एक डॉक्टर के रूप में क्या आपको कभी सीपीएस को कॉल करना पड़ा है?
जवाब
मैं डॉक्टर नहीं हूं। हालाँकि, एक विशेष आवश्यकता दिवस पुनर्वास केंद्र के सहायक निदेशक के रूप में, मुझे अपने दो ग्राहकों के संबंध में सीपीएस को कॉल करना पड़ा। एक दोपहर, हमारे गंभीर रूप से ऑटिस्टिक किशोर ग्राहकों में से एक की माँ उसे अजीब निशानों और चोटों के साथ केंद्र में ले आई। जब स्टाफ ने उसकी मां से इस बारे में पूछा तो उसने कहा कि उसने खुद को चोट पहुंचाई है। उसने शायद ही कभी आत्म-चोट वाला आचरण प्रदर्शित किया हो। स्टाफ ने इसे मेरे ध्यान में लाया। नर्स और मैंने पूरे शरीर की जांच की। उसके पास आयताकार पैटर्न में लाल रक्त फफोले के निशान थे जो एक बिंदु को छूने जैसे दिखते थे। हम यह पता लगाने की कोशिश कर रहे थे कि इस प्रकार के निशान किस प्रकार छोड़े जा सकते हैं। आख़िरकार हमें पता चला कि ऐसा लग रहा है कि उसे मध्यम आकार के हेयर ब्रश के ब्रिसल वाले हिस्से से बार-बार मारा गया था। मैंने यह देखने के लिए कि क्या मेरी जांघ पर पैटर्न कम से कम उसकी पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और उसके पैरों और पीठ के ऊपरी हिस्से और पीठ पर था, से मेल खाने के करीब आता है या नहीं, मैंने उसी आकार और आकार के हेयर ब्रश से अपनी जांघ पर मारा। उसकी भुजाओं के पीछे. मेरे पैर का पैटर्न उसके शरीर पर बने निशानों से मेल खाता था। हमारे लिए यह भी बिल्कुल स्पष्ट था कि उसने खुद को इस प्रकार की चोटें नहीं पहुंचाईं। हमने उसकी चोटों की तस्वीरें लीं और उनमें से प्रत्येक का दस्तावेजीकरण किया। दुर्भाग्य से, वह सब कुछ नहीं था। जब मैं तस्वीरें देख रहा था तो उसकी गर्दन के चारों ओर कुछ मलिनकिरण दिखाई दिया जो आंशिक रूप से तब दिखाई दिया जब मैंने कर्मचारियों में से एक को शर्ट पकड़ने के लिए कहा ताकि मैं उसकी पीठ के ऊपरी हिस्से/कंधे के क्षेत्र की तस्वीरें ले सकूं। मैंने उसकी दोबारा जांच की और उसकी गर्दन के आसपास चोट/खून के निशान देखे। ऐसा लग रहा था जैसे उसकी गर्दन के चारों ओर कुछ डाल दिया गया था और एक पतली अंगूठी छोड़ दी गई थी जो पीछे से आड़ी-तिरछी थी, जैसे कि उसका गला घोंट दिया गया हो। इसकी सूचना सीपीएस को भी दी गई, लेकिन आखिरकार जांच के लिए केंद्र में आने में उन्हें 3 दिन लग गए। अधिकांश चिह्न तब तक बहुत धूमिल हो चुके थे। जब उसकी माँ शहर से बाहर गई थी तो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे एक बड़े भाई द्वारा उसकी देखभाल की जा रही थी।
उन्होंने मामले को ख़ारिज कर दिया, लेकिन माँ से कहा कि वह अपने ऑटिस्टिक बेटे को दोबारा बड़े बेटे की देखभाल में न छोड़े। सीपीएस ने कहा, वे तस्वीर से बता सकते हैं कि कुछ हुआ था, लेकिन चूंकि उसके शरीर पर निशान ज्यादातर फीके पड़ गए थे इसलिए वह कुछ भी साबित करने में असमर्थ थी। ग्राहक हिस्पैनिक था और उसकी त्वचा का रंग विशेषकर उसकी गर्दन के आसपास का रंग कई टन का था, इसलिए तस्वीरें उतनी स्पष्ट नहीं थीं जितनी उसे चाहिए थीं। यह हाईटेक डिजिटल कैमरों से कई साल पहले की बात है।
