan wabah tingkat komunitas yang berkelanjutan di setidaknya satu negara lain di wilayah WHO lain. Pasca-puncak Tingkat pandemi influenza di sebagian besar negara dengan pengawasan yang memadai telah turun di bawah tingkat puncak. Influenza musiman Pasca pandemi Tingkat aktivitas influenza telah kembali ke tingkat yang terlihat untuk influenza musiman di sebagian besar negara dengan pengawasan yang memadai.
Seperti yang Anda lihat dari WHO def yang mereka kutip cukup khusus untuk influenza dan tidak mudah diterjemahkan menjadi penyakit yang ditularkan melalui vektor, meskipun cukup mudah untuk menerapkannya pada agen zoonosis (yaitu spesies yang melompat) selain influenza, seperti selama terjadi penularan dari manusia ke manusia (fase 4 ke atas.)
Wabah Zika 2015-2016 adalah satu-satunya saat WHO menyatakan PHEIC sebagai penyakit yang ditularkan melalui vektor. (cf. Wikipedia) Juga, sehubungan dengan Covid-19, WHO menyatakannya sebagai PHEIC pada 30 Jan, dan pandemi pada 11 Maret, sehingga standar untuk yang terakhir lebih tinggi.
Bagian 3.
Sekarang jika Anda menginginkan pernyataan deklaratif murni ... Saya memang menemukan satu makalah tahun 1989 berjudul "Penyakit Lyme. Pandemi tersembunyi", tetapi seperti semua hal lainnya yang ditularkan melalui vektor, Anda akan kesulitan menemukan bahkan otoritas tingkat nasional yang setuju bahkan menyebutnya sebagai epidemi di daerah mereka sendiri.
Sebagian besar negara bahkan tidak melakukan survei yang sangat sistematis tentang penyakit lyme; AS tampaknya menjadi pengecualian, tetapi bahkan di sana angka-angka yang dilaporkan ke CDC (lihat tabel 2) tampaknya relatif stabil selama satu dekade (2005-2015), tetapi CDC juga mengatakan bahwa angka-angka itu mungkin tidak dilaporkan oleh urutan besarnya. Di sisi lain, Anda dapat menemukan (lebih banyak) makalah yang menyebutnya epidemi di AS, meskipun CDC sendiri tampaknya tidak menyebutnya dalam survei tahun 2017 terhadap data 2008-2015. Namun ada laporan HHS 2018 kepada Kongres yang mengatakan bahwa "Infeksi yang ditularkan melalui tick adalah epidemi kesehatan masyarakat yang muncul di Amerika Serikat". Dokumen ini menunjukkan penggandaan jumlah kasus di timur laut ("Barat Tengah Atas, Timur Laut, dan Negara Bagian Atlantik Tengah") dari 2001 hingga 2016 dan tiga kali lipat jumlah kabupaten "yang dianggap memiliki insiden tinggi untuk Penyakit Lyme "(mungkin dalam jangka waktu yang sama, meskipun itu tidak terlalu jelas). Kembali pada awal 1990-an, ketika upaya pengawasan sedang ditingkatkan di AS, lebih banyak kasus ditemukan setiap tahun kadang-kadang dengan kecepatan yang dipercepat misalnya di negara bagian NY "jumlah kasus yang dilaporkan telah meningkat empat kali lipat dalam periode 4 tahun dari tahun 1986 melalui 1989 "dan (jadi) orang dapat menemukan artikel di jurnal bergengsi yang berbicara tentang epidemi. Bahkan untuk data yang lebih baru, mengingat ketidakpastian yang substansial dalam memperkirakan jumlah kasus sebenarnya ... masih ada ruang untuk interpretasi. Maksud saya membandingkan grafik CDC dengan HHS:
Perubahan iklim diperkirakan akan membuat penyakit lyme lebih banyak terjadi di Kanada (seperti yang sudah terjadi di bagian utara New England dan Maine), sebenarnya statistik resmi di Kanada sudah menunjukkan tren peningkatan yang jelas, tetapi bahkan di Kanada pihak berwenang ( PHAC ) tidak Tampaknya tidak berbicara tentang epidemi, tetapi mereka menyebutnya sebagai "penyakit yang muncul" di Kanada. Ada otoritas Kanada berbeda ( NCCID ) yang tidak mengacu pada tren di negara mereka sebagai "wabah", meskipun.
