Ozempic과 Wegovy는 안전한가요? 당뇨병 및 비만 치료제에 관한 모든 것

비만치료제 위고비는 2021년 FDA 승인을 받은 이후 SNS에서 화제가 되고 연예인들 사이 에서 체중감량으로 인기를 끌고 있다.

일부 의사들은 Wegovy와 당뇨병에 처방되는 오젬픽(Ozempic)이 이를 필요로 하는 사람들에게 전달되지 않고 있으며 FDA는 두 약물에 대한 부족을 나열한 것에 대해 불만을 표명했습니다.

Wegovy의 의도된 환자 집단은 만성 비만 환자이고 Ozempic은 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 합니다. 제2형 당뇨병 환자 의 80~90% 가 비만과도 싸우고 있습니다.

PEOPLE은 이러한 약물을 더 잘 이해하기 위해 성인 내분비학자 및 소아 내분비학자로 교육을 받은 예일 대학의 비만 의학 의사 과학자인 Ania Jastreboff , MD, PhD.와 이야기를 나눴습니다. Jastreboff는 대부분의 시간을 이러한 약물의 작동 방식과 대상을 연구하고 비만 환자를 돌보는 데 사용합니다.

위고비와 오젬픽은 같은 약인가요?

둘 다 세마글루타이드입니다. 세마글루타이드는 제2형 당뇨병 치료제인 오젬픽(Ozempic)으로, 세마글루타이드는 비만 치료제인 위고비(Wegovy)로 브랜드화됐다. 두 적응증 모두에 사용되는 동일한 분자입니다.

당뇨병 치료제 오젬픽(Ozempic)은 주당 2밀리그램, 체중 감량용 세마글루타이드 위고비(Wegovy)는 주 1회 2.4밀리그램까지 증량된다.

그렇다면 비만은 질병인가?

비만은 신경 대사 질환입니다. 치료가 가능한 만성 질환입니다. 근본적인 질병 메커니즘을 대상으로 하는 효과적이고 안전한 접근 방식으로 다른 만성 질환을 치료하는 것처럼 비만을 치료해야 합니다.

우리는 비만을 질병으로 이해할 수 있습니다. 우리 몸은 일정한 양의 에너지를 운반하는 데 공통된 관심을 가지고 있으며, 굶지 않으려면 그 에너지를 운반해야 합니다. 몸이 잘 작동합니다. 그 에너지를 저장하는 방법은 지방입니다. 그래서 지방을 운반하여 에너지를 운반합니다. 따라서 우리 몸에는 부족한 지방도 원하지 않고 너무 많은 지방도 가지지 않는 스위트 스팟이 있습니다.

우리는 그 달콤한 지점을 방어된 체지방량 설정점이라고 부릅니다. 그리고 그것은 우리가 먹을 때 장과 췌장에서 방출되는 우리 몸의 호르몬에 의해 설정됩니다. 그 호르몬은 우리의 뇌와 소통하고 우리가 얼마나 많은 에너지와 지방을 가지고 있는지 뇌에 알려줍니다. 그러면 우리의 뇌는 '좋아, 우리가 얼마나 많이 짊어져야 할까?'라고 결정합니다.

그래서 비만인 사람들은 더 높은 설정점을 가지고 있습니까?

예, 방어 체지방량 설정점이 높아집니다. 따라서 비만을 치료하기 위해서는 병태생리학을 목표로 하는 개입이 있어야 합니다. 비만의 기본 메커니즘을 목표로 하고 방어된 체지방량을 다시 낮추거나 다른 말로 하면 방어된 지방을 다시 조절합니다. 더 건강한 곳으로 대량 설정 포인트.

비만에는 여러 가지 유형이 있습니다. 우리는 아직 바이오마커나 다양한 유형의 비만을 구별하는 방법이 있는 곳에 있지 않습니다. 따라서 당뇨병의 종류가 다르듯이 비만의 종류도 다양합니다.

약은 어떻게 작용합니까?

그들은 뇌에서 작동합니다. 그래서 우리가 생각하는 약물의 효과는 방어된 체지방량 설정값을 감소시키고 그 결과 체중이 감소한다는 것입니다. 약물이 작동하는 방식은 다시 말하지만 우리는 약물이 뇌에서 작동한다고 믿기 때문에 이것은 중요한 차이점입니다.

