Keterasingan v Normalisasi

Paradigma Baru Antarmuka Manusia-Substansi

Oleh Stanton Peele

Carl Hart (Penggunaan Narkoba untuk Orang Dewasa) mengusulkan pendekatan baru untuk penggunaan dan kebijakan narkoba Amerika: normalisasi. Namun model ini menyisakan celah dalam hal template alkohol untuk penggunaan normal, deskripsi kecanduan dan pemulihan/ketenangan, dan visi sejarah penggunaan narkoba.

Memperluas Perspektif Normalisasi Hart

Bagi Hart, sebagian besar penggunaan narkoba (termasuk penggunaan obat-obatan terlarang) tidak berbahaya — bahkan sebagian besar bermanfaat. Secemerlang dan seberani apa pun rumusan Hart, ia gagal menyentuh dasar dengan tiga serangkai masalah penggunaan zat penting: penggunaan alkohol, kecanduan dan pemulihan / ketenangan hati, dan sapuan besar sejarah penggunaan zat Amerika dan umat manusia.

Penggunaan Alkohol Sosial

Sama dengan banyak atau sebagian besar pembaharu narkoba, Hart menampilkan alkohol sebagai zat adiktif yang diperbolehkan oleh masyarakat, seperti dalam 'penggunaan heroin tidak berbeda dengan minum yang sebagian besar dirutinkan tetapi kadang-kadang menyebabkan kelebihan atau kecanduan.'

Alih-alih memperluas paradigma kecanduan yang ada untuk menyertakan alkohol, kita dapat mempertimbangkan secara lebih konstruktif bagaimana kebanyakan peminum menggunakan alkohol secara sosial dan kebanyakan orang memahami bahwa minum dalam jumlah sedang itu mungkin dan biasa . Selain itu, kebanyakan orang menikmati alkohol: 80 persen dari mereka yang disurvei memberikan “kesenangan” dan “keramahan” sebagai motivasi mereka untuk minum .

Sebagian besar normalisasi penggunaan alkohol ini disebabkan oleh kehadirannya yang lama dalam masyarakat manusia - alkohol telah ditemukan di setiap tempat di mana peradaban manusia muncul. Masyarakat Yunani dan Ibrani, khususnya, telah menunjukkan penggunaan alkohol yang terintegrasi secara sosial sejak jaman dahulu.

Templat Penggunaan Obat/Minum yang Disosialisasikan

• Dalam Hellenic, Hebraic, dan budaya minum sosial lainnya. alkohol dikonsumsi dalam konteks sosial lintas generasi dengan orang-orang dari semua jenis kelamin. Tindakan antisosial tidak disetujui dan dihukum. Orang-orang mempelajari aturan minum moderat ini sejak usia sangat dini.
• Tetapi adalah salah untuk membatasi sila seperti itu pada konsumsi alkohol. Konsumsi ganja, koka, dan opiat juga merupakan hal yang lumrah. - baik prasejarah maupun di zaman kuno.
• Konsumsi tumbuhan ini sebagian besar dalam sejarah manusia telah dimasukkan ke dalam norma sosial umum, dan tidak dimasukkan ke dalam kategori terpisah dari gaya konsumsi — yaitu, kecanduan/ketenangan.
• Sesuai dengan pola ini, opiat digunakan secara universal di Amerika dan Inggris - bahkan diberikan kepada anak-anak yang tumbuh gigi dan tidak bisa tidur - tanpa penyesalan sepanjang abad kesembilan belas.
• Sebuah konsep medis tentang kecanduan - yang menempatkan opiat (dan bersama dengan mereka coca dan ganja vis-a-vis Harrison Act 1914) dalam kategori khusus - hanya muncul sekitar pergantian abad terakhir .
• Sampai saat itu, "kecanduan" mungkin juga diterapkan pada kekasih, merokok (ide yang baru muncul kembali di akhir abad ke-20 ), makan puding prem, atau aktivitas kebiasaan atau berpotensi berlebihan lainnya .

