क्या आप खाली नाक सिंड्रोम से "घुटन" कर रहे हैं?

एक क्षण लें और अपनी नाक से गहरी सांस लें। श्लेष्मा झिल्लियों में ठंडे प्रतिरोध को महसूस करें क्योंकि हवा आपके नथुने से प्रवाहित होती है, जैसे ही आप सांस लेते हैं, आपकी सांसों को गर्म और नम करती हैं।

फिर ऑक्सीजन लेने की संतोषजनक अनुभूति के बिना उसी नाक में सांस लेने की कल्पना करें। इसके बजाय, आपकी नाक अवरुद्ध महसूस होती है, जैसे कि आप एक पतली कॉकटेल स्ट्रॉ के माध्यम से हवा चूस रहे हैं। या आपको लगता है कि आप बहुत अधिक हवा में सांस ले रहे हैं। या जिस हवा में आप सांस लेते हैं वह बहुत शुष्क या बहुत ठंडी होती है, जिससे आपकी नाक से सांस लेने में दर्द होता है। ये अप्रिय लक्षण इतने असहनीय हो जाते हैं कि आपको ऐसा लगने लगता है कि आपका दम घुट रहा है। आप सिरदर्द और चक्कर आना विकसित करते हैं, नाक से खून बहने का खतरा हो जाता है , और कभी-कभी रात में हवा के लिए हांफते हुए जागते हैं।

फिर भी, जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं, और वह आपके नासिका मार्ग को गहराई से देखता है, तो उसे आपके लक्षणों का कोई शारीरिक कारण नहीं पता चलता है। आपकी नाक बाधित या विकृत नहीं है। आपकी सांस भी ठीक लगती है। शायद, उनका मत है, यह समस्या आपके सिर में है।

या यह खाली नाक सिंड्रोम हो सकता है?

खाली नाक सिंड्रोम क्या है?

"खाली नाक सिंड्रोम नाक की रुकावट का एक विरोधाभासी भाव है," वर्जीनिया विश्वविद्यालय के ओटोलरींगोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। स्पेंसर सी। पायने बताते हैं। "विरोधाभासी क्योंकि, सभी उपायों से, नाक वास्तव में खुली दिखाई देती है, लेकिन इससे पीड़ित व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वे सांस नहीं ले सकते हैं या नाक से हवा नहीं चल रही है।

"और क्योंकि नाक के माध्यम से वायु प्रवाह की भौतिकी जटिल है, यह जानना मुश्किल है कि क्या वे वास्तव में नाक की रुकावट का अनुभव कर रहे हैं या यदि वे वास्तव में नाक के माध्यम से हवा के प्रवाह को महसूस नहीं कर रहे हैं," वे कहते हैं।

कुछ अनुमानों के अनुसार, 1,000 लोगों में से लगभग एक व्यक्ति जो कुछ प्रकार की नाक की सर्जरी से गुजरता है, उसे खाली नाक सिंड्रोम या ईएनएस विकसित होता है। कोई नहीं बता रहा है कि कितने लोग जिन्होंने सर्जरी नहीं करवाई है, उन्होंने स्थिति विकसित की है। और मामलों को और अधिक भ्रमित करने के लिए, कई डॉक्टर ईएनएस को एक चिकित्सा स्थिति के रूप में बिल्कुल भी नहीं पहचानते हैं।

घुटन की निरंतर भावना उन लोगों के लिए दुर्बल हो सकती है जो इसे अनुभव करते हैं, उनके काम, अवकाश गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप करते हैं। कई रोगियों ने आशंका जताई कि वे हवा की सामान्य सांस की संतुष्टि को कभी महसूस नहीं करेंगे। अपने लक्षणों को मान्य करने के लिए कोई चिकित्सकीय पेशेवर नहीं होने के कारण, वे चिंतित और उदास हो जाते हैं।

खाली नाक सिंड्रोम का क्या कारण है?

यह काफी हद तक माना जाता है कि खाली नाक सिंड्रोम एक आईट्रोजेनिक स्थिति है - यानी, चिकित्सा उपचार के कारण - और इस मामले में यह नाक की सर्जरी है, जैसे सेप्टोप्लास्टी एक विचलित सेप्टम, कॉस्मेटिक या कार्यात्मक राइनोप्लास्टी , या साइनस सर्जरी को ठीक करने के लिए। इन प्रक्रियाओं के दौरान, नाक के सभी या कुछ टर्बाइनेट्स को हटा दिया जाता है या कम कर दिया जाता है। टर्बाइनेट्स नाक के अंदर बोनी, श्लेष्मा झिल्ली से ढकी संरचनाएं होती हैं, जो नाक गुहाओं के किनारों पर स्थित होती हैं। टर्बाइनेट्स वायु प्रवाह को नियंत्रित करते हैं, और आपके द्वारा श्वास लेने वाली हवा को गर्म और मॉइस्चराइज़ करते हैं।

