एक सर्जन या सर्जिकल टीम के सदस्य के रूप में, सर्जरी के दौरान किसी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा दी गई अब तक की सबसे अजीब चेतावनी क्या है?
जवाब
दो बातें दिमाग में आती हैं.
- मरीज़ को इंटुबैट करवाने के बाद, वह थिएटर छोड़ देता है और पूरी तरह से गाउन पहनकर और मास्क और टोपी का छज्जा पहनकर वापस आता है। यह मरीज के हेप सी पॉजिटिव होने पर उनकी प्रतिक्रिया थी। तो तब से...
2. अंत ज्वारीय CO2 में वृद्धि।
हम लेप्रोस्कोपिक हर्निया कर रहे थे, और आधे रास्ते में, एनेस्थेटिस्ट ने मरीज के अंतिम ज्वारीय CO2 में तेजी से वृद्धि देखी - मरीज की सांस में कार्बन डाइऑक्साइड बढ़ रहा था।
मरीज को सामान्य कॉकटेल के साथ-साथ सक्सैमेथोनियम से बेहोश किया गया, जो शरीर को लकवा मार देता है।
सुक्स, जैसा कि ज्ञात है, घातक अतिताप में एक सामान्य धागे के रूप में पहचाना जाता है, और इसका स्पष्ट संकेत रोगी द्वारा छोड़ी गई CO2 में वृद्धि है।
तो... प्रक्रिया रोक दी गई है, और मरीज को तेजी से बर्फ से ठंडा किया जाता है क्योंकि कर्मचारियों की एक कोंगा लाइन डैंट्रोलीन तैयार करती है - और पास के अस्पतालों को अपने स्टॉक वितरित करने के लिए बुलाया जाता है, और पुलिस इसे रोशनी के नीचे चलाती है और हमें 80 किमी तक सायरन बजाती है।
जीपी एनेस्थेटिस्ट मदद के लिए कॉल करता है और हमें फोन पर मेलबर्न सलाहकार मिलता है जो कहता है कि कूलिंग जारी रखें, और डेंट्रोलीन के साथ आगे बढ़ें और प्रोपोफोल को छोड़कर सभी एनेस्थेटिक एजेंटों को बंद कर दें।
इस बीच सर्जन चुपचाप प्रक्रिया पूरी कर रहा है, और घावों पर पट्टी बांध रहा है।
जैसे ही वह पीछे हटता है और अपना गाउन उतारता है, वह स्टेथोस्कोप पकड़ लेता है, पर्दों को नीचे खींचता है और मरीज की छाती... और फेफड़ों के आसपास की बातें सुनता है...
वह कॉलरबोन के आसपास कुछ उभरी हुई त्वचा को देखता है, और एनेस्थेटिस्ट से कहता है कि उसे नहीं लगता कि यह घातक अतिताप है, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड का रिसाव रोगी के पेट को छाती में फुलाता था और इससे रक्त CO2 में वृद्धि हो सकती थी।
उन्होंने मरीज के कंधे और कॉलरबोन के चारों ओर चमड़े के नीचे की गैस के बुलबुले धकेले और कहा कि जिसे सर्जिकल वातस्फीति कहा जाता है, उसकी कर्कश आवाज को सुनें।
वह अपना सामान जानता था।
और वह सही था.
दुर्भाग्य से—या सौभाग्य से—इतने वर्षों में मेरे साथ काम करने के लिए इतने अच्छे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रहे कि सर्जरी के दौरान हमारे बीच उत्कृष्ट संचार चलता रहा, इसलिए इस तरह की "चेतावनी" आवश्यक नहीं थी।
एक बार मुझे चेतावनी मिली थी, वह एक मरीज से थी जो दाहिने ऊपरी चतुर्थांश और ऊपरी मध्य पेट में चाकू के घाव के कारण पेट की जांच के लिए सोने जा रहा था। भले ही उसके महत्वपूर्ण लक्षण अच्छे थे, उसका पेट कोमल था, जो आंतरिक चोटों से रक्त या आंत्र सामग्री से जलन का संकेत दे रहा था। जैसे ही एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने उसके चेहरे पर मास्क लगाया, उसने कहा, "मुझे अच्छा महसूस नहीं हो रहा है!", जिसके तुरंत बाद उसके रक्तचाप में गिरावट आई। शानदार एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने तेजी से उसे इंटुबैट किया और हम जल्दी से तैयार हो गए। उसके पेट में प्रवेश करने पर, अवर वेना कावा में घाव से रक्त की बाढ़ आ गई। मेरा जल्दबाज़ी में भर्ती किया गया सहायक, एक प्रसूति-स्त्रीचिकित्सक जो ओआर के पीछे हॉल में घूम रहा था, अपने स्वयं के, कम आकस्मिक, मामले के शुरू होने की प्रतीक्षा कर रहा था, बोला, “क्या मामला है! क्या मामला है!” तब तक, जिस जनरल सर्जन को मैंने बुलाया था, वह आ गया, उसने सफाई की और अपना अंगूठा कावा के छेद में डालने में कामयाब रहा (जिस पर हम दबाव बनाए हुए थे जबकि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट तरल पदार्थ और रक्त डाल रहा था)। छेद का मार्जिन उजागर होने से, मैं आसानी से घाव को बंद कर सिलाई करने में सक्षम था। उसके बाद बाकी सब कुछ सामान्य हो गया। उसने अच्छा प्रदर्शन किया और मुझे लगभग तीस साल बाद भी समय-समय पर उसे शहर में देखकर खुशी होती है।
कहानी का सार: उन रोगियों पर ध्यान दें जो आपको बताते हैं कि उन्हें "अच्छा महसूस नहीं हो रहा है" - यह अक्सर एक अल्पमत वाली बात होती है!