少女が子猫から珍しい骨感染症に感染

10代の少女の子猫が、通常よりもはるかに多くの問題を引き起こしたことが判明した。今月発表された新たな症例報告では、ポルトガルの医師らが、通常は軽度の細菌を猫が媒介し、少女に重篤でまれな骨感染症を引き起こした可能性を述べている。幸い、感染症が特定され治療されると、少女は完全に回復した。

この猫の惨事は、今月初めにポルトガルの医師らが BMJ の症例報告で詳しく報告した。報告によると、少女は右腹部の激しい痛みと発熱で医師の診察を受けた。少なくとも当初は、最近旅行したことも動物と接触したこともなかったという。身体検査では症状の明らかな原因は見つからなかったが、医療スキャンで脊髄周囲の組織に沿って膿瘍（通常は細菌感染によって生じる膿の袋）が見つかり、骨の侵食もみられた。

医師らは感染の原因となる可能性のあるいくつかの可能性を除外し、2度目のCTスキャンで膿瘍のサンプルを採取したところ、バルトネラ菌の陽性反応が出た。その時点で、家族は医師らに「以前、若い猫を飼っていた」ことを思い出した。その最後の手がかりを得て、医師らは少女が珍しい猫ひっかき病にかかったと診断した。

猫ひっかき病は、ウイルスのように他の細胞の中に隠れて増殖することで生き延びる棒状の細菌、バルトネラ・ヘンセラエによって引き起こされます。猫は唾液に細菌が潜んでいるため、この感染症の一般的な媒介者ですが、バルトネラ・ヘンセラエや関連種は犬やダニ、ノミ、シラミなどの寄生虫を介して広がることもあります。

バルトネラ感染症は、健康な人であれば通常は重篤な病気を引き起こすことはありませんが、免疫力が弱っている人にとっては危険な場合があります (また、非常にまれに 精神疾患を引き起こす可能性があることを示す証拠もあります)。特に猫ひっかき病の最も一般的な症状は、リンパ節の腫れ、発疹、発熱です。そのため、少女の骨感染症 (骨髄炎とも呼ばれます) は特にまれな合併症であり、診断された症例の 0.17% から 0.27% の間で報告されています。

バルトネラ菌は細胞内に生息するため、この感染症を診断し、抗生物質で治療することが難しい場合があります。しかし、この少女の場合、ドキシサイクリンおよびリファンピシンによる治療で完全に回復しました。

「猫ひっかき病は、典型的な症状がない場合、診断が難しい」と医師らは記している。「しかし、一般的な病原体が除外され、治療への反応が悪い場合は、 B. henselaeを検査する必要がある。」