Dia Mundial da Aids: Lições do Passado Podem Ajudar a Salvaguardar o Futuro

Dec 01 2020
As batalhas vencidas – e perdidas – contra a AIDS contêm lições valiosas para o gerenciamento do COVID-19.
Uma escultura de areia na praia de Puri em Odisha, na Índia, na Baía de Bengala, foi criada pelo artista de areia indiano Sudarshan Pattnaik para conscientizar o Dia Mundial da AIDS 2020. STR/NurPhoto via Getty Images

O Dia Mundial da AIDS deste ano nos encontra ainda profundamente em meio a outra pandemia – COVID-19 .

O novo coronavírus altamente infeccioso varreu o mundo, devastando os sistemas de saúde e devastando as economias, à medida que os governos introduziam medidas drásticas para conter a disseminação. Desde a pandemia de HIV/AIDS da década de 1990, os países nunca enfrentaram uma ameaça à saúde tão comum.

Isso explica por que o UNAIDS selecionou o tema " Solidariedade Global, Responsabilidade Compartilhada " para o Dia Mundial da AIDS 2020.

Doenças infecciosas como HIV e COVID-19 continuam sendo as principais ameaças à saúde e prosperidade humanas. Cerca de 32,7 milhões de pessoas morreram de doenças relacionadas à AIDS nos últimos 40 anos. No momento da redação deste artigo, 1,4 milhão de pessoas já haviam morrido de COVID-19 em apenas um ano.

Essas doenças exigem incrível experiência, colaboração e dedicação de todos os níveis da sociedade para rastrear, entender, tratar e prevenir.

As lições aprendidas com a resposta ao HIV

A resposta ao HIV/AIDS teve uma trajetória muito mais longa do que a COVID-19. Mas é, em alguns aspectos, um exemplo brilhante do que pode ser alcançado quando países e pessoas trabalham juntos. O trabalho de organizações como a Organização Mundial da Saúde , UNAIDS e a International AIDS Society ajudam a coordenar o compartilhamento rápido de informações e recursos entre os prestadores de serviços de saúde e as comunidades.

O Fundo Global e o PEPFAR mobilizaram recursos que ajudaram a reduzir a morbidade e a mortalidade em regiões de baixa e média renda. As mortes relacionadas à AIDS diminuíram em todo o mundo em 39% desde 2010 .

Esses e outros grupos também lutaram contra os altos preços dos medicamentos que tornariam os medicamentos inacessíveis para muitos no mundo em desenvolvimento. Na África do Sul, o epicentro da epidemia de HIV, o suprimento diário dos antirretrovirais mais simples custava cerca de R250 (US$ 16,20) em 2002 . Hoje, um tratamento mais fácil e palatável, tomado uma vez por dia , custa alguns rands/centavos.

Colaboração e coordenação também significam que medicamentos foram desenvolvidos e testados em populações de todo o mundo. E, uma vez disponíveis, diretrizes globais e oportunidades de treinamento garantem que a prestação e a qualidade dos cuidados de saúde sejam padronizadas.

Muitas dessas conquistas não vieram sem luta. Ativismo dedicado e sustentado, em nível político e comunitário, foi necessário para reduzir os preços dos medicamentos para o Sul global e é constantemente exigido para garantir a distribuição inclusiva de recursos.

O corolário também é verdadeiro; áreas onde o mundo continua a lutar surgem predominantemente onde há falta de solidariedade e acordo. Estes incluem a falta de apoio político para implementar mecanismos de proteção baseados em evidências para populações vulneráveis ​​ou estigmatizadas. Por exemplo, a legalização da homossexualidade. Isso resulta em infecção contínua, mas evitável, pelo HIV e mortalidade relacionada.

Essas lições precisam ser levadas em consideração enquanto o mundo se prepara para a próxima fase do gerenciamento do COVID-19. Todas as intervenções que ajudaram a conter e gerenciar o HIV e a AIDS são fundamentais para garantir que nenhum país, independentemente do status de desenvolvimento, e nenhuma população, especialmente aqueles que enfrentam estigma e batalha para acessar serviços de saúde, sejam deixados para trás.

Construindo em Sistemas Existentes

As lições aprendidas com o HIV e a AIDS podem ser usadas para informar a resposta à COVID-19, pois os desafios são semelhantes.

Muitos dos testes de vacinas COVID-19 em andamento estão ocorrendo em vários países, incluindo a África do Sul. A capacidade de conduzir esses estudos, incluindo a equipe clínica e os locais de teste, está bem estabelecida como resultado de décadas de pesquisa sobre HIV/AIDS. Há temores de que os países em desenvolvimento possam ser excluídos do acesso a uma vacina eficaz contra o COVID-19. Mas agora existem mecanismos globais para evitar isso e, em vez disso, encorajar e possibilitar a solidariedade global, alguns dos quais foram defendidos pela resposta ao HIV/AIDS.

O Acelerador de Acesso às Ferramentas COVID-9 (ACT), estabelecido pela Organização Mundial da Saúde em abril de 2020 em colaboração com muitas outras organizações globais, governos, sociedade civil e indústria, se comprometeu através do pilar conhecido como Covax, com a distribuição equitativa de uma vacina COVID-19, bem como testes de diagnóstico e tratamentos. Essas instituições e mecanismos globais requerem apoio contínuo.

Com a implantação de uma vacina eficaz, o fim do COVID-19 pode estar à vista em breve. Para o HIV, o desenvolvimento de vacinas tem sido mais complexo e decepcionante. A comunidade global precisa continuar comprometida em promover o acesso e o apoio às muitas opções incríveis de prevenção e tratamento disponíveis. O esforço sem precedentes por parte da indústria privada na resposta à vacina COVID-19 ilumina o que pode ser alcançado quando todas as partes interessadas se envolvem. Os esforços da vacina contra o HIV e a tuberculose precisam de um esforço semelhante.

Essas não são as únicas pandemias que o mundo enfrentará. De fato, há fortes previsões de que o surgimento de novas pandemias aumentará no futuro. Isso se deve à globalização, às mudanças climáticas e à proximidade com a vida selvagem.

A melhor esperança para a humanidade é não perder de vista o que essas pandemias nos custam em termos de entes queridos, em termos de liberdade e economicamente. Devemos nos preparar agora coletivamente em todos os países e em todos os níveis da sociedade. Esses preparativos precisam ser fundamentados nas lições aprendidas com o HIV/AIDS e reaprendidas com o COVID-19.

Solidariedade Social

O sucesso da resposta global às pandemias atuais e emergentes dependerá da capacidade dos menos vulneráveis ​​de reconhecer sua responsabilidade compartilhada e responder a essas chamadas.

Uma verdade importante da epidemia de HIV é que ela não discrimina. Nenhuma doença infecciosa reconhece fronteiras políticas e todos correm o risco de serem infectados ou afetados. Se nada mais, por isso precisamos continuar trabalhando juntos em escala global, sabendo que "ninguém está seguro, até que todos estejam seguros".

Linda-Gail Bekker é professora de medicina e vice-diretora do Desmond Tutu HIV Center no Instituto de Doenças Infecciosas e Medicina Molecular da Universidade da Cidade do Cabo . Bekker recebe financiamento do National Institutes of Health, EUA e outras agências de financiamento de pesquisa semelhantes.

Carey Pike, assistente de pesquisa executiva da Desmond Tutu Health Foundation, contribuiu para este artigo.

Este artigo foi republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Você pode encontrar o artigo original aqui .