एक डॉक्टर के रूप में, किसी मरीज़ ने आपको सबसे बड़ी बात क्या बताई है?
जवाब
मैं बहुत भावुक व्यक्ति नहीं हूं, इसलिए कोई "सबसे बड़ी बात" नहीं है। हो सकता है कि उस अधेड़ उम्र की अधिक वजन वाली टाइप 2 डायबिटिक महिला को एम्स्टर्डम सेंट्रल स्टेशन, जहां वह बगल में स्थित था, के कई वर्षों के पुनर्निर्माण के कारण अपने रेस्तरां को बंद करने के कारण बहुत तनावपूर्ण समय बिताना पड़ा हो: उसने मुझे अपने स्टॉप के बारे में मेरी बात बताई थी धूम्रपान करने से उसे एहसास हुआ कि बेहतर होगा कि वह ऐसा करे, और वह ऐसे ही रुक गई और फिर कभी पीछे मुड़कर नहीं देखा। मैंने तुरंत उसे यह कहकर जवाब दिया कि मैं इसके लिए उसकी कितनी प्रशंसा करता हूं।
मैं लोगों को यह बताने में विश्वास करता हूं कि क्या उन्होंने अच्छा किया है, ऐसा करके उन्हें और अधिक प्रेरित किया जाता है, साथ ही जब किसी के कार्य ने किसी मरीज के लिए, हमारे लिए, मेरे लिए जीवन आसान बना दिया हो तो धन्यवाद कहने में विश्वास करता हूं, चाहे वह सफाई करने वाली महिला हो, नर्स हो, एक जूनियर डॉक्टर. अगली बार जब मुझे उनकी मदद की ज़रूरत होगी तो वे मेरी मदद करने के लिए और भी अधिक इच्छुक होंगे। यह वास्तव में काम करता है अगर कोई इसे जीवन भर कायम रखे। सद्भावना बहुत बड़ी चीज़ है!
ईडी में काम करने वाले किसी भी व्यक्ति ने एक दुर्भाग्यपूर्ण मरीज की मदद की है जो मलाशय में कुछ विदेशी वस्तु फंसने के बाद आया था। आमतौर पर इसका वर्णन कुछ इस तरह किया जाता है, "डॉक्टर, मैं गलती से टॉर्च पर गिर गया।"
कभी-कभी स्नेहन, एंगलिंग और कुछ स्थानीय एनेस्थीसिया से काम चल जाएगा। अन्य समय में वस्तु को मलाशय से निकालने के लिए सचेत बेहोश करने की क्रिया क्रम में होती है। हालाँकि, इस तरह का जो पहला मामला मेरे सामने आया, उसकी प्रस्तुति इतनी सीधी या सौम्य नहीं थी। मैंने अपना सर्जिकल प्रशिक्षण लॉस एंजिल्स काउंटी सुविधा में किया था और हमारे पास असामान्य रूप से ऐसे लोग नहीं थे जो इसमें शामिल नहीं होना चाहते थे, इसलिए मरीजों को अस्पताल की सीढ़ियों या एम्बुलेंस बे पर फेंक दिया जाता था।
मेरे सर्जिकल रोटेशन के दौरान, एक सप्ताह के अंत में कॉल पर, मेरी टीम को सीढ़ियों पर पड़े एक युवक के बारे में सतर्क किया गया, जो बेहोश था और सदमे के अनुरूप महत्वपूर्ण लक्षण दिखाई दे रहे थे। उन्हें बुखार था, इसलिए सेप्टिक शॉक प्रारंभिक निदान था। हमने इसका इलाज करना शुरू कर दिया था, लेकिन अभी तक हमारे बेहोश रोगी के स्रोत का पता नहीं चल पाया था, तभी हमने पेट में थोड़ा सा फैलाव देखा, जो किसी प्रकार के छिद्र की ओर इशारा करता था। पेट की गुहा में मुक्त हवा की जांच के लिए तुरंत एक सादे पेट की फिल्म का प्रदर्शन किया गया। परीक्षण ने निश्चित रूप से मुक्त हवा का प्रदर्शन किया। लेकिन, वहाँ एक आयताकार असामान्य आकार की वस्तु की भी पहचान की गई। हममें से करीब 5 लोग खड़े होकर फिल्म देख रहे थे, तभी अचानक इंटर्न के मुँह से निकल पड़ा, उसे खुद आश्चर्य हुआ, "यह एक आलू है!" सभी की निगाहें एक-दूसरे से मिलीं और हम तुरंत मरीज को सर्जरी के लिए ले गए। आँतों के फटे सिरों, मुक्त तैरते मल और खून के बीच एक आलू कुलबुला रहा था। यह एक अच्छे आकार का रसेट आलू और कुछ गंभीर पेरिटोनिटिस था जिसने डायवर्टिंग कोलोस्टॉमी को मजबूर किया। इसके बाद, यह आशा की गई कि कोलोरेक्टल ऊतक का पुनः संयोजन कोलोस्टॉमी को उलटने के लिए एक और सर्जरी की अनुमति देगा।
जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, यह महसूस करते हुए कि वह एक अस्पताल में था, अपने पेट की सर्जरी से दर्द महसूस कर रहा था, और अंतिम झटका, मल से भरा प्लास्टिक कोलोस्टॉमी बैग, जब वह युवक एनेस्थीसिया से जागा तो काफी अच्छी स्थिति में था। वह वियतनामी थे और अनुवादक बहुत कम थे। मैंने उससे पूछा कि उसे क्या याद है। हालाँकि यह आदान-प्रदान 20 साल पहले हुआ था, फिर भी मुझे उसकी आवाज़ और अभिव्यक्ति स्पष्ट रूप से याद है। यह पहली बार था जब मैंने यह वाक्य सुना, एक तरह की प्रस्तावना, और अपने करियर के दौरान मैंने इसे सैकड़ों बार सुना, "डॉक्टर, मैं एक पार्टी में था..."
इस वाक्यांश के बाद लगभग कभी भी कुछ अच्छा नहीं होता है, और आमतौर पर यह एक बहुत ही दिलचस्प कहानी के लिए परिदृश्य तैयार करता है। हल्के ढंग से कहें तो, जबकि मैंने यह जानने से पहले ही उस चक्र को पूरा कर लिया था कि क्या यह रोगी अपनी कोलोस्टॉमी को उलटने और सामान्य कार्य में बहाल करने में सक्षम था, सभी संकेत सकारात्मक थे कि यह संभावित परिणाम था।