लेकिन यह भी ईएनएस का एक संदिग्ध कारण हो सकता है, पायने कहते हैं। कुछ मरीज़ जिनके कुछ या सभी टर्बाइन हटा दिए गए हैं, वे कभी भी ईएनएस विकसित नहीं करते हैं। और अन्य जिन्होंने कभी नाक की सर्जरी नहीं कराई है, वे ईएनएस के लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं।

"हालांकि डेटा और शोध को वास्तव में कुल कारण प्रभाव से नहीं देखा गया है, मुद्दा यह है कि [ईएनएस] के साथ उपस्थित अधिकांश रोगियों की सर्जरी हुई है क्योंकि उन्हें नाक में बाधा या अवरुद्ध नाक की भावना थी," वह कहते हैं। बाद में, रोगी शिकायत कर सकते हैं कि उनकी नाक की रुकावट सर्जरी से पहले की तुलना में अधिक खराब है। "तो, यह जानना मुश्किल है कि नाक के माध्यम से वायु प्रवाह को पर्याप्त रूप से समझने में यह विफलता सर्जरी से ट्रिगर हुई थी या सर्जरी से खराब हो गई थी," वे कहते हैं।

"सच्चाई यह है कि, हम पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि कुछ लोगों को यह क्यों मिलता है और कुछ लोग नहीं करते हैं, इसलिए मैं व्यक्तिगत रूप से मानता हूं कि यह कुछ अंतर्निहित तंत्रिका मुद्दे का संयोजन है जो इसमें खेलता है।"

क्या खाली नाक सिंड्रोम असली है?

2009 में, पायने पर उत्तरी अमेरिका के ओटोलरींगोलॉजिक क्लिनिक्स पत्रिका के लिए खाली नाक सिंड्रोम के अस्तित्व के लिए एक काउंटरपॉइंट लिखने का आरोप लगाया गया था। वह ईएनएस के क्षेत्र के विशेषज्ञ नहीं थे। लेकिन उन्होंने इस शर्त पर शैक्षिक वार्ता देने के लिए पर्याप्त अध्ययन किया था और कुछ रोगियों को अपने स्वयं के अभ्यास में ईएनएस के लक्षणों के साथ देखा था।

उन्होंने शोध में काम किया, उस समय अन्य ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पारंपरिक ज्ञान के साथ-साथ खाली नाक सिंड्रोम मानसिक विकारों का एक लक्षण था। इसके बजाय, वह एक अलग निष्कर्ष पर पहुंचे: "खाली नाक सिंड्रोम के साथ समस्या शायद यह नहीं है कि यह अस्तित्व में नहीं है," उन्होंने लेख में लिखा है , "यह है कि हम नाक के बारे में वर्तमान में जो समझते हैं, हम उसके अस्तित्व को पर्याप्त रूप से समझा नहीं सकते हैं। ।"

चूंकि हर कोई जो टर्बाइनेक्टॉमी से गुजरता है, वह ईएनएस से पीड़ित नहीं होता है, उन्होंने आगे निष्कर्ष निकाला, "यह हमें इस बाद वाली इकाई का अधिक आलोचनात्मक नजर से मूल्यांकन करने के लिए व्यवहार करता है, ताकि हम भविष्य में पीड़ित पैदा करने से बच सकें और उन लोगों को राहत प्रदान कर सकें जो पहले से ही पीड़ित हैं।"

तब से, ओटोलरींगोलॉजिस्ट खाली नाक सिंड्रोम के बारे में अधिक खुले दिमाग वाले हो गए हैं, पायने कहते हैं। लेकिन अभी भी संशय हैं। "दुनिया के ऐसे क्षेत्र हैं जहां वे आमतौर पर खाली नाक सिंड्रोम नहीं देखते हैं और इसे और भी विवादास्पद माना जाता है," वे कहते हैं, जैसे ऑस्ट्रेलिया। उन्होंने अनुमान लगाया कि जलवायु के कारण हो सकता है।

और फिर वहाँ चिंता और अवसाद है जो अक्सर एक ईएनएस निदान के साथ होता है, "इस भावना से जटिल है कि आप कभी भी बेहतर नहीं होने जा रहे हैं और कोई भी आप पर विश्वास करने वाला नहीं है," वे कहते हैं। "यह किसी को भी पागल कर देगा।

