आपने अब तक किस मरीज का इलाज किया है, वह सबसे अधिक परेशान था? क्यों?
जवाब
आपने अब तक किस मरीज का इलाज किया है, वह सबसे अधिक परेशान था? क्यों?
मैंने इस व्यक्ति के साथ लगभग 5 वर्षों तक काम किया। मैं उनकी पहचान की रक्षा के लिए किसी भी विवरण से बचूंगा या उसमें बदलाव करूंगा। मैं उन्हें सैम के रूप में संदर्भित करूंगा। सैम मोटा था और धीमी गति से चलता था। चलने-फिरने में मदद के लिए सैम आमतौर पर बैग और कभी-कभी बेंत साथ रखता था। सैम को एक चिकित्सक द्वारा रेफर किया गया था और कभी भी यह स्पष्ट नहीं हुआ कि वे उपचार में क्यों थे। जब हमने साथ काम करना शुरू किया तब सैम लगभग चालीस साल का था। वह बेरोजगार था और उसने हाई स्कूल की पढ़ाई कुछ साल पूरी कर ली होगी।
सैम ने अपने बचपन का बहुत ही तथ्यपूर्ण वर्णन किया। कहानी में सैम की माँ की युवावस्था में मृत्यु शामिल थी और मुझे पता चला कि वह एक ड्रग एडिक्ट और वेश्या रही होगी। उनकी माँ के निधन के बाद उनकी दादी ने उनका पालन-पोषण किया। सैम ने अपनी दादी का वर्णन इस प्रकार किया जिससे पता चलता है कि उसकी दादी सक्रिय रूप से मानसिक रूप से विक्षिप्त थी, वह अक्सर राक्षसों के बारे में बात करती थी और सजा के तौर पर सैम को अत्यधिक गर्म और ठंडा पानी पिलाती थी।
सैम का रोजगार इतिहास न्यूनतम था और इलाज के दौरान कुछ दिनों के बाद उसकी नौकरी चली गई। सैम के सभी स्पष्टीकरण बहुत जटिल थे क्योंकि सैम सक्रिय रूप से मानसिक रोगी था।
सैम ने चिकित्सकों द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा उसके शरीर में माइक्रोचिप डालने का वर्णन किया। सैम ने आकाश में विशेष रोशनी और अपने अपार्टमेंट में टीवी तरंगों का वर्णन किया।
एक दिन सैम के कार्यालय में प्रवेश करने से पहले मैंने अपना फोन दूर न रखने की गलती की। मैं आम तौर पर उन सभी वस्तुओं को हटाने का निश्चय करता हूँ जिनसे वह कोई विचित्र अर्थ जोड़ सकता है। उन्होंने एक बार पानी की बोतल देखी थी और लंबे समय तक मन पर नियंत्रण के बारे में सोचते रहे। सैम ने मुझसे पूछा कि क्या मेरे फ़ोन ने मुझे उसके बारे में बताया है।
मैंने सैम के साथ हमेशा सम्मानपूर्वक व्यवहार किया। सैम को अक्सर पेशाब की गंध आती थी और एक बार फिर सैम के बैग से जीवित तिलचट्टे रेंगने लगे। मुझे उसके साथ इस बारे में धीरे से बात करनी पड़ी, क्योंकि मैं अपने अन्य मरीजों या खुद को किसी संक्रमण के संपर्क में नहीं लाना चाहता था।
सैम के पास दूसरों के साथ बातचीत के संबंध में स्पष्टता के क्षण थे, लेकिन आम तौर पर वह दूसरी वास्तविकता में था। वह स्वतंत्र रूप से रहने की बुनियादी बातें नहीं समझता था, जैसे कि किराया देना या क्रेडिट कार्ड का प्रबंधन करना। मैं सैम को एक दिवसीय उपचार कार्यक्रम में लाने में सक्षम था और सामाजिक कार्यकर्ताओं से जुड़ा था जो मददगार थे, लेकिन मुझे अभी भी चिंता थी कि सैम को बेदखल किया जा सकता है या गिरफ्तार भी किया जा सकता है।
सैम का 10 वर्षीय बेटा लापता हो गया था और जब वे अलग-अलग थिएटरों में फिल्में देखने गए थे, तब सैम को बच्चों की उपेक्षा के लिए कुछ समय के लिए जेल में डाल दिया गया था, और एक पुलिस स्टेशन में समाप्त हुआ।
हालाँकि सैम को विभिन्न एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किए गए थे, लेकिन उन्होंने कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं बताया, और यह स्पष्ट नहीं था कि उन्होंने उन्हें निर्धारित अनुसार लिया या नहीं। बाद में उसने मुझे बताया कि वह उन्हें नहीं ले गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सैम को इस बात का बिल्कुल भी अंदाज़ा नहीं था कि वह किसी मानसिक स्वास्थ्य समस्या से पीड़ित है, जिसके कारण कम से कम यह कहा जा सकता है कि उपचार काफी चुनौतीपूर्ण हो गया था।