हमारे एक युवा ग्राहक के साथ एक और घटना घटी जिसके कारण मुझे सीपीएस को फोन करना पड़ा। जब बच्ची आई तो उसकी दो अंगुलियों पर जले हुए बड़े-बड़े छाले थे और उसके हाथ पर जलने के निशान थे जो बिजली के चूल्हे पर हीटिंग एलिमिनेट की तरह गोलाकार थे। इस मामले पर अगले दिन सी.पी.एस. माँ ने हमें बताया था कि खाना बनाने के तुरंत बाद उसके बच्चे ने बर्नर को छू लिया था। इस बच्चे को जानने के बाद हमें संदेह नहीं हुआ कि उसकी माँ ने हमें क्या बताया था, लेकिन कायदे से हमें फिर भी इसकी रिपोर्ट करनी थी। इस मामले में, सीपीएस ने इस बच्चे के साथ सुरक्षा उपाय सुनिश्चित करने में माता-पिता की हर संभव मदद की, जो एंजेलमैन सिंड्रोम से पीड़ित था और बहुत कम सोता था। माता-पिता थके हुए थे और अपनी बेटी की सुरक्षा के डर से पर्याप्त नींद नहीं ले पा रहे थे। यह देखकर बहुत अच्छा लगा कि सीपीएस ने बच्चों को उनके घरों से निकालने के अलावा और भी बहुत कुछ किया। मुझे नहीं पता था कि वे ऐसा कर सकते हैं.
ज़रूर। एक चिकित्सक के रूप में मैंने संदिग्ध बाल दुर्व्यवहार के मामलों का सामना किया है, जो आमतौर पर फ्रैक्चर के रूप में प्रकट होते हैं जो कथित स्पष्टीकरण के अनुरूप नहीं होते हैं, या कोई भी स्पष्टीकरण नहीं होता है।
एक मामला मेरी स्मृति में है और मैं अभी भी अपर्याप्त महसूस करता हूं, लेकिन कानूनी तौर पर इससे आगे कुछ नहीं किया जा सकता था।
मैंने अपने कार्यालय से एक बच्चे को अस्पताल में रखा। यह एक बच्चा था जिसकी बांह में "अज्ञात" फ्रैक्चर था। अकेली माँ के साथ उसका एक प्रेमी भी था जो फर्श पर घूरता रहता था और कभी मुझसे बात नहीं करता था या मुझसे नज़रें नहीं मिलाता था। इसके लिए अन्य स्पष्टीकरण भी हो सकते हैं जैसे शर्मीलापन या बोलने में कठिनाई, लेकिन मेरा "कुछ ठीक नहीं है" अलार्म चुपचाप मेरे दिमाग में बज गया।
इसलिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया गया (फ्रैक्चर के कारण अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं थी, लेकिन चिंताओं के कारण भर्ती होना पड़ा)। मैंने माँ से कहा कि मैं कुछ अन्य एक्स-रे करवाने जा रहा हूँ। मुझे याद नहीं कि मैंने उसे क्या कारण बताया, लेकिन वह मान गई। वह उचित रूप से चिंतित लग रही थी जैसे कोई एक सामान्य माँ से अपेक्षा करता है।
निश्चित रूप से, उम्र और उपचार के विभिन्न चरणों के अन्य पुराने फ्रैक्चर भी थे। माँ अवाक रह गयी. मैंने उससे निजी तौर पर बात की, कोशिश की कि बातचीत को किसी काल्पनिक आरोप से निर्देशित न किया जाए। वह प्रतिदिन काम करती थी और प्रेमी "बेबीसैट" करता था। उसने "भंगुर हड्डी रोग" (ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता) के बारे में सुना था, और विश्वास करना चाहती थी कि यही इसका कारण है। इस बच्चे में ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता की कोई विशेषता नहीं थी। (मैंने उनमें से कई रोगियों का इलाज किया है।)
