คุณ "หายใจไม่ออก" จากอาการจมูกเปล่าหรือไม่?

ใช้เวลาสักครู่แล้วหายใจเข้าลึก ๆทางจมูกของคุณ สัมผัสได้ถึงความเย็นที่ต้านทานของเยื่อเมือกขณะที่อากาศไหลผ่านรูจมูก ทำให้ลมหายใจอุ่นขึ้นและชุ่มชื้นขึ้นขณะหายใจเข้า

จากนั้นลองนึกภาพการหายใจเข้าทางจมูกแบบเดียวกันโดยไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ แทนที่จะ รู้สึกว่าจมูกของคุณอุดตันราวกับว่าคุณกำลังดูดอากาศผ่านหลอดค็อกเทลบาง ๆ หรือคุณรู้สึกว่าคุณสูดอากาศเข้าไปมากเกินไป หรืออากาศที่คุณหายใจเข้าไปนั้นแห้งหรือเย็นเกินไป ทำให้การหายใจทางจมูกเจ็บปวดเพียงอย่างเดียว อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้ทนไม่ไหวจนคุณเริ่มรู้สึกหายใจไม่ออก คุณมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ มักมีเลือดกำเดาไหลและบางครั้งตื่นกลางดึกเพื่อสูดอากาศ

อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณไปพบแพทย์ และเขามองลึกเข้าไปในช่องจมูกของคุณ เขาก็ไม่พบสาเหตุทางกายภาพสำหรับอาการของคุณ จมูกของคุณไม่กีดขวางหรือบิดเบี้ยว การหายใจของคุณดูเหมือนจะโอเค บางทีเขาอาจแสดงความคิดเห็น ปัญหานี้อยู่ในหัวคุณ

หรืออาจเป็นอาการจมูกเปล่า?

อาการจมูกเปล่าคืออะไร?

ดร. สเปนเซอร์ ซี. เพย์น รองศาสตราจารย์ประจำแผนกโสตศอนาสิกของมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย กล่าวว่า "อาการจมูกว่างเปล่าเป็นความรู้สึกที่ขัดแย้งกันของการอุดตันของจมูก “ขัดแย้งกันเพราะว่าทุกวิธีจมูกดูเหมือนจะเปิดจริงๆ แต่คนที่ทุกข์ทรมานจากมันรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่สามารถหายใจหรืออากาศนั้นไม่ได้เคลื่อนผ่านจมูก

“และเนื่องจากฟิสิกส์ของการไหลของอากาศผ่านจมูกนั้นค่อนข้างซับซ้อน จึงเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าพวกเขากำลังประสบปัญหาการอุดตันของจมูกหรือไม่ หรือเพียงแค่ไม่รับรู้ถึงการไหลของอากาศผ่านจมูก” เขากล่าว

จากการประมาณการประมาณ 1 ใน 1,000 คนที่ได้รับการผ่าตัดจมูกบางประเภทจะมีอาการจมูกเปล่าหรือ ENS ไม่มีการบอกจำนวนผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมีการพัฒนาสภาพ และเพื่อให้เกิดความสับสนมากขึ้น แพทย์จำนวนมากไม่รู้จัก ENS เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์เลย

ความรู้สึกหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผู้ที่ประสบกับอาการนี้อ่อนกำลังลง โดยรบกวนการทำงาน กิจกรรมยามว่าง และคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ากลัวว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกถึงความพึงพอใจของการหายใจตามปกติ เมื่อไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมาตรวจสอบอาการ พวกเขากลายเป็นวิตกกังวลและซึมเศร้า

อะไรเป็นสาเหตุของอาการจมูกเปล่า?

เป็น ที่ เชื่อกันโดยทั่วไปว่ากลุ่มอาการจมูกว่างเป็นภาวะ iatrogenic กล่าวคือเกิดจากการรักษาพยาบาล และในกรณีนี้คือการผ่าตัดจมูก เช่น การผ่าตัดผนังกั้นกั้นโพรงจมูกเพื่อแก้ไขผนังกั้นกั้นโพรงจมูกคด เสริมจมูกด้วยความงามหรือเสริมจมูกหรือการผ่าตัดไซนัส ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ จมูกกังหันทั้งหมดหรือบางส่วนจะถูกลบออกหรือลดลง Turbinatesเป็นโครงสร้างกระดูกที่ปกคลุมด้วยเยื่อเมือกภายในจมูกซึ่งอยู่ตามด้านข้างของโพรงจมูก Turbinates ควบคุมการไหลเวียนของอากาศ และให้ความอบอุ่นและให้ความชุ่มชื้นแก่อากาศที่คุณหายใจเข้า