सैम में हास्य की बहुत अच्छी समझ थी और वह अपने सामने आई चुनौतियों को देखते हुए बहुत लचीला था। हम बहुत अच्छे से घुलमिल गए थे और सैम को मुझ पर भरोसा था। वह बहुत नियमित रूप से मुझसे मिलने आता था, और क्लिनिक में मेरे कई रोगियों के लिए आमतौर पर ऐसा नहीं होता था। जब मैंने क्लिनिक छोड़ा तो मैंने सैम से इस बारे में चर्चा की और उसका मामला दूसरे चिकित्सक को सौंप दिया, लेकिन बाद में सुना कि सैम ने आना बंद कर दिया।
सैम का जीवन कठिन था और हालाँकि मैंने सैम को वर्षों से नहीं देखा है, मुझे आशा है कि वह ठीक है।
गोपनीयता की रक्षा के लिए मैं इस पोस्ट के लिए गुमनाम रहा।
मैं एक ऐसे बच्चे के साथ काम कर रहा था जो बचपन में हिल गया था और एक बहुत ही हिंसक घर में पला-बढ़ा था। माँ और बच्चा अंततः चले गए और सुरक्षित थे, लेकिन माँ बहुत उदास थी और सदमे में भी थी, जिससे इस बच्चे को भावनात्मक, सामाजिक या शैक्षिक रूप से वह नहीं मिल पा रहा था जिसकी उसे ज़रूरत थी। वह अपनी उम्र से काफी बड़ी दिखती थी और उसका यौवन भी जल्दी आ गया था, इसलिए एक 10 साल की लड़की की कल्पना करें जो 16 साल की सुडौल लड़की की तरह दिखती है, प्यार पाना चाहती है और जब संज्ञानात्मक समझ से उसे अस्वीकार कर दिया जाता है तो वह हिंसक क्रोध या बड़े निष्क्रिय आक्रामक पतन में चली जाती है। 6 साल के बच्चे की, और माँ बच्चे से ज़्यादा बिल्ली पर ध्यान देती है। काफ़ी कठिन मामला.
पहली बार जब हम उसकी पूरी उपचार टीम से मिले, तो मैंने उसे कमरे में भरवां जानवरों को चूमते हुए देखा, जबकि माँ स्कूल से एक रेफरल पढ़ रही थी कि उसने एक लड़के के चेहरे पर मुक्का मारा क्योंकि वह उसके साथ "बाहर नहीं जाना" चाहता था, वह हँसी, और मेज के चारों ओर उछलने लगी। एक सामुदायिक सैर पर उसने यह सोचकर एक वयस्क के साथ झगड़ा करने की कोशिश की कि मैं उसके साथ लड़ने जा रहा हूं, लेकिन एक रात सबसे ज्यादा परेशान करने वाली बात यह थी कि मेरा बेटा, जो उसकी उम्र का था और मैं मेट्रो में था और वह अपने परिवार के साथ वहां थी। वे मेरे पास आए और मेरा बेटा चला गया (जब मैं ग्राहकों को सार्वजनिक रूप से देखता हूं तो उसे इसकी जानकारी होती है, मैं उससे परिचय नहीं कराऊंगा, वह जानता है कि यह शायद कुछ हद तक काम से संबंधित है और चला जाता है।)
अगले दिन वह मुझसे कहती है कि मेरा बेटा बहुत आकर्षक है और वह उससे मिलना चाहती है। मैं उससे कहता हूं कि ऐसा कभी नहीं हो सकता, जितना चिकित्सीय तौर पर मैं कर सकता हूं।
मेरा बेटा अपने पिता के साथ फुटबॉल खेल रहा है और वह ड्रिंक लेने गया और उसने उसे ढूंढ लिया। एनएफएल गेम, बहुत बड़ी जगह, वह उसके पास गई और पूछा कि क्या मैं उसकी माँ हूं, और उसने हां कहा। उसने उससे कहा कि मैं उसे उससे दूर रख रही हूं और उसने कहा, हां, फिर अपनी सीटों पर वापस चला गया। मुझे नहीं पता कि उसे कैसे पता चला कि वह वहां होगा, उस स्टैंड पर, या उसने अपने परिवार को खेल में ले जाने के लिए कैसे प्रेरित किया। मुझे डरा दिया. उसके परिवार ने कहा कि वह बहुत जिद कर रही थी कि वह एक खेल में जाना चाहती थी और वास्तव में स्टेडियम के चारों ओर देखने के लिए दृढ़ थी। मुझे ख़ुशी है कि मेरे बेटे ने ऐसा कुछ नहीं कहा जिसके परिणामस्वरूप पिटाई होती।