Wegovy와 Ozempic은 식욕 억제제입니까?

아니오. 세마글루타이드와 이 등급의 기타 약물은 영양 자극 호르몬 기반 약물입니다.

이 약물은 우리가 음식을 먹을 때 장과 췌장에서 분비되어 우리 몸의 다른 조직에 영향을 미치는 호르몬을 모방하는 방식으로 작용합니다. 목표 중 하나는 뇌입니다. 그래서 그들은 포만감에 영향을 미치기 위해 뇌에서 작용합니다. 따라서 환자가 이러한 약물을 복용하면 특히 체중 감소 단계에서 더 일찍 포만감을 느끼게 됩니다.

체중 감소 단계는 무엇입니까?

따라서 환자가 이 약물을 복용하기 시작하면 방어된 체지방량이 감소하고 체중 감소 단계에서 새로운 방어된 체지방량에 도달하려고 합니다.

새로운 설정값에 도달하면 식욕과 갈망이 다시 나타날 수 있지만 체중은 돌아오지 않습니다. 따라서 기본적으로 이것은 매우 중요합니다. 누군가 '글쎄, 이것은 식욕 억제제입니다.' 또는 누군가가 '이것은 체중 감량 약물입니다. 질병. 당신은 정체기를 겪고 살이 빠지는 것을 멈출 것입니다. 그러나 약은 여전히 ​​효과가 있습니다.

체중 감량 후 Wegovy 복용을 중단하면 어떻게 됩니까?

모든 사람이 최고 용량을 필요로 하는 것은 아니지만 달성한 체중 감소를 유지하려면 약물을 계속 복용해야 합니다. 그 이유는 비만이 만성질환이기 때문입니다.

고혈압이 있는 환자가 있고 고혈압이 있고 항고혈압제를 시작했는데 혈압이 좋아지면 그 약을 중단하면 어떻게 될까요? 글쎄요, 그들의 혈압은 다시 올라갈 것입니다. 그리고 우리는 놀라지 않습니다. 비만 치료제도 마찬가지다.

[만성 비만 환자가 의지력으로 살을 빼기를 기대하는 것은] 당뇨병 환자가 혈당을 낮추기 위해 정말 열심히 집중할 수 있다고 생각하는 것과 같습니다. 그렇게 할 수 없습니다. 비만인 환자는 남은 생애 동안 전두엽 피질을 사용하여 먹는 모든 음식에 영향을 줄 수 없습니다. 그래서 그것은 우리가 통제할 수 없습니다. 설정점이 높아지면 치료가 필요합니다.

따라서 Wegovy는 약물 없이 뇌가 장기적으로 새로운 설정점에 도달하도록 가르치지 않습니다.

오른쪽. 이것은 방어된 체지방량 설정점을 다시 조절하지만, 약을 복용하는 동안에만 가능합니다.

semaglutides는 장기간 사용하기에 안전한가요?

이 종류의 약물은 15년 이상 동안 제2형 당뇨병 치료에 사용되었습니다. 이 약물은 최근에 비만 치료용으로 승인되었지만 이 분자는 이전에 FDA 승인을 받았습니다.

부작용은 무엇입니까?

이러한 약물의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 설사이며 때로는 구토나 변비가 나타날 수 있습니다. 환자와 반응 방식에 따라 이러한 부작용을 완화할 수 있는 여러 가지 방법이 있습니다.

이러한 약물을 복용하지 않은 사람에게 이러한 약물을 시작할 때는 항상 가장 낮은 용량에서 시작하는 것이 매우 중요하지만, 가장 낮은 용량에서 시작하여 천천히 증량하는 것이 항상 중요합니다. 약물을 너무 빨리 증량하면 이러한 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다. 우리는 또한 대부분의 부작용이 복용량 증가 단계에서 발생한다는 것을 알고 있습니다.

자신이 이러한 약물의 후보인지 어떻게 판단할 수 있습니까?

나는 환자가 자신의 비만, 비만 정도, 그리고 어떤 치료가 그들에게 가장 좋을지 평가하고 평가하기 위해 그들의 공급자와 협력할 필요가 있다고 생각합니다. 그러한 치료법에는 오늘 우리가 말하는 것과 같은 약물이 포함될 수 있습니다. 여기에는 비만 수술이 포함될 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 치료는 환자 제공자와 논의해야 합니다.