ECDC memiliki halaman tentang penyakit yang ditularkan melalui vektor yang berbicara tentang beberapa epidemi (dan wabah) demam West Nile dan wabah chikungunya, tetapi mereka hanya menggunakan istilah terakhir (wabah) ketika berbicara tentang penyakit yang ditularkan melalui kutu dan sehubungan dengan Krimea -Congo hemorrhagic fever, yang juga disebabkan oleh virus (berbeda) yang dibawa oleh beberapa kutu. Tentang penyakit lyme mereka hanya mengatakan itu adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang paling umum (di Eropa) "dengan setidaknya 85.000 kasus setiap tahun, dan insidennya meningkat di beberapa negara Eropa seperti Finlandia, Jerman, Rusia, Skotlandia, Slovenia dan Swedia ". Dan kemudian mereka membahas bagaimana perubahan iklim dapat mempengaruhi penyebarannya. Ada laporan tahun 2006 yang lebih panjang ke WHO tentang penyakit lyme di Eropa. Beberapa grafik di sana menunjukkan variasi tahunan tetapi bukan tren yang jelas untuk periode yang dipertimbangkan, bahkan di beberapa negara Baltik misalnya
Namun ECDC memiliki grafik yang lebih mutakhir (dalam publikasi 2014) untuk penyakit lyme di seluruh Eropa yang menunjukkan tren peningkatan, meskipun mereka tampaknya tidak merinci negara mana yang bertanggung jawab atas peningkatan tersebut.
Ada kemungkinan bahwa beberapa tren ini disebabkan oleh perubahan dalam standar pelaporan, jika ada indikasi Jerman :
Jumlah kasus LB [penyakit lyme] yang dilaporkan menurut tahun pemberitahuan dan status yang dikelompokkan menurut tahun penerapan atau perubahan surveilans LB. Data dari 2007 hingga 2012 dimasukkan untuk memungkinkan perbandingan. Perubahan berikut dilakukan dalam implementasi: Pada tahun 2009 LA [Lyme arthritis] dimasukkan sebagai manifestasi LB yang dapat diberitahukan di semua negara bagian yang memberitahukan, pada tahun 2011 pemberitahuan diperkenalkan dalam RP (Juli) dan SL (Agustus), pada tahun 2013 pemberitahuan diperkenalkan pada BY (data disertakan sejak 1 April 2013) dan diperpanjang di BE (data disertakan dalam Gambar 1 sejak 1 Januari 2013). * Thuringia (TH), Sachsen (SN), Saxony-Anhalt (ST), Brandenburg (BB), Mecklenburg-Western Pomerania (MV), Rhineland-Palatinate (RP), Saarland (SL), Bavaria (BY), Berlin ( MENJADI).
Angka-angka dari Prancis dalam rentang waktu yang kira-kira sama tidak menunjukkan peningkatan yang berarti, meski terbatas pada rawat inap.
Ada juga seruan 2018 kepada UE untuk mengatur standar pelaporan untuk penyakit Lyme.
Saya tidak dapat menemukan diskusi eksplisit dalam hal ini, tetapi dugaan saya adalah karena perubahan insiden yang diamati untuk penyakit lyme relatif lambat dari waktu ke waktu (dan ada beberapa masalah metodologis juga) membuat pihak berwenang enggan berbicara tentang epidemi.
Singkatnya, penyakit Lyme, meskipun digolongkan sebagai penyakit menular, namun jumlah penderitanya yang signifikan tidak cukup untuk disebut sebagai pandemi global . Ini adalah penyakit, dan menular seperti ribuan penyakit lainnya tetapi tidak menular dan tidak menyebar luas.
Penyakit Lyme, juga dikenal sebagai Lyme borreliosis, adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Borrelia yang disebarkan oleh kutu . Tanda infeksi yang paling umum adalah ruam merah yang membesar, yang dikenal sebagai erythema migrans, yang muncul di lokasi gigitan kutu sekitar seminggu setelah terjadi. […] Penyakit Lyme adalah penyakit yang paling umum disebarkan oleh kutu di belahan bumi utara . Diperkirakan mempengaruhi 300.000 orang setahun di Amerika Serikat dan 65.000 orang setahun di Eropa . Infeksi paling umum terjadi pada musim semi dan awal musim panas.
Wikipedia
Pada tahun 2014, American Academy of Pediatrics menyatakan:
Kesalahan informasi tentang penyakit Lyme kronis di Internet dan di media populer telah menyebabkan publisitas dan kecemasan tentang penyakit Lyme yang tidak proporsional dengan morbiditas aktual yang ditimbulkannya ( 6 ) ( 7 ) ( 8 )
Antara 1999 dan 2003, penelitian CDC menemukan 114 kematian yang tercatat dikaitkan dengan penyakit Lyme di AS. Namun, ada ketidaksepakatan tentang keakuratan data ini karena LD telah terbukti memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya yang dapat menyebabkan kematian. “ Dalam kasus ini, Lyme sering tidak dilihat sebagai penyebab atau bahkan tidak disebutkan sama sekali ” .
