मेरी 8 साल की बेटी को एडीएचडी, ओडीडी, बिहेवियरल डिसऑर्डर और ऑटिज्म क्यों है? क्या यह सब एक साथ वंशानुगत हो सकता है?
जवाब
कई गलत निदान ऑटिज्म निदान से पहले या समवर्ती रूप से भी हो सकते हैं। एक बच्चे के रूप में, मुझे निदान किया गया था: ओसीडी, पुरानी अवसाद, द्विध्रुवीय विकार (आप कैसे पुरानी अवसाद और द्विध्रुवीय मैं कभी नहीं समझ सकता), सामान्यीकृत चिंता विकार, और मेरे माता-पिता को बताया गया कि मैं ढीठ था (क्योंकि मूल्यांकन के दौरान, डॉक्टर की हरकत से अपनी तस्वीर खींचने के बजाय, मैं अपनी तस्वीर खींचना चाहता था ... 6 बजे ... हास्यास्पद!)। जब हम अपना वास्तविक निदान प्राप्त करने के लिए एक न्यूरो-मनोवैज्ञानिक के पास गए (जो कभी नहीं होता अगर कॉलेज में मेरे प्रोफेसरों में से एक ने मुझे गलती से सूचित नहीं किया होता तो मैं ऑटिस्टिक था (हम व्यंग्य का अध्ययन कर रहे थे और मैंने कक्षा के बाद उससे संपर्क किया और पूछा कि क्या वहाँ है) परीक्षा पर प्रश्न होंगे क्योंकि मुझे विषय समझ में नहीं आया या कैसे बताना है कि कोई व्यंग्यात्मक था। उसने कहा, "बेशक आप नहीं। मैं जीने के लिए आत्मकेंद्रित का निदान करता हूं। मैं आपके संघर्षों को समझता हूं, चिंता न करें"। मैं केवल अपने चेहरे पर नज़र की कल्पना कर सकता हूं क्योंकि उसने एक कोशिश के साथ उसका पीछा किया लेकिन मैं हमेशा उसके लिए आभारी हूं।
आज मेरे पास दो निदान हैं: आत्मकेंद्रित और द्विध्रुवी विकार। मेरी ओसीडी की प्रवृत्ति और चिंता दोनों ही ऑटिज्म की मेरी प्रस्तुति के अंतर्गत आती हैं। मुझे द्विध्रुवी अवसाद विकार है, जिसका मूल रूप से मतलब है कि मुझे उन्मत्त अवस्थाओं की तुलना में अधिक अवसादग्रस्तता की स्थिति मिलती है (मेरे पास 5 वर्षों में 5 से कम उन्मत्त अवस्थाएँ हैं)। हम अब यह भी समझते हैं कि मेरे लिए सामाजिककरण करना इतना कठिन क्यों था, मुझे संवेदी अधिभार क्यों मिलता है, और मैं अभी भी एक वयस्क के रूप में "अभिनय" (मेल्टडाउन पढ़ें) क्यों कर रहा था। यदि आपने एक न्यूरो-मनोवैज्ञानिक नहीं देखा है, तो यह शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह होगी। यह संभव है कि आपके बच्चे के पास वे सभी व्यक्तिगत निदान न हों और कुछ उसके आत्मकेंद्रित की अभिव्यक्तियाँ हों। महिलाओं में ऑटिज्म के बारे में कम ही समझा जाता है, इसलिए यह बहुत संभव है कि डॉक्टर डायग्नोसिस करते रहें क्योंकि वह उनके सांचे में फिट नहीं होती है।
इसके अलावा, कृपया चिंता न करें कि सब कुछ वंशानुगत है। मैं अपने परिवार में अकेला व्यक्ति हूं जिसे द्विध्रुवी विकार या आत्मकेंद्रित है। मेरा भाई सोचता है कि वह ऑटिस्टिक हो सकता है, लेकिन केवल यह सोचने लगा कि मेरे निदान के बाद (काफी मज़ेदार, मैंने सोचना शुरू कर दिया था कि वह तब था जब मैं कॉलेज में ऑटिज़्म का अध्ययन कर रहा था लेकिन मैं पीछे हट गया)। सभी बीमारियां और विकार, मानसिक और शारीरिक दोनों, वंशानुगत या गैर-वंशानुगत हो सकते हैं। कुछ वंशानुगत भी लग सकते हैं जबकि ऐसा होना उनके लिए असंभव है। मानव जीनोम के कुछ हालिया वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिज्म, एडीएचडी, हृदय रोग और यहां तक कि कुछ कैंसर डीएनए अध्ययन के आधार पर वंशानुगत नहीं हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि एक परिवार में केवल एक व्यक्ति इनमें से किसी भी स्थिति का विकास करेगा, इसका मतलब यह है कि किसी दिए गए परिवार में कोई भी कभी भी उच्च रक्तचाप का विकास नहीं करेगा।
आशा है कि इससे मदद मिली!
इनमें से अधिकतर चीजों पर आनुवंशिक कारक होते हैं। मेरे लिए वास्तव में यह समझाने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, आपको व्यवहार संबंधी विकार पर अधिक विशिष्ट होना होगा, लेकिन अन्य सभी वंशानुगत हैं। मेरे परिवार के पाँच सदस्य, जिनमें मेरे पहले चचेरे भाई भी शामिल हैं, ऑटिस्टिक हैं, जिनमें मैं भी शामिल हूँ।
ऐसा क्यों होता है यह एक दिलचस्प सवाल है। जैसा कि ज्यादातर लोग जानते हैं, इंसानों में 23 क्रोमोसोमल जोड़े होते हैं। प्रत्येक गुणसूत्र पर अलग-अलग लक्षण होते हैं। प्रत्येक गुणसूत्र में लाखों न्यूक्लियोटाइड आधार होते हैं, जिनमें से 99% सभी मनुष्यों में समान होते हैं। वह शेष <1% वह है जो एक व्यक्ति को विशिष्ट बनाता है। छोटे उत्परिवर्तन, इनमें से किसी एक आधार को बदलने से बड़े परिवर्तन हो सकते हैं, जैसे कि पीसीटी कड़वा स्वाद परीक्षण। अधिकांश लोग इसका स्वाद ले सकते हैं, लेकिन कुछ का आधार बदल गया है, और नहीं। धनिया के लिए वही। कुछ लोग कहते हैं कि इसका स्वाद साबुन जैसा होता है।
इसी तरह, जीनोम में बदलाव से विकार हो सकते हैं, और गलत निशान, जैसे डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में अतिरिक्त गुणसूत्र, और नाजुक एक्स सिंड्रोम वाले लोगों में विकृत एक्स-क्रोमोसोम का भी बच्चे पर असामान्य प्रभाव पड़ सकता है।
प्रजनन कोशिकाओं में डीएनए की प्रतिलिपि बनाने में त्रुटि के लिए इतने कम अंतर के साथ, सहज उत्परिवर्तन हो सकता है, लेकिन अधिक संभावना है कि ये लक्षण आपके और आपके प्रजनन साथी के डीएनए द्वारा दिए गए थे और बच्चे को ले गए थे। एक बच्चे के गर्भाधान में शामिल किसी की गलती के बिना, एक व्यक्ति को बनाने वाले डीएनए की छोटी मात्रा आसानी से आदर्श से विचलित हो सकती है, और कई विकार एक संभोग जोड़े द्वारा उनकी संतानों को प्रेषित किए जा सकते हैं।