Entfremdung vs. Normalisierung

Ein neues Paradigma der Mensch-Substanz-Schnittstelle

Von Stanton Peele

Carl Hart (Drug Use for Grown-Ups) schlug einen neuen Ansatz für den amerikanischen Drogenkonsum und die amerikanische Drogenpolitik vor: Normalisierung. Dieses Modell hinterlässt jedoch Lücken in Bezug auf die Alkoholvorlage für den normalen Konsum, Beschreibungen von Sucht und Genesung/Nüchternheit sowie eine historische Vision des Drogenkonsums.

Erweiterung von Harts Normalisierungsperspektive

Für Hart ist der überwiegende Anteil des Drogenkonsums (einschließlich des Konsums illegaler Drogen) harmlos – größtenteils sogar vorteilhaft. So brillant und kühn Harts Formulierung auch ist, sie geht nicht auf die Trias wesentlicher Substanzkonsumthemen ein: Alkoholkonsum, Sucht und Genesung/Nüchternheit sowie die große Geschichte des Substanzkonsums in Amerika und der Menschheit.

Sozialer Alkoholkonsum

Wie viele oder die meisten Drogenreformer stellt Hart Alkohol als eine süchtig machende Substanz dar, die von der Gesellschaft ignoriert wird, denn „Heroinkonsum ist nichts anderes als Alkoholkonsum, da er weitgehend routiniert ist, aber gelegentlich zu Übermaß oder Sucht führt.“

Anstatt das bestehende Suchtparadigma auf Alkohol auszudehnen, können wir konstruktiver darüber nachdenken, wie die meisten Trinker Alkohol sozial konsumieren und die meisten Menschen verstehen, dass mäßiger Alkoholkonsum möglich und üblich ist . Darüber hinaus genießen die meisten Menschen Alkohol: 80 Prozent der Befragten geben „Genuss“ und „Geselligkeit“ als Motivation für den Alkoholkonsum an .

Diese Normalisierung des Alkoholkonsums ist zum großen Teil auf seine lange Präsenz in der menschlichen Gesellschaft zurückzuführen – Alkohol wurde an jedem Ort gefunden, an dem die menschliche Zivilisation entstanden ist. Insbesondere die griechischen und hebräischen Gesellschaften weisen seit der Antike einen sozial integrierten Alkoholkonsum auf.

Die Vorlage für sozialisierten Alkoholkonsum/Drogenkonsum

• In hellenischen, hebräischen und anderen geselligen Trinkkulturen. Alkohol wird in sozialen Kontexten generationsübergreifend von Menschen aller Geschlechter konsumiert. Asoziales Verhalten wird missbilligt und bestraft. Die Menschen erlernen diese Regeln für mäßigen Alkoholkonsum schon in sehr jungen Jahren.
• Es wäre jedoch falsch, solche Gebote auf den Alkoholkonsum zu beschränken. Cannabis-, Koka- und Opiatkonsum waren ebenfalls an der Tagesordnung. – sowohl prähistorisch als auch in der Antike.
• Der Konsum dieser Kräuter wurde über einen Großteil der Menschheitsgeschichte von allgemeinen gesellschaftlichen Normen erfasst und nicht in eine separate Kategorie von Konsumstilen – z. B. Sucht/Nüchternheit – eingeordnet.
• In Übereinstimmung mit dieser Vorlage wurden Opiate im gesamten 19. Jahrhundert ohne Bedenken in Amerika und Großbritannien allgemein verwendet – sie wurden sogar zahnenden und schlaflosen Kindern verabreicht.
• Ein medizinisches Suchtkonzept, das Opiate (und zusammen mit ihnen Koka und Cannabis im Hinblick auf den Harrison Act von 1914) in eine besondere Kategorie von Dingen einordnete, entstand erst um die Wende des letzten Jahrhunderts .
• Bis zu diesem Zeitpunkt könnte „Sucht“ genauso gut auf Liebhaber, Rauchen (eine Idee, die erst im späten 20. Jahrhundert wieder auftauchte ), den Verzehr von Plumpudding oder jede andere gewohnheitsmäßige oder potenziell übermäßige Aktivität angewendet werden .

