십대 여러분, 비만 치료제는 필요하지 않습니다. 전문가들이 말합니다.
체질량 지수가 높은 어린이와 청소년은 체중 관리를 위해 집중적인 생활 방식 개입을 받아야 한다고 영향력 있는 전문가 패널이 권장합니다.
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이번 주에 미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)는 체질량 지수가 높은 아동 관리에 대한 최종 지침을 발표했는데, 이는 이전 버전과 크게 변하지 않았습니다. 특히, 일부 다른 보건 기관과 달리 USPSTF는 청소년을 위한 최신 비만 약물 사용을 승인하지 않기로 결정했으며, 그 이점이 잠재적 위험보다 중요한지 판단할 수 있는 충분한 증거가 아직 수집되지 않았다고 주장했습니다.
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USPSTF는 기술적으로 미국 보건복지부 산하 조직이지만 태스크 포스 구성원은 증거를 검토하고 건강 문제 예방과 관련된 다양한 주제에 대한 권장 사항을 제공하기 위해 참여하는 자발적인 외부 전문가입니다. 이들의 지침은 의료 전문가들이 널리 따르고 있으며 심지어 백신과 같은 특정 약물의 보험 적용 범위에도 영향을 미칩니다.
미국에서 6세 이상의 어린이 중 거의 20%가 비만, 즉 연령과 성별의 BMI가 95번째 백분위수인 것으로 정의됩니다 . 이 어린이들은 다른 어린이들보다 건강 문제에 걸릴 위험이 더 높을 수 있으며 성인이 되어 제2형 당뇨병 과 같은 건강 문제가 더 많이 발생하는 경우가 많습니다 .
2017년 USPSTF는 어린이의 비만 여부를 정기적으로 검사해야 한다고 권고했습니다. 비만 아동은 "포괄적이고 집중적인 행동 중재"를 받아야 합니다. 화요일에 발표된 최신 지침에서 USPSTF는 어린이의 비만 검사에 대한 명령을 철회했으며 요즘 의사들은 일상적으로 그렇게 하고 있다고 지적했습니다. 그러나 그들은 아동 비만에 대한 집중적인 행동 중재의 사용을 계속해서 옹호하고 있습니다.
“그렇다면 시간적으로 26시간 이상의 개입이 필요하다는 뜻입니다. 그리고 이러한 개입은 크게 세 가지 영역에 초점을 맞추고 있습니다.” 공중 보건 연구원이자 의사이자 태스크포스 의장인 완다 니콜슨(Wanda Nicholson)이 전화로 기즈모도(Gizmodo)에 말했습니다. 예를 들어, 아이들은 건강한 식습관에 대해 배울 수 있습니다. 더 나은 음식 선택 방법에 대해 조언합니다. 또는 감독된 운동 프로그램에 참여하도록 권장됩니다.
USPSTF는 이러한 개입이 "어린이와 청소년의 삶의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 적당한 체중 감소"로 이어질 수 있다고 판단했습니다.
2023년 1월, 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)는 비만이 있는 청소년을 위한 체중 감량 약물 사용을 승인했습니다 . 이는 식품의약국(FDA)이 이 연령대에 대해 Novo Nordisk의 Wegovy를 승인한 지 한 달 만에 내린 결정입니다. Wegovy의 활성 성분인 세마글루티드는 10대를 대상으로 한 대규모 실험을 포함한 임상 연구를 통해 식이 요법과 운동만 단독으로 사용하는 것보다 비만 치료에 훨씬 더 효과적인 것으로 입증되었습니다.
AAP의 권고사항은 외부 전문가들로부터 일부 비판을 받았는데, 이들은 젊은 사람들에게 이 약물의 사용을 전적으로 수용하기에는 이러한 약물의 잠재적인 장기적 효과에 대해 아직 알려진 바가 너무 적다고 주장했습니다. 예를 들어 일부(전부는 아니지만) 연구에 따르면 대다수의 사람들은 약물 복용을 중단하면 감량된 체중의 대부분을 회복한다고 합니다. 이는 청소년이 다음 기간 동안 이러한 약물을 계속 복용해야 할 가능성이 있다는 점을 고려할 때 특히 중요한 고려 사항입니다. 수십 년.
적어도 현재로서는 USPSTF는 어느 쪽이든 판단을 내리기에는 너무 이르다는 데 동의했습니다. Nicholson은 “우리는 검토 결과 현재 체중 감량 약물에 대해 권장할 만한 증거가 충분하지 않다는 사실을 발견했습니다.”라고 말했습니다.
USPSTF는 일반적으로 5년마다 지침을 재검토합니다. 따라서 그때쯤이면 그들의 판결이 바뀔 가능성이 분명합니다. 그리고 이 그룹은 과학자들이 확실히 알아야 할 정보를 수집하도록 공개적으로 촉구하고 있습니다.
“우리는 권고 사항의 일환으로 특히 이러한 약물, 특히 장기적인 이점과 해로움에 대한 더 많은 연구를 강력히 요구하고 있습니다.”라고 Nicholson은 말했습니다. "그래서 우리는 연구자들이 이 질문에 우선순위를 두기를 정말로 원합니다."