मैंने केस प्रबंधन कर्मियों (जिसे हमारी संस्था सामाजिक कार्यकर्ता कहती है) को शामिल किया। बाल सुरक्षा सेवाओं की तत्काल भागीदारी, कार्य।
कुछ ही घंटों में परिवार के बहुत सारे सदस्य अचानक आ गए, दादा-दादी, चाची, चाचा, चचेरे भाई-बहन आदि। भोलेपन से, मैं एक सम्मिलित परिवार को देखकर प्रसन्न हुआ।
जब तक…
मैं, डॉक्टर के रूप में, अचानक बुरा आदमी बन गया था। मैंने बाल शोषण की आशंका को बढ़ाकर पूरे परिवार को शर्मिंदगी में डाल दिया था। समाचार तेजी से प्रसारित होता है। बुरी ख़बरें तीव्र गति से चलती हैं।
इसलिए मैंने अगले 36 घंटों के दौरान खुद को कई बार उपलब्ध कराया। अस्पताल की आर्थोपेडिक फ़्लोर नर्सों को ठीक-ठीक पता था कि क्या हो रहा है और उन्होंने स्थिति से निपटने में बहुत मदद की। वे उत्कृष्ट नर्सें हैं, और उनमें से अधिकांश माता-पिता भी हैं। लेकिन, बच्चे के परिवार में से किसी ने भी नर्सों को चुनौती नहीं दी। हालाँकि, परिवार के एक पुरुष सदस्य ने मेरा विरोध किया।
कई नर्सों के सामने, और पूरे एकत्रित परिवार के सामने, एक वृद्ध व्यक्ति (मैं दादा मानता हूँ) ने ज़ोर से मुझे चुनौती दी। "अगर हम अभी (बच्चे का नाम) के साथ यहां से मार्च निकालेंगे तो मुझे कौन रोकेगा?"
मैंने देखा कि नर्सें डरी हुई थीं, और अधिक नर्सें अब दालान के दरवाजे के बाहर भीड़ लगा रही थीं।
मैंने चुनौती देने वाले से लगभग एक इंच की दूरी पर शांति से खड़े होकर समझाया, कि बच्चा अब बाल सुरक्षा सेवाओं की हिरासत में है और सीपीएस और न्यायाधीश के हस्ताक्षर होने तक बच्चा कहीं भी नहीं जा रहा है। "इसके अलावा, यदि परिवार का कोई भी सदस्य इस बच्चे को अस्पताल से बाहर ले जाने की कोशिश करता है तो मैं (1) इस काउंटी के शेरिफ को बुलाऊंगा जो (2) आपके काउंटी के शेरिफ को बुलाएगा, और आपका जीवन बहुत जल्दी, बहुत दुखी हो जाएगा। ” (यह 6' 4" पुरुष, पूर्व एथलीट बनने में मदद करता है।)
"लेकिन, मैं उसकी माँ हूँ" बच्चे की माँ ने नम्रतापूर्वक विरोध किया।
मैंने उत्तर दिया "सही है, अपने बच्चे की सुरक्षा करना आपका काम था और हम यह करने जा रहे हैं।"
मैंने यह बताना जारी रखा कि मैंने बच्चे के लिए 'काम' किया (मुझे यकीन था कि बच्चे के बड़े होने के बाद वह कभी मेरा नाम नहीं जान पाएगा), लेकिन अब मैं मां के लिए 'काम' नहीं करती। सन्देश मिल गया और मुझे आगे कुछ कहने की जरूरत नहीं पड़ी. बूढ़ा आदमी चुप हो गया और चला गया, उसके बाद अगले कुछ मिनटों में परिवार के अन्य सभी सदस्य चले गए। मैंने उन्हें फिर कभी नहीं देखा। भागीदारी के लिए बहुत कुछ।
बच्चे को पालक देखभाल के लिए छुट्टी दे दी गई, और मैंने कुछ महीनों तक फ्रैक्चर के उपचार के लिए कार्यालय का दौरा किया। अंततः, उस पालक परिवार ने उस बच्चे को गोद ले लिया जिसका बचपन अब सामान्य हो गया है।
यह कहानी का अंत है...या ऐसा मैंने सोचा।
मुझे बाद में बच्चे की अज्ञात चोट का एक और मामला सामना करना पड़ा।
अलग बच्चा.
अलग साल.
अलग एकल माँ.
अलग परिवार.
वही बॉयफ्रेंड.