Mit anderen Worten führt Harts Normalisierung des Drogenkonsums lediglich dazu, dass Opioide und andere Drogen wieder an den Mainstream-Platz zurückkehren, den sie für den größten Teil der menschlichen Erfahrung eingenommen haben, von dem das „Erholungs-Amerika“ des 20. Jahrhunderts – und das heutige – die größte Abweichung darstellt.

Als der Konsum von Opioiden und anderen Drogen im 20. Jahrhundert aus dem Bereich gesellschaftlich akzeptabler Verhaltensweisen verbannt wurde, verbot ironischerweise derselbe Impuls die Herstellung, den Verkauf und den Konsum von Alkohol über ein Jahrzehnt lang gesetzlich.

Obwohl das Alkoholverbot schneller und gründlicher gescheitert ist als das von Opioiden, Koka und Cannabis, ist derselbe (Mäßigkeits-) Impuls zur Dämonisierung von Alkohol, der die nationale Prohibition motivierte und die amerikanische Einstellung gegenüber Drogen seit dem frühen 20. Jahrhundert prägte, immer noch sehr ausgeprägt im Spiel . Tatsächlich dominiert es mittlerweile die öffentliche Gesundheitspolitik in Bezug auf Alkohol genauso stark oder sogar noch mehr als es bei Drogen der Fall ist .

Sucht und Abstinenz als Abweichungen

Es ist vielleicht unnötig zu erwähnen, dass es im antiken Griechenland oder Israel keine Nüchternheitsbewegungen gab. Weder in Platons Dialogen noch im Alten Testament wird der Verzicht auf Alkohol als Tugend genannt. (Natürlich wurde in beiden Gesellschaften Mäßigung geschätzt.)

(Andererseits waren die einzigen Personen, die jeweils betrunken wirkten, der abtrünnige Militärbefehlshaber und Verführer von Sokrates, Alkibiades, in „Dialoge“, und der sehr besorgte Mann Noah in der hebräischen Bibel.)

Auch in Südamerika, Afghanistan oder Südostasien, wo diese Substanzen einheimisch konsumiert wurden, schien die Abstinenz von Koka oder Opiaten keine notwendige oder bewundernswerte Eigenschaft zu sein – zumindest bis und soweit das amerikanische Suchtkonzept an diesen Orten eingeführt wurde.

Wenn wir Harts Argument ernst nehmen wollen, dass Drogenkonsum wie andere normale soziale Aktivitäten betrachtet und angegangen werden sollte (das offensichtlichste parallele Beispiel hierfür ist Alkohol), dann muss eiserne Abstinenz (Nüchternheit) als gleichermaßen entfremdet angesehen werden. Zustand relativ zum normalisierten Konsum, ebenso wie die zwanghafte Sucht.

Während sowohl Sucht als auch Abstinenz ohne Strafe akzeptiert und erleichtert werden sollten, sollte keines von beiden von der öffentlichen Gesundheit oder der Gesellschaft befürwortet werden. Und tatsächlich führt die Förderung eines Zustands als Spiegelbild voneinander zu größeren Mengen des anderen.

Kann Amerika den Drogenkonsum wirklich als normale, Mainstream-Aktivität behandeln? Die Anzeichen dafür sind nicht eindeutig, da sie einerseits durch Bewegungen in Richtung Entkriminalisierung und sichere Konsumseiten beeinträchtigt werden, andererseits durch ebenso starke Bemühungen, sich dieser Politik zu widersetzen und sie umzukehren – sowohl von Progressiven als auch von Konservativen .

Wir befinden uns mitten in einem epochalen Kampf um die Kategorisierung und den Umgang mit Substanzkonsum, der Amerika genauso durchdringt wie die gegnerischen Bewegungen, die Abtreibung unterstützen und verbieten.

Beides wird zu unseren Lebzeiten nicht gelöst werden.

Stantons Memoiren: Ein wissenschaftliches Leben am Rande: Mein einsames Bestreben, unsere Sicht auf Sucht zu ändern