골다공증 치료

종합적인 골다공증 치료 프로그램은 영양, 운동, 골절로 이어질 수 있는 낙상을 예방하기 위한 안전 예방책, 그리고 필요한 경우 뼈 손실을 늦추거나 멈추게 하고, 골밀도를 높이고 골절 위험을 줄이기 위한 약물에 초점을 맞춥니다. 골다공증의 위험이 있거나 골다공증이 있는 경우 의료 전문가가 권장할 수 있는 몇 가지 치료 및 예방 조치가 있습니다.

골다공증 예방 및/또는 치료를 위해 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 여러 약물이 있습니다. 이러한 약물은 뼈 손실을 무기한 연기할 수 있지만 정기적으로 복용하는 경우에만 가능합니다. 모든 약물 요법과 마찬가지로 특정 위험과 부작용이 있습니다. 귀하의 특정 건강 요구에 대해 권장되는 치료의 위험과 이점에 대해 의료 전문가에게 문의하십시오.

폐경 후 에스트로겐 요법

폐경 후 에스트로겐 요법은 70세 이후에 시작하더라도 골 손실을 줄이고 척추와 고관절의 골밀도를 높이는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다. 응용 프로그램: 알약, 크림, 피부 패치, 질 링 및 주사.

한때 골다공증과 심장 질환의 장기적인 예방과 안면 홍조와 같은 갱년기 증상의 단기적인 완화에 안전하다고 여겨졌던 폐경 후 호르몬 요법의 안전성은 이제 연방 정부에서 강력한 조사를 받고 있습니다. 2002년에 발표된 폐경 후 호르몬 요법의 주요 연구에 의해 촉발된 정밀 조사.

2003년 1월, 미국 식품의약국(FDA)은 폐경 후 여성이 사용하는 모든 에스트로겐 제품에 대해 새롭고 강조 표시된 상자로 된 경고를 요구할 것이라고 발표했습니다. 현재 미국에서 판매되는 5개의 제품에는 에스트로겐과 프로게스틴이 포함되어 있고 15개에는 에스트로겐만 포함되어 있습니다. 소위 "블랙박스"는 FDA가 의약품의 잠재적 위험을 소비자에게 경고하기 위해 취할 수 있는 가장 강력한 조치입니다. 경고는 여성 건강에 대한 가장 큰 연구 중 하나인 여성 건강 이니셔티브(Women's Health Initiative)의 한 부분에서 확인된 위험인 에스트로겐 보충으로 인한 심장병, 심장마비, 뇌졸중 및 유방암의 위험 증가를 강조합니다. WHI의 다른 섹션이 아직 진행 중이지만,폐경 후 에스트로겐-프로게스틴 요법과 관련된 건강 위험을 확인하는 연구가 갑자기 중단되었습니다.

또한 "블랙박스" 경고에서 강조되는 것은 에스트로겐 제품이 심장병 예방에 승인되지 않았다는 것입니다. 그것은 의료 전문가들에게 에스트로겐 제품을 가장 낮은 용량으로 가능한 한 최단 기간 동안 처방할 것을 권고합니다. 에스트로겐 제품을 복용하는 여성은 매년 유방 검진을 받고 매월 유방 자가 검진을 실시하고 정기적인 유방 조영술을 받아야 합니다.

모든 여성의 위험 프로필이 다르기 때문에 폐경 후 호르몬 요법을 치료 옵션으로 고려하고 있거나 현재 골다공증을 예방하기 위해 복용하는 여성은 심장 질환 및 유방암에 대한 개인적인 위험에 대해 의사와 상의해야 합니다. 그들은 FDA의 최근 경고에 비추어 건강 관리 전문가와 함께 옵션 및 치료 계획을 검토하기를 원할 수 있습니다. 대체 치료 및 예방 약물을 사용할 수 있습니다.

폐경기 증상을 치료하는 데 사용되는 새로운 저용량 호르몬 요법이 현재 개발되고 있습니다. FDA는 최근 프렘프로(Prempro)로 판매되는 에스트로겐-프로게스틴 복합 치료제의 저용량 버전을 승인했으며, 이는 2003년 여름에 출시될 예정입니다.