แต่นั่นอาจเป็นสาเหตุที่น่าสงสัยของ ENS ได้ Payne กล่าว ผู้ป่วยบางรายที่ถอด turbinates บางส่วนหรือทั้งหมดไม่พัฒนา ENS และคนอื่นๆ ที่ไม่เคยทำศัลยกรรมจมูกจะรายงานอาการของ ENS

"แม้ว่าข้อมูลและการวิจัยจะไม่ได้พิจารณาจากผลกระทบเชิงสาเหตุทั้งหมด แต่ปัญหาก็คือผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการ [ENS] ได้รับการผ่าตัดเพราะมีอาการคัดจมูกหรือรู้สึกว่ามีจมูกอุดตัน" เขา กล่าว หลังจากนั้นผู้ป่วยอาจบ่นว่าอาการคัดจมูกแย่ลงกว่าก่อนทำการผ่าตัด "ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าความล้มเหลวในการรับรู้การไหลของอากาศทางจมูกอย่างเพียงพอนั้นเกิดจากการผ่าตัดหรือทำให้การผ่าตัดแย่ลง" เขากล่าว

“ความจริงก็คือ เราไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมคนบางคนถึงได้รับมัน และบางคนไม่เข้าใจ นั่นคือเหตุผลที่ผมเองเชื่อว่ามันเป็นการผสมผสานระหว่างปัญหาทางประสาทบางอย่างที่ส่งผลต่อมัน”

อาการจมูกเปล่ามีจริงหรือไม่?

ในปีพ.ศ. 2552 เพย์นถูกตั้งข้อหาเขียนข้อขัดแย้งกับการมีอยู่ของโรคจมูกว่างเปล่าสำหรับวารสาร Otolaryngologic Clinics of North America เขาไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญในด้าน ENS ด้วยตัวเอง แต่เขาได้ศึกษามามากพอที่จะบรรยายเกี่ยวกับสภาพร่างกาย และได้เห็นผู้ป่วยสองสามรายในการปฏิบัติตนด้วยอาการที่บ่งบอกถึง ENS

เขาทุ่มเทให้กับการวิจัยโดยมองไปด้านข้างกับภูมิปัญญาดั้งเดิมของแพทย์หูคอจมูกคนอื่น ๆ ในเวลาที่อาการจมูกเปล่าเป็นอาการของความผิดปกติทางจิตมากกว่า เขาได้ข้อสรุปที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: "ปัญหาเกี่ยวกับอาการจมูกเปล่าอาจไม่ใช่ว่าไม่มีอยู่จริง" เขาเขียนไว้ในบทความ "เพราะเราไม่สามารถอธิบายการมีอยู่ของมันได้อย่างเพียงพอด้วยสิ่งที่เราเข้าใจเกี่ยวกับจมูกในปัจจุบัน ."

เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่ผ่านการผ่าตัดเทอร์ไบน์ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก ENS เขาจึงสรุปเพิ่มเติมว่า "เป็นหน้าที่ให้เราประเมินเอนทิตีหลังนี้ด้วยสายตาที่วิพากษ์วิจารณ์มากขึ้น เพื่อที่เราจะได้ไม่ต้องสร้างผู้ประสบภัยในอนาคตและบรรเทาทุกข์แก่ผู้ประสบภัยแล้ว"

ตั้งแต่นั้นมา นักโสตศอนาสิกแพทย์ก็เปิดใจมากขึ้นเกี่ยวกับอาการจมูกว่างเปล่า Payne กล่าว แต่ก็ยังมีความสงสัยอยู่ "มีหลายพื้นที่ในโลกที่พวกเขามักไม่เห็นอาการจมูกว่างเปล่า และถือว่าเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันมากขึ้น" เขากล่าว เช่นในออสเตรเลีย เขาคาดเดาว่าอาจเป็นเพราะสภาพอากาศ

แล้วก็มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่มักมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรค ENS "ประกอบกับความรู้สึกที่คุณจะไม่ดีขึ้นและจะไม่มีใครเชื่อคุณ" เขากล่าว “มันจะทำให้ใครๆ กลายเป็นบ้า

