아이에게 인격 장애가 있는지 몇 살부터 알 수 있습니까?
답변
A2A를 위해 Todd에게 감사합니다. 심하게 학대를 받고 방치된 아동 및 청소년과 그 가족을 치료하는 위탁 양육에서 일한 저는 동시에 발생하는 진단 및 성격 특성의 징후에 대해 잘 알고 있습니다.
어린이의 뇌는 어른과 다르게 연결되어 있습니다. 아이의 나이와 각 뇌 영역의 발달 성숙도, 다른 뇌 영역과의 상호 작용에 따라 다른 반응이 생성됩니다. 보상적이고 위협적인 자극에 대한 반응으로 각 아동은 유전적으로 결정된 고유한 반응 및 적응 방식을 가지고 태어납니다. 그리고 물론 유전적으로 결정된 반응 방식은 발달 단계에 따라 결정되며 특정 뇌 영역의 성숙도에 달려 있습니다.
소아/청소년기에 치료되는 가장 흔한 진단은 ADHD, 품행 장애/반항 장애 및 우울증입니다. 아이가 작을수록 전자의 표현이 더 커집니다.
이러한 행동 조건은 스트레스에 대한 다양한 성격의 반응과 스트레스에 대한 적응을 동반합니다. 그들은 성격 특성으로 나타납니다. 나는 ADHD 및/또는 품행 장애 및 성격 특성 이 있는 많은 어린이 및 청소년과 함께 일했습니다 . 따라서 많은 어린이들이 경계선, 분열형, 분열형, 반사회적, 양극성, 기분 저하 등의 성격 특성과 조건을 동시에 가지고 있었습니다.
이 증상은 PTSD와 유사합니다. 일반적으로 초기 아동기의 역경과 신체적, 정서적 학대 및 방치에 대한 아동의 반응은 과잉행동 증상 표현을 통해 나타납니다. 부분적으로 이것은 인식 기억을 위해 초기 중기 아동기 동안 앞쪽 부분이 더 크고 완전히 복구 가능하고 선언적 기억을 위해 청소년기 동안 뒤쪽 부분이 볼륨을 증가하기 시작하는 해마의 성숙 때문입니다. PTSD의 증상은 성인이 될 때까지 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 초기 아동기 외상 경험에 대한 반응으로 인한 외상 후 스트레스 장애의 징후는 성인이 될 때까지 발생하지 않으며, 아마도 성인의 뇌 영역이 성숙하는 상태 때문일 수 있습니다.
성격장애도 마찬가지일 것이다. 어린 시절 스트레스에 적응하는 성격 특성은 관찰 가능하지만 아동의 두뇌의 성숙/미성숙 상태로 인해 인격 장애의 문턱을 충족하지 못합니다.
성격 장애는 일반적으로 18세 이전에 진단되지 않습니다. "품행 장애" 및 "반항 장애"와 같은 진단은 종종 성인 성격 장애와 유사한 증상을 보이는 아동에게 주어집니다. 드문 경우지만, 증상과 병력이 압도적으로 인격 장애가 있음을 나타내는 경우 16-17세 아동에게 인격 장애 진단이 내려집니다. 일부 정신과 의사들은 이것이 비윤리적이라고 생각합니다.