현재 폐경 후 호르몬 요법을 사용하고 있다면 약물을 중단하기 전에 먼저 의료 전문가와 상담하십시오. 갱년기 증상을 완화하기 위해 사용하는 경우 약물을 갑자기 중단하면 증상이 악화될 수 있습니다. 약을 줄이는 방법은 사용하는 치료법의 유형에 따라 다릅니다. 에스트로겐 또는 에스트로겐-프로게스틴 요법이 중단되면 낮은 골밀도와 같은 상태가 요법 전 수준으로 돌아가 다른 유형의 개입이 필요할 수 있습니다.

뼈를 튼튼하게 유지하기 위해 동일한 위험을 수반하지 않는 다른 약물과 생활 방식 전략이 있습니다. 골다공증 예방 및/또는 치료를 위해 처방되는 기타 약물에는 다음이 포함됩니다(생활 습관 전략에 대한 예방 섹션 참조).

칼슘 섭취를 늘리고 운동을 하는 것과 같은 치료법과 생활 방식 전략이 건강 요구 사항을 충족하고 골다공증을 예방하는 가장 안전하고 효과적인 옵션이 무엇인지 의료 전문가와 상의하십시오.

낙상 방지가 핵심

낙상을 예방하는 것은 또한 고관절, 손목, 척추 또는 골격의 다른 부분에서 뼈가 골절될 가능성을 줄이기 위한 골다공증 치료의 중요한 측면입니다. 낙상은 미끄러운 바닥, 조명이 어두운 방과 같은 환경적 요인, 시력 및/또는 균형 장애, 정신적 또는 신체적 기능을 손상시키는 만성 질환, 진정제 및 항우울제와 같은 특정 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 균형이나 보행에 영향을 줄 수 있는 신체적 변화를 인지하는 것이 중요합니다. 변경 사항이나 우려 사항이 있으면 의료 전문가와 상의하십시오.

낙상으로 이어질 수 있는 환경적 요인을 제거하는 데 도움이 되도록 다음과 같은 변경을 고려하십시오.

American Geriatrics Society(AGS)는 최근 의료 제공자가 노인의 낙상 위험을 평가하고 낙상 위험을 줄이기 위한 관리 전략을 제공하는 데 도움이 되는 임상 진료 지침을 발표했습니다. 권장 사항은 미국 노인의학 학회지(Journal of the American Geriatrics Society) 2001년 5월호에 실렸습니다. 협회는 또한 낙상 위험을 줄이는 방법에 대한 팁을 공유하는 동반자 소비자 가이드를 개발했습니다. 고령자의 낙상 예방 지침 및 소비자 안내서에 대한 자세한 내용은 미국 노인의학 학회 를 방문하십시오 .

수평선에 대한 연구 및 새로운 치료법

오하이오 주립 대학의 과학자들이 수행한 최근 연구에서 유방암이 있는 35명의 폐경 전 여성이 화학 요법으로 치료를 받았고 골밀도 손실이 가속화되었습니다(8%). 이 놀라운 결과는 화학 요법 치료 12개월 후에 관찰되었습니다. 이 연구의 결과는 화학 요법으로 인한 난소 부전이 발병한 여성에서 골밀도 스캔의 역할을 뒷받침한다고 이 연구의 수석 연구원은 말했습니다.

규칙적으로 운동하고 피임약을 사용하는 젊은 여성은 운동을 하고 경구 피임약을 사용하지 않는 여성에게서 볼 수 있는 골강도 향상을 얻지 못할 수 있다고 2001년 6월호 Medicine & Science in Sports & Exercise에 보고된 연구에 따르면, 이 연구의 수석 연구원에 따르면 경구 피임약은 혈중 에스트로겐 수치를 조절하고 운동으로 인한 뼈의 증가를 예방할 수 있습니다. 다른 조사관은 아직 이 발견을 확인하지 않았습니다.

국립 보건원(National Institutes of Health)이 후원하는 연구는 많은 흥미로운 새로운 골다공증 관련 연구 영역을 열 것으로 예상되는 많은 중요한 발견을 했습니다.

Copyright 2003 National Women's Health Resource Center Inc.(NWHRC).