"คุณสามารถเถียงไก่หรือไข่ได้ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ด้านใดของรั้ว" เขากล่าวพร้อมเสริมว่าผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า "ตลอดเวลา"

ไม่ว่าอาการของ ENS อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตที่คนจำนวนน้อยโดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาทางจิตเวชได้รับการผลักดันให้ฆ่าตัวตาย

การวินิจฉัยโรคจมูกเปล่าเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัย ENS ก็ทำได้ยากเช่นกัน เนื่องจากมักไม่มีสัญญาณทางกายภาพที่สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกายหรือการสแกน ได้มีการพัฒนา " การทดสอบผ้าฝ้าย " การวินิจฉัยสำหรับ ENS ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางสำลีในส่วนของโพรงจมูก นักวิจัยพบว่าผ้าฝ้ายช่วยเพิ่มการดื้อต่อจมูกและฟื้นฟูการกระจายลม และสำหรับผู้ป่วยบางรายสามารถบรรเทาอาการ ENS ได้ภายในไม่กี่นาที

ผู้ป่วยบางรายได้รับการประเมินด้วยSino-Nasal Outcome Test 22 (SNOT-22)ซึ่งใช้ 22 อาการในการประเมินอาการทางจมูก ไม่นานมานี้ มีการสร้างแบบสอบถามหกข้อที่เรียกว่าENS6Qเป็นส่วนเสริมของการทดสอบ SNOT-22 เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีอาการจมูกว่างเปล่าได้ดียิ่งขึ้น

แต่การทดสอบเหล่านั้นเป็นเพียงการดูพื้นผิวเท่านั้น Payne กล่าว "มีผู้ที่มีอาการจมูกว่างเปล่าในแง่ของความรู้สึกผิดปกติของการอุดตันหรืออาการปวดจมูกและองค์ประกอบความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องซึ่งยังคงมี turbinates ปรากฏตามปกติซึ่งดูเหมือนจะไม่มีการไหลเวียนของอากาศลดลงเหนือ turbinates ดังนั้น ไม่มีทางใดที่ดีจริงๆ ในการวินิจฉัยบุคคลด้วยการวัดผลทางวัตถุอื่นใดนอกจากการพยายามพูดว่า 'เอาล่ะ ตามลักษณะของจมูกและสิ่งที่คุณกำลังบ่นอยู่ คุณต้องมีกลุ่มอาการจมูกเปล่า' แต่ไม่มีทางที่จะยืนยันการวินิจฉัยนั้นได้"

รักษาอาการจมูกว่าง

การวินิจฉัย ENS เป็นสิ่งหนึ่ง แต่มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจน ซึ่งรวมถึง:

อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาอาการไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความทุกข์ทางจิตสังคมซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลุ่มอาการจมูกว่างเปล่า "เนื่องจากคุณไม่สามารถรักษาโรคได้ ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือต้องรับทราบข้อเท็จจริงที่ว่ามีความเครียดและความเครียดในร่างกายและจิตใจจากปัญหาเหล่านี้" Payne กล่าว "และฉันขอแนะนำให้ [คนที่มี ENS] ค้นหาการบำบัดทางจิตเวชเพียงเพื่อช่วยในแผนการรักษาโดยรวม"

ตอนนี้น่าสนใจ

ในระหว่างการพิจารณาคดีของ Michael Jackson นักร้องซุปเปอร์สตาร์ในปี 2013 แพทย์ของเขา ดร. Alimorad Farshchian ให้การว่าอาการนอนไม่หลับของ Jackson ซึ่งเขาได้รับการรักษาด้วยยาสลบ propofol และ anxiolytic lorazepam ในปริมาณที่ถึงขั้นเสียชีวิต อาจเกิดจากโรคจมูกว่างเปล่า . ในขณะที่ Farshchian เป็นเพียงการคาดเดา แต่แพทย์หูคอจมูก ดร. สเปนเซอร์ ซี. เพย์น ซึ่งไม่ได้ปฏิบัติต่อแจ็คสัน กล่าวว่า เมื่อพิจารณาจากจำนวนการทำศัลยกรรมจมูกที่แจ็กสันมีรายงานว่ามีและการบีบจมูกของเขาอย่างไร อาจเป็นไปได้ที่แจ็กสันมี ENS