यदि आपको अनुमान लगाना पड़े, तो आपको क्या लगता है कि सबसे पुरानी ज्ञात शल्य प्रक्रिया क्या हो सकती है? शायद सिजेरियन सेक्शन? विच्छेदन ? एपेंडेक्टोमी? यह अजीब लगता है, लेकिन मनुष्य जिस शल्य चिकित्सा में अपना हाथ आजमा रहे हैं, वह नवपाषाण काल से ट्रेपनेशन है (जिसे ट्रेफिनेशन या ट्रेफिनिंग भी कहा जाता है) - इंट्राक्रैनील रोगों से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करने के लिए खोपड़ी में एक छेद ड्रिल करने का अभ्यास, दबाव से मुक्त करने के लिए सिर की चोट या बुरी आत्माओं के लिए एक भागने की हैच प्रदान करना।
सिर में प्राचीन छेद
अब, हो सकता है कि आप नहीं चाहते कि कोई गुफावाला आपके सिर में छेद करे, और यह समझ में आता है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह एक बहुत ही लोकप्रिय शगल रहा है।
"यूरोप और स्कैंडिनेविया से उत्तरी अफ्रीका तक, और रूस और चीन से लेकर उत्तरी और दक्षिण अमेरिका तक - विशेष रूप से पेरू में, 1500 से अधिक ट्रेफिन्ड खोपड़ी दुनिया भर में पाई गई हैं," डॉ मिगुएल फारिया, एक चिकित्सा इतिहासकार और सेवानिवृत्त प्रोफेसर कहते हैं। एक ईमेल में जॉर्जिया के मैकॉन में मर्सर यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोसर्जरी । "शायद सबसे बड़ी सांद्रता यूरेशियन लैंडमास और दक्षिण अमेरिका में पाए जाते हैं।"
न केवल यह प्रथा व्यापक थी, ऐसा लगता है कि लगभग 4,000 से 12,000 साल पहले - नवपाषाण काल के अंत में किसी की खोपड़ी में छेद कर दिया गया था। वास्तव में, यदि आप दुनिया भर से एकत्र की गई इस अवधि की सभी खोपड़ियों को लें, तो उनमें से 5 से 10 प्रतिशत के बीच एक छेद है, जो उस समय बनाया गया था जब वह व्यक्ति जीवित था। ये खोपड़ी ज्यादातर पुरुषों की थी, लेकिन महिलाओं और बच्चों को इस प्रक्रिया से बाहर नहीं रखा गया था। छेद निश्चित रूप से उद्देश्यपूर्ण थे, और कभी-कभी इन खोपड़ियों के मालिक कम से कम थोड़ी देर के लिए इस प्रक्रिया से बच जाते थे।
बड़ा सवाल यह है कि क्यों ?
छेद के साथ उपचार
फारिया के अनुसार, हालांकि हम आदिम चिकित्सा चिकित्सकों के दिमाग में नहीं देख सकते हैं, ऐसा लगता है कि ट्रेपनेशन विभिन्न प्रकार की विकृतियों के लिए एक उपाय है - शायद शेमस द्वारा व्यवहार या मानसिक बीमारी को "ठीक" करने या बदलने के लिए। अपनी 1995 की पुस्तक " ए हिस्ट्री ऑफ मेडिसिन - वॉल्यूम I: आदिम और प्राचीन चिकित्सा " में, चिकित्सा इतिहासकार प्लिनियो प्रीरेस्की ने सुझाव दिया कि गंभीर बीमारी के दौरान या घाव को बनाए रखने के बाद उन्हें पुनर्जीवित करने के लिए समाज या शिकार समूहों के महत्वपूर्ण सदस्यों पर कपाल सर्जरी की गई थी। .
प्राचीन रोमन चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स, और बाद में गैलेन ने ट्रेपनेशन के बारे में क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने और उदास खोपड़ी के फ्रैक्चर को ऊपर उठाने के साधन के रूप में लिखा था, लेकिन ड्यूरा मेटर - मस्तिष्क को घेरने वाली मोटी झिल्ली - या मस्तिष्क को भेदने के खिलाफ उचित रूप से चेतावनी दी थी, जैसा कि उन्होंने देखा कि इसके परिणामस्वरूप संक्रमण, दौरे और अक्सर मौत जैसी गंभीर जटिलताएं होती हैं।
फारिया कहते हैं, "रोमियों ने टेरेब्रा नामक उपकरणों का इस्तेमाल किया जो इंकास के अधिक आदिम ट्यूमर जैसा दिखता था।" "टेरेब्रा बदले में आधुनिक बूर होल मैनुअल ड्रिल का अग्रदूत था। मध्य युग और पुनर्जागरण के दौरान, न केवल खोपड़ी के फ्रैक्चर के लिए बल्कि पागलपन और मिर्गी के लिए भी ट्रेपनेशन किया गया था। हिरेमोनस बॉश की एक प्रसिद्ध पेंटिंग में निष्कर्षण को दर्शाया गया है। पागलपन का पत्थर।"
यूरोपीय चिकित्सा परंपरा में, मिर्गी और मानसिक बीमारी, जैसे उन्माद और उदासी के उपचार में ज्यादातर ट्रेपनेशन का अभ्यास किया जाता था। 13वीं शताब्दी के एक सर्जिकल पाठ ने मिर्गी के रोगियों की खोपड़ी में ड्रिलिंग की सिफारिश की ताकि "हास्य और हवा बाहर निकल सकें और वाष्पित हो सकें।" चार सदियों बाद, चिकित्सा समुदाय द्वारा ट्रेपनेशन को अंतिम उपाय के रूप में देखा जाने लगा।
आधुनिक ट्रेपनेशन
ट्रेपनेशन, या ट्रेपनिंग का इतिहास स्पष्ट रूप से लंबा है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर आज भी विभिन्न प्रकार की विभिन्न बीमारियों के लिए इसका अभ्यास करते हैं, हालांकि वे इसे अब "ट्रेपनेशन" नहीं कहते हैं - यह केवल चिकित्सा इतिहासकारों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला एक शब्द है . इन दिनों, मस्तिष्क के ऊतकों की बायोप्सी या मस्तिष्क के घावों का निदान करने, खोपड़ी के फ्रैक्चर का इलाज करने, ब्रेन ट्यूमर को हटाने या मस्तिष्क धमनीविस्फार को क्लिप करने के लिए खोपड़ी में "गड़गड़ाहट छेद" बनाए जाते हैं। जब छेद बड़ा हो जाता है, तो इसे "क्रैनियोटॉमी" कहा जाता है।
फ़ारिया के अनुसार, हालांकि दुनिया का कोई भी दूरस्थ क्षेत्र पश्चिमी प्रभावों से मुक्त नहीं रहा है, फिर भी अफ्रीका के कुछ हिस्सों में शेमैन द्वारा अल्पविकसित ट्रेपनेशन किए जाते हैं, जैसा कि दूरदराज के गांवों में पत्रकारों द्वारा देखा और वीडियो-रिकॉर्ड किया गया है। ये कथित तौर पर खोपड़ी के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए किया जाता है।
अब यह दिलचस्प है
यूरोप में पुनर्जागरण और 19वीं शताब्दी की शुरुआत के बीच सिर के घावों के उपचार के रूप में ट्रेफिनिंग का व्यापक रूप से अभ्यास किया गया था।