"आप बाड़ के किस तरफ हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आप चिकन या अंडे पर बहस कर सकते हैं," वे कहते हैं, पुरानी बीमारी वाले मरीजों में चिंता और अवसाद "हर समय" देखा जाता है।

भले ही, ईएनएस के लक्षण इतने दुर्बल और जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं कि बहुत कम लोग - विशेष रूप से अंतर्निहित मानसिक समस्याओं वाले - आत्महत्या के लिए प्रेरित हुए हैं ।

खाली नाक सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

ईएनएस का निदान करना भी मुश्किल है क्योंकि अक्सर कोई शारीरिक संकेत नहीं होते हैं जिन्हें शारीरिक परीक्षा या स्कैन के दौरान पता लगाया जा सकता है। ईएनएस के लिए एक नैदानिक ​​" कपास परीक्षण " विकसित किया गया था, जिसमें नाक गुहा के एक हिस्से में कपास रखना शामिल है। शोधकर्ताओं ने कपास को नाक के प्रतिरोध को बढ़ाने और वायु प्रवाह वितरण को बहाल करने के लिए पाया और कुछ रोगियों के लिए, मिनटों के भीतर ईएनएस लक्षणों से राहत प्रदान की।

कुछ रोगियों का मूल्यांकन चीन-नाक परिणाम परीक्षण 22 (एसएनओटी -22) के साथ किया जाता है , जो नाक के लक्षणों का आकलन करने के लिए 22 लक्षणों का उपयोग करता है। हाल ही में, खाली नाक सिंड्रोम वाले रोगियों की बेहतर पहचान करने के लिए, SNOT-22 परीक्षण के एक सहायक के रूप में, ENS6Q नामक एक छह-आइटम प्रश्नावली बनाई गई थी।

लेकिन वे परीक्षण केवल सतह को स्किम करते हैं, पायने कहते हैं। "रुकावट या नाक के दर्द की एक विरोधाभासी भावना और इससे संबंधित चिंता घटकों के संदर्भ में खाली नाक सिंड्रोम वाले लोग हैं, जिनके पास अभी भी सामान्य दिखने वाले टर्बाइन हैं जो टर्बाइनेट्स पर वायु प्रवाह में कमी नहीं करते हैं। इसलिए , यह कहने की कोशिश करने के अलावा किसी भी वस्तुनिष्ठ उपाय से व्यक्तियों का निदान करने का वास्तव में कोई बढ़िया तरीका नहीं है, 'ठीक है, इस आधार पर कि नाक कैसी दिखती है और आप किस बारे में शिकायत कर रहे हैं, तो आपको खाली नाक सिंड्रोम होना चाहिए।' लेकिन, उस निदान की पुष्टि करने का कोई तरीका नहीं है।"

खाली नाक सिंड्रोम का इलाज

ईएनएस का निदान करना एक बात है। लेकिन स्पष्ट निदान पाने वालों के लिए उपचार के कई विकल्प हैं। इसमें शामिल है:

एक अन्य दृष्टिकोण न केवल लक्षणों का इलाज कर रहा है, बल्कि मनो-सामाजिक संकट भी है जो खाली नाक सिंड्रोम का एक प्रमुख घटक है। "क्योंकि आप बीमारी का इलाज नहीं कर सकते हैं, मुझे लगता है कि इस तथ्य को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि इन समस्याओं से शरीर और दिमाग पर तनाव और तनाव है," पायने कहते हैं। "और मैं [ईएनएस वाले लोगों] को केवल समग्र उपचार योजना में सहायता के लिए मनोरोग चिकित्सा की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं।"

अब यह दिलचस्प है

सुपरस्टार गायक माइकल जैक्सन की मौत के 2013 के परीक्षण के दौरान, उनके चिकित्सक डॉ। अलीमोराद फरशचियन ने गवाही दी कि जैक्सन की अनिद्रा - जिसके लिए उन्हें एनेस्थेटिक प्रोपोफोल और चिंताजनक लॉराज़ेपम की घातक खुराक के साथ इलाज किया गया था - खाली नाक सिंड्रोम के कारण हो सकता है . जबकि फ़ार्शचियन केवल अनुमान लगा रहे थे, ओटोलरींगोलॉजिस्ट डॉ। स्पेंसर सी। पायने - जिन्होंने जैक्सन का इलाज नहीं किया था - का कहना है कि जैक्सन ने कथित तौर पर नाक की सर्जरी की संख्या को देखते हुए और उनकी नाक को कैसे पिंच किया, यह संभव हो सकता है कि जैक्सन के पास ईएनएस था।