Dengan kata lain, normalisasi penggunaan narkoba oleh Hart hanyalah mengembalikan opioid dan obat-obatan lain ke posisi arus utama yang telah mereka tempati untuk sebagian besar pengalaman manusia, dari mana abad kedua puluh — dan saat ini — “Amerika pemulihan” adalah penyimpangan utama.

Ironisnya, ketika opioid dan penggunaan narkoba lainnya ditempatkan di luar ranah perilaku yang dapat diterima secara sosial di abad ke-20, dorongan yang sama secara hukum melarang produksi, penjualan, dan konsumsi alkohol selama lebih dari satu dekade.

Meskipun larangan alkohol gagal lebih cepat dan menyeluruh daripada opioid, koka, dan ganja, dorongan (kesederhanaan) yang sama untuk menjelekkan alkohol yang memotivasi Larangan nasional dan yang menjadi ciri sikap Amerika terhadap narkoba sejak awal abad ke-20 masih sangat banyak . dalam bermain . Memang, sekarang mendominasi pendekatan kesehatan masyarakat terhadap alkohol sebanyak, atau lebih dari obat-obatan .

Kecanduan dan Pantang sebagai Penyimpangan

Mungkin tidak perlu disebutkan bahwa tidak ada gerakan ketenangan di Yunani Kuno atau Israel. Berpantang dari alkohol tidak dikutip sebagai kebajikan baik dalam Dialog Plato atau Perjanjian Lama. (Tentu saja di kedua masyarakat moderasi dihargai.)

(Di sisi lain, satu-satunya orang yang tampak mabuk di masing-masing adalah komandan militer nakal dan penggoda Socrates, Alcibiades, dalam Dialog, dan pria yang sangat bermasalah itu, Nuh, dalam Alkitab Ibrani.)

Berpantang dari coca atau opiat juga tidak tampak sebagai sifat yang dibutuhkan atau mengagumkan di Amerika Selatan, Afghanistan, atau Asia Tenggara di mana zat-zat ini digunakan secara asli - yaitu, setidaknya sampai dan sejauh konsep kecanduan Amerika diperkenalkan di tempat-tempat ini.

Jika kita menganggap serius argumen Hart bahwa penggunaan narkoba dianggap dan didekati seperti keterlibatan sosial normal lainnya (contoh yang paling jelas paralel di antaranya adalah alkohol), maka pantangan (ketenangan hati) yang ketat harus dianggap sama-sama terasing. negara relatif terhadap penggunaan normal seperti kecanduan kompulsif.

Meskipun kecanduan dan pantang harus diterima dan difasilitasi tanpa hukuman, keduanya tidak boleh didukung oleh kesehatan masyarakat atau masyarakat. Dan, pada kenyataannya, sebagai bayangan cermin satu sama lain, mendorong satu keadaan mengarah ke jumlah yang lebih besar dari yang lain.

Bisakah Amerika benar-benar memperlakukan penggunaan narkoba sebagai aktivitas arus utama yang normal? Tanda-tandanya tidak jelas tentang hal ini, diterpa oleh gerakan menuju dekriminalisasi dan tempat konsumsi yang aman, di satu sisi, bersama dengan upaya yang sama kuatnya untuk melawan dan membalikkan kebijakan semacam itu — baik oleh kaum progresif maupun kaum konservatif .

Kami berada di tengah-tengah pertempuran zaman tentang bagaimana mengkategorikan dan menangani penggunaan narkoba yang menembus Amerika dengan cara yang sama seperti yang dilakukan oleh gerakan penentang yang mendukung dan melarang aborsi.

Tidak ada yang akan terselesaikan dalam hidup kita.

Memoar Stanton: A Scientific Life on the Edge: Pencarian kesepian saya untuk mengubah cara kita melihat kecanduan