Penyakit ini menyerang ratusan ribu orang, terutama di AS, tetapi tidak serta merta menyimpulkan bahwa mereka yang terinfeksi berisiko meninggal, juga tidak berarti kematian ini tersebar luas dan terjadi pada saat yang bersamaan. Selain itu, jumlah infeksi meningkat selama musim semi dan musim panas, tidak konstan sepanjang tahun.
Penyakit Lyme (infeksi Borrelia burgdorferi) adalah penyakit yang ditularkan melalui vektor yang paling umum di Amerika Serikat. Mayoritas kasus penyakit Lyme (LD) pada manusia terjadi pada bulan-bulan musim panas , tetapi waktu terjadinya puncak bervariasi secara geografis dan dari tahun ke tahun.
[…]
Seperti banyak penyakit yang ditularkan vektor di daerah beriklim sedang, kejadian penyakit Lyme sangat musiman. Kira-kira dua pertiga dari kasus 1992-2006 memiliki tanggal permulaan yang dilaporkan pada bulan Juni, Juli, atau Agustus. Kejadian kasus musiman bervariasi secara geografis dengan awal musim penularan utama (dan puncaknya) yang terjadi lebih awal di negara bagian endemik selatan (Virginia dan Maryland) dan kemudian di negara bagian endemik utara (Maine, New Hampshire, dan Minnesota).
Meteorological Influences on the Seasonality of Lyme Disease di Amerika Serikat diterbitkan oleh The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene pada tahun 2014
Wikipedia juga melaporkan
Pandemi adalah epidemi yang terjadi dalam skala yang melintasi batas internasional, biasanya memengaruhi orang-orang dalam skala dunia. Suatu penyakit atau kondisi bukanlah pandemi hanya karena menyebar luas atau membunuh banyak orang; itu juga pasti menular. Misalnya, kanker bertanggung jawab atas banyak kematian tetapi tidak dianggap sebagai pandemi karena penyakit ini tidak menular atau tidak menular.
Peta berikut dengan jelas menggambarkan mengapa penyakit Lyme tidak dapat digolongkan sebagai pandemi global . Ada banyak negara, dan wilayah di belahan bumi utara, di mana penyakit Lyme tidak diketahui atau jumlah infeksinya dapat diabaikan.
Negara-negara dengan kasus penyakit Lyme yang dilaporkan sebagian besar terbatas di Belahan Bumi Utara yang beriklim sedang.
Penyakit Lyme di sub-Sahara Afrika saat ini tidak diketahui , tetapi bukti menunjukkan bahwa penyakit tersebut dapat terjadi pada manusia di wilayah ini. Kelimpahan inang dan vektor kutu akan mendukung pembentukan infeksi Lyme di Afrika. Di Afrika Timur, dua kasus penyakit Lyme telah dilaporkan di Kenya
Peta ini , meskipun diterbitkan pada tahun 2012, tampaknya membantah klaim artis pop Bebe Rexha (yang merupakan seorang penderita) bahwa LD adalah pandemi global.
Satu titik ditempatkan secara acak di dalam negara tempat tinggal untuk setiap kasus yang dikonfirmasi. Meskipun kasus Penyakit Lyme telah terjadi di hampir setiap negara bagian, kasus-kasus dilaporkan berdasarkan daerah tempat tinggal, tidak harus daerah infeksi.
Seperti yang dapat dilihat pada grafik di atas, jumlah kasus yang dilaporkan pada tahun 2012 terutama terkonsentrasi di wilayah Midwest bagian atas dan pantai Timur Laut AS.
CDC tidak menggolongkan Penyakit Lyme sebagai pandemi.
Dikatakan jumlah infeksi meningkat di antara negara-negara tetangga tetapi belum menyatakan situasinya sebagai darurat.
Surveilans untuk Penyakit Lyme - Amerika Serikat, 2008-2015
Interpretasi : Penyakit Lyme terus menjadi penyakit yang ditularkan melalui vektor yang paling sering dilaporkan di Amerika Serikat. Meskipun terkonsentrasi di daerah dengan insiden tinggi secara historis, distribusi geografis meluas ke negara bagian tetangga.
Kata laporan itu
Negara-negara dengan insiden tahunan rata-rata selama periode pelaporan ini dari ≥10 kasus penyakit Lyme yang dikonfirmasi per 100.000 populasi diklasifikasikan sebagai insiden tinggi. Negara bagian yang berbatasan dengan negara bagian tersebut atau yang terletak di antara area dengan insiden tinggi diklasifikasikan sebagai negara bagian yang bertetangga. Semua negara bagian lain diklasifikasikan sebagai insiden rendah.
[penekanan saya] Seperti disebutkan sebelumnya dalam artikel Wikipedia, jumlah kasus bersertifikat di AS mendekati 300.000
Selama 2008-2015 , total 275.589 kasus penyakit Lyme dilaporkan ke CDC (208.834 dikonfirmasi dan 66.755 kemungkinan)