Un dentista può farti pagare senza dirti il prezzo in anticipo anche se l'ho chiesto?
Mi sono appena trasferito dalla Florida alla California. Sono andato dal mio nuovo dentista per una pulizia dentale. Ho un'assicurazione dentale. Gli ho chiesto se mi diceva in anticipo il prezzo, se devo pagare qualcosa. Lui ha risposto: "Naturalmente". Gli ho anche chiesto se era in rete con la mia compagnia di assicurazioni dentali. Lui ha risposto: "Sì".
Ha fatturato $118 to the insurance company for a liquid that I thought it was mouth wash. The dental insurance paid $43, e ho ricevuto una lettera dal dentista in cui devo pagare la differenza, $ 75.
Dato che non mi ha mai detto il prezzo in anticipo, dovrei pagare? In caso contrario, cosa dovrei fare?
In questo momento, il mio piano è di pagare e cercare un altro dentista.
L'unico motivo per cui sto pensando di farlo è perché penso che se non pago il mio punteggio di credito sarebbe danneggiato. Inoltre, assumere un avvocato sarebbe più costoso.
Tuttavia, sento che ha infranto il nostro contratto senza dirmi il prezzo in anticipo. Non penso che sia ragionevole $ 118 per un liquido che pensavo fosse un collutorio. Cosa puoi dirmi?
Ho trovato una domanda, che anche se non è il caso esatto, mi ha fornito molte informazioni.
Un dentista può addebitare un trattamento senza documenti scritti?
Oltre al fluoro, che è il nome del liquido, ha addebitato i raggi X e la pulizia quanto era coperto dall'assicurazione dentale. Il mio precedente dentista impiega 45 minuti per la pulizia. Questo dentista ha utilizzato solo 15 minuti.
I miei precedenti dentisti non mi hanno mai addebitato questo "trattamento". Penso che ciò che sta facendo questo dentista sia illegale, ma è illegale?
Risposte
Dato che non mi ha mai detto il prezzo in anticipo, dovrei pagare?
Apparentemente sì. Il fatto che il dentista abbia risposto che ti avrebbe detto in anticipo il prezzo, eppure gli hai permesso di fare il lavoro senza che lui lo facesse riflette che hai consapevolmente rinunciato all'opportunità di ottenere tempestivamente tali informazioni. In termini di Restatement (Second) of Contracts al § 154 (b), questo è chiamato * Bear [ing] the Risk of a Mistake.
Non penso che sia ragionevole $ 118 per un liquido che pensavo fosse un collutorio. Cosa puoi dirmi?
Un elemento di frode prima facie è il ragionevole affidamento dell'attore sulle false dichiarazioni del convenuto. La domanda è cosa ti ha fatto pensare che stavi acquistando un collutorio quando sembra che (1) c'era poca o nessuna comunicazione tra te e il dentista, e (2) non hai fatto alcun tentativo effettivo di informarlo in modo da decisione. Queste circostanze indeboliscono la tua capacità di dimostrare che ti sei ragionevolmente affidato a qualsiasi [errata] rappresentazione (se presente) il dentista potrebbe averti fatto.
In un contesto di omissione o occultamento di informazioni da parte del dentista, è necessario dimostrare che il dentista ha mancato al suo dovere di rendere le informazioni pertinenti. Questo è noto come frode silenziosa . Tuttavia, non è chiaro dalla tua descrizione se la questione sia o meno il dovere di un dentista a questo proposito.
Esso potrebbe aiutare a sostenere la posizione dal punto di vista del dentista pratica sleale e ingannevole (s) , una questione che è legiferato in quasi ogni stato degli Stati Uniti, ma è necessario essere consapevoli degli ostacoli di cui sopra, e convincere che il dentista de facto ti ha ingannato.
Inoltre, assumere un avvocato sarebbe più costoso.
Di sicuro. Ma l'importo in questione dovrebbe essere impugnato in tribunale per le controversie di modesta entità, dove gli avvocati non sono generalmente ammessi .
Il mio precedente dentista impiega 45 minuti per la pulizia. Questo dentista ha utilizzato solo 15 minuti.
Questo confronto in sé e per sé è irrilevante perché si va dal dentista per un servizio da eseguire, non per il tempo minimo richiesto dal dentista.
L'importanza del tempo dedicato a te sta principalmente nel dimostrare che il dentista è stato negligente, disattento, ecc., E ha portato a un servizio che è stato dannoso per la tua salute.
Cosa ha detto il dentista quando hai sollevato la questione?
Quello che sta succedendo in questo momento è un problema di soddisfazione del cliente, non un problema legale. Il dentista non è riuscito a soddisfare le tue aspettative e dovresti parlare con loro per elaborare una risoluzione reciprocamente accettabile.
Legalmente, questo problema non è semplice in quanto, sebbene il dentista possa aver violato il contratto non informandoti, non sappiamo che, se fossi stato informato, se una persona ragionevole nella tua posizione avrebbe accettato il costo per qualunque procedura era. Se l'avessero fatto, allora nessun danno ha seguito la violazione. Tuttavia, il valore non vale la controversia per nessuna delle parti.
Nel solito caso, ci sono tre contratti che coinvolgono te, il dentista e la compagnia di assicurazioni. Il tuo contratto con l'assicurazione garantisce un certo livello di copertura, a seconda che un dentista sia in rete o fuori. Il tuo contratto con il dentista dice fondamentalmente "pagherò", e il contratto del dentista con assicurazione con assicurazione dice "Non addebiterò al cliente importi non coperti". Ma non sai davvero cosa c'è nel contratto del dentista con l'assicurazione.
Non sei chiaro al 100% nella sequenza di parole usate da te e dal dentista (nessuno ricorda mai le parole esatte) e le parole esatte contano. La prima domanda è cosa dice il contratto, in particolare se il contratto ha una clausola di "intero accordo", che è progettata per escludere commenti verbali dall'ambito del contratto. La seconda domanda è se hai chiesto esplicitamente se saresti stato ritenuto responsabile per gli importi fatturati ma non pagati dall'assicurazione. Sembra che ti abbia detto il prezzo in anticipo, l'importo che avrebbe fatturato all'assicurazione e non ha fatto alcuna dichiarazione sul livello della tua copertura assicurativa. In alternativa, lui (o il suo assistente burocratico) ha indicato "l'assicurazione di solito copre questo", che potrebbe essere vero "di solito" ma non con la tua assicurazione. Se hai detto "Vorresti verificare la mia copertura assicurativa" e loro rispondono "Abbiamo verificato che questa è coperta al 100%", la questione è più a tuo favore, ma hai ancora un mistero: la loro verifica è stata un problema (la loro colpa) o la compagnia di assicurazione ha sbagliato (colpa della compagnia di assicurazione)?
Il tuo primo passo dovrebbe essere quello di esaminare attentamente il tuo contratto con il dentista. Il linguaggio di questi contratti è di solito piuttosto specifico sul fatto che trattano con compagnie di assicurazione come cortesia nei tuoi confronti e che sei totalmente e assolutamente responsabile per l'importo fatturato. Dato che hai chiesto se ti avrebbero detto se l'addebito aumenta, ciò significherebbe che dovrebbero dirti se hanno aumentato l'addebito da $ 118, cosa che apparentemente non hanno fatto. Quello che volevi sapere ma che probabilmente non hai chiesto è cosa succede se la compagnia di assicurazione non paga l'intero importo.