歯科医が頼んだのに事前に値段を言わずに請求してもらえますか?
フロリダからカリフォルニアに引っ越したばかりです。私は新しい歯科医に歯のクリーニングをしに行きました。歯科保険に加入しています。私は彼に、私が何かを支払う必要があるかどうか、彼が事前に価格を教えてくれるかどうか尋ねました。彼は「もちろん」と答えた。彼が私の歯科保険会社とネットワークを組んでいるかどうかも彼に尋ねました。彼は「はい」と答えました。
彼は請求した $118 to the insurance company for a liquid that I thought it was mouth wash. The dental insurance paid $43、そして私は歯科医から差額75ドルを支払わなければならないという手紙を受け取りました。
彼は前もって価格を教えてくれなかったので、私は支払う必要がありますか?そうでない場合、私は何をする必要がありますか?
現時点では、私の計画は支払いをして、別の歯科医を探すことです。
私がそうしようと思っている唯一の理由は、私が支払わないとクレジットスコアが損なわれると思うからです。また、弁護士を雇うことはより高価になるでしょう。
しかし、事前に値段を教えてくれなかったので、契約を破った気がします。うがい薬だと思った液体としては、118ドルというのは妥当ではないと思います。何を教えてくれますか?
正確なケースではありませんが、多くの情報が得られたという質問を見つけました。
歯科医は書面による書類なしで治療費を請求できますか?
液体の名前であるフッ化物に加えて、彼はX線と歯科保険の対象となるものの清掃を請求しました。私の前の歯科医は掃除に45分を使います。この歯科医はたった15分しか使いませんでした。
私の以前の歯科医は、この「治療」について私に請求したことはありません。この歯科医がしていることは違法だと思いますが、違法ですか?
回答
彼は前もって価格を教えてくれなかったので、私は支払う必要がありますか?
どうやらはい。歯科医が事前に価格を教えてくれると答えたにもかかわらず、あなたが彼なしで仕事をすることを許可したという事実は、あなたがその情報をタイムリーに入手する機会を故意に放棄したことを反映しています。§154( b )での契約の修正(2回目)に関しては、それは間違いのリスクを*負担する]と呼ばれます。
うがい薬だと思った液体としては、118ドルというのは妥当ではないと思います。何を教えてくれますか?
詐欺の一応の要素の1つは、原告が被告の不実表示に合理的に依存していることです。質問は何あなたはそれはあなたが通知させるように彼に尋ねるために実際の試みを行っていないあなたと歯科医、及び(2)の間には通信に少し(1)があった表示されたら、あなたは洗口を取得し、考えさせられました決定。これらの状況は、歯科医があなたにしたかもしれない[誤った]表現(もしあれば)にあなたが合理的に依存したことを証明するあなたの能力を弱めます。
歯科医による情報の省略または隠蔽の文脈では、歯科医が適切な開示を行う義務を怠ったことを証明する必要があります。これはサイレント詐欺として知られています。しかし、あなたの説明から、この問題がこの点で歯科医の義務に相当するかどうかは不明です。
米国のほぼすべての州で法制化されている問題である、歯科医の不公正で欺瞞的な慣行の観点から立場を議論することは役立つかもしれませんが、前述の障害に注意し、歯科医が事実上そのことを説得する必要がありますあなたを誤解させた。
また、弁護士を雇うことはより高価になるでしょう。
確かに。しかし、問題となっている金額は、弁護士が一般的に許可されていない小額裁判所で訴訟を起こす必要があります。
私の前の歯科医は掃除に45分を使います。この歯科医はたった15分しか使いませんでした。
必要最小限の歯科医の時間ではなく、サービスを実行するために歯科医に行くので、この比較自体は無関係です。
あなたに費やされた時間の関連性は、主に歯科医が過失、不注意などであり、あなたに有害なサービスをもたらしたことを証明することにあります[r健康]。
あなたが問題を提起したとき、歯科医は何と言いましたか?
現在起こっているのは、法的な問題ではなく、顧客満足の問題です。歯科医はあなたの期待に応えられなかったので、相互に受け入れられる解決策を見つけるために彼らと話をする必要があります。
法的に、この問題は単純ではありません。歯科医があなたに通知しないことで契約に違反した可能性がありますが、あなたが通知されていた場合、あなたの立場にある合理的な人が費用を受け入れたかどうかはわかりません。手順はでした。もしそうなら、違反に続いて被害はありませんでした。それにもかかわらず、その価値はどちらの当事者にとっても訴訟に値するものではありません。
通常の場合、あなた、歯科医、保険会社の3つの契約があります。保険との契約は、歯科医がネットワーク内にいるか外にいるかに応じて、一定レベルの補償範囲を保証します。歯科医との契約では基本的に「支払います」と書かれており、歯科医と保険付きの契約では「補償対象外の金額は顧客に請求しません」と書かれています。しかし、あなたは歯科医と保険との契約が何であるかを本当に知りません。
あなたと歯科医が使用する単語の順序が100%明確ではなく(正確な単語を覚えている人は誰もいません)、正確な単語が重要です。最初の質問は、契約が何を言っているかです。特に、契約には「完全合意」条項があります。これは、契約の範囲から口頭でのコメントを除外するように設計されています。2番目の質問は、請求された金額に対して責任を問われるが、保険によって支払われないかどうかを明示的に尋ねたかどうかです。彼は事前に価格、保険に請求する金額を教えてくれたようで、あなたの保険の適用範囲については何も表明していませんでした。あるいは、彼(または彼の事務処理アシスタント)は「保険は通常これをカバーする」と示しましたか。これは「通常」は真実かもしれませんが、あなたの保険ではそうではありません。「私の保険の補償範囲を確認していただけませんか」と答え、「これが100%補償されていることを確認しました」と答えた場合、問題はより有利ですが、それでも謎があります。彼らの検証は問題でした(彼らの過失)または保険会社は誤りを犯しましたか(保険会社の過失)?
あなたの最初のステップは、歯科医との契約を精査することです。これらの契約の文言は通常、保険会社があなたへの礼儀として取り扱っているという事実と、請求額に対してあなたが完全かつ絶対的に責任を負っているという事実についてかなり具体的です。あなたが彼らが料金が上がるかどうかあなたに言うかどうか尋ねたので、それは彼らが彼らが明らかにしなかった118ドルから料金を増やすかどうかあなたに言わなければならないことを意味するでしょう。あなたが知りたかったのにおそらく尋ねなかったのは、保険会社が全額を支払わなかった場合にどうなるかということです。