मैं बहुत घबरा गया था. अस्पताल में भर्ती होना। सी.पी.एस. फ्रैक्चर की देखभाल. अन्य गुप्त चोटों के लिए सर्वेक्षण, पूरे नौ गज।
जिन कारणों के बारे में मैं कभी नहीं जानता या समझ नहीं पाया, इस बच्चे का प्लेसमेंट बहुत बाद में पारिवारिक अदालत में गया, इस दूसरे बच्चे के ठीक होने के बाद। मुझे मेडिकल गवाह के तौर पर बुलाया गया. मुझे कोई अंदाज़ा नहीं था कि मैं क्या कर रहा हूँ, लेकिन बिना किसी घबराहट के मैंने इसका पालन किया क्योंकि बच्चों को यही चाहिए। वे अपनी रक्षा नहीं कर सकते, न ही अदालती कार्यवाही में अपने लिए बोल सकते हैं। और वे निश्चित रूप से (कथित) दुर्व्यवहार करने वालों से अपनी रक्षा नहीं कर सकते।
मैंने बच्चे के मेडिकल चार्ट की एक प्रति बनाई। आखिरी मिनट में मैंने पहले घायल बच्चे (पूरी तरह से असंबंधित) का चार्ट पकड़ लिया। मैंने उनकी तुलना की. दोनों बच्चों के चार्ट में "प्रेमी" की माँ को द्वितीयक संपर्क के रूप में सूचीबद्ध किया गया था।
मैं यह सुनिश्चित करने के लिए उत्सुक था कि न्यायाधीश इस संयोग का "खोज" कर लें। मां का प्रतिनिधित्व करने वाले वकील ने जांच के दौरान मुझे परेशान करने की कोशिश की, मुझे इस बात पर राजी करने की कोशिश की कि यह बच्चे के सर्वोत्तम हित में है कि उसे बच्चे की मां को लौटा दिया जाए, ब्ला, ब्ला, गोजातीय मल इत्यादि।
मैंने अपनी बात रखी और भविष्यवाणी की कि अगर बच्चे को उसी "वातावरण" में लौटाया गया तो परेशानी होगी। न्यायाधीश ने स्पष्टीकरण पूछा और मैंने तुरंत समझाया कि मैं इस माँ से पहले कभी नहीं मिला था, लेकिन मैंने पहले प्रेमी और प्रेमी की माँ के माध्यम से इस "परिवार" का सामना किया था, दोनों दुर्व्यवहार वाले बच्चों के चार्ट में सूचीबद्ध, एक ही नाम, एक ही पता, एक ही फ़ोन नंबर, सब कुछ एक जैसा।
मैंने उस बच्चे को उसी माहौल में वापस न जाने देने के लिए (साक्षी स्टैंड पर यथासंभव पेशेवर तरीके से) विनती की। आख़िरकार मेरी गवाही ख़त्म हो गई और मुझे अदालत के विवेक से इसे छोड़ना पड़ा।
किसी ने भी मुझे अदालत के फैसले के बारे में कभी नहीं बताया और मैंने बच्चे के बारे में कभी और नहीं सुना, क्योंकि फ्रैक्चर बहुत पहले ठीक हो गए थे और बच्चा अब मेरा सक्रिय मरीज नहीं था।
फिर, यह कहानी का अंत है...या ऐसा मैंने सोचा।
कई वर्षों बाद काउंटी अभियोजक के कार्यालय ने मुझसे संपर्क किया। अब एक बच्चे की मौत हो चुकी थी. मुझे एक हत्या के मामले में गवाह के तौर पर बुलाया जा रहा था. मुझे नहीं पता था कि मैं कैसे मदद कर सकता हूं क्योंकि मृत बच्चा, मेरी जानकारी के अनुसार, मेरा मरीज़ नहीं था।
क्यों?
वही बॉयफ्रेंड.
लानत है!
मैं चिकित्सीय गवाही के लिए निर्धारित मुकदमे के दिन बुलाए जाने का इंतजार कर रहा था। कॉल कभी नहीं आया. उस व्यक्ति ने अपना दोष स्वीकार कर लिया (मैंने बाद में अखबार में पढ़ा) और उसे जेल में